CT引导穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位在胸腔镜手术中的应用

目的 探讨CT引导下穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位在胸腔镜手术中的价值。方法 选取本院2013年5月~2015年8月的46例胸腔镜手术患者作为研究对象,共46个亚厘米肺小结节。根据是否进行手工钢丝钩定位将入选患者分为A组（同意并签署同意书）和B组（不同意且未签署同意书）。比较两组的平均手术时间、转为开胸手术发生率、平均住院时间。结果 A组的开胸手术发生率显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组的平均手术时间、平均住院时间显著短于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CT引导下穿刺亚厘米肺小结节放置手工钢丝钩定位能够明显降低术中转开胸手术发生率,缩短胸腔镜手术时间、平均住院时间,对亚厘米肺小结节的诊治具有很好的临床价值。

赣南非小细胞肺癌与正常肺组织稀土元素含量及分布

目的探讨赣南非小细胞肺癌患者肺癌与正常肺组织中的稀土元素含量及分布特征,找出对癌症有可能产生影响的稀土元素。方法 14例非小细胞肺癌患者的肺癌组织作为研究组,正常肺组织作为对照组,应用电感耦合等离子体串联质谱仪(ICP-MS/MS)测定两组的稀土元素含量,并对两组稀土元素的含量及分布进行比较。结果肺癌及正常肺组织中稀土元素含量平均数的标准差数值最小,稀土元素的含量是轻稀土含量>中稀土含量>重稀土含量,轻稀土元素含量是重稀土元素含量的2.18倍及2.48倍;肺癌组织中轻、中、重稀土元素的含量比正常肺组织高1.26、1.46、1.73倍。肺癌组织中Eu、Ce负异常(δEu=0.4333、δCe=0.2467)比正常肺组织中Eu、Ce的负异常(δEu=0.5412、δCe=0.3203)更加明显;肺癌及正常肺组织15种稀土元素中Ce、Pr、Y元素的含量具有显著性差异(P<0.05)。结论 Ce、Pr、Tb、Ho四种稀土元素含量在肺癌组织中略小于正常肺组织,其它稀土元素含量在肺癌组织中高于正常肺组织;稀土元素Eu、Ce、Pr、Y含量异常可能与非小细胞肺癌的发生发展相关。

支气管镜在老年肺癌患者术后肺不张中的应用

目的:探讨支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗及加压注气在治疗老年肺癌患者术后肺不张中的应用价值。方法:对32例术后肺不张的老年肺癌患者,行支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗,必要时加压注气,观察患者肺不张的改善情况。术中严密监测主要生命体征:心率、血压、血氧饱和度及心电示波,将术中及术后生命体征与术前对照。结果:27例患者支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗后肺不张恢复良好,5例患者在支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗后肺不张恢复欠佳,给予加压注气后恢复良好,32例患者无严重并发症发生。结论:支气管镜治疗老年肺癌患者术后肺不张效果理想,具有良好的安全性,值得临床推广应用。

非小细胞肺癌组织P-ACC和NF-κB表达意义及其相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物(acetyl-coa carboxylase product of phosphorylation,P-ACC)与核转录因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)的表达和相关性及其与临床病理因素的关系。方法:以赣州市肿瘤医院(赣州市肿瘤防治研究所)2008-01-01-2010-12-31有完整临床病理资料,病理检查确诊为NSCLC的62例癌组织作为研究组,20例同期因其他原因行肺叶切除患者的正常肺组织作为对照组。免疫组化SP法检测P-ACC和NF-κB的表达情况。结果:P-ACC在正常肺组织中80.0%(16/20)阳性表达,在NSCLC组织中33.9%(21/62)阳性表达,差异有统计学意义,P=0.000 1;NF-κB在正常肺组织中15.0%(3/20)阳性表达,在NSCLC组织中75.8%(47/62)阳性表达,差异有统计学意义,P<0.05。在NSCLC组织中,P-ACC的阳性表达与肿瘤大小显著相关,P=0.033;而与淋巴结转移、临床分期及病理类型无关,P>0.05。NF-κB的阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期无关,P>0.05;而与病理类型显著相关,P=0.008。P-ACC与NF-κB的阳性表达之间呈显著负相关,r=-0.409,P<0.001。结论:P-ACC阳性表达降低可能激活NF-κB阳性表达,促进NSCLC的发生、发展及侵袭转移。

非小细胞肺癌与稀土元素含量的相关性研究

目的大量地球物理化学、流行病学调查、营养、生化、临床研究以及动物实验的结果显示和证实稀土元素（rare earth elements，REEs）与肿瘤的发生、发展以及治疗密切相关，随着稀土的开发利用，越来越多的REEs通过不同途径进入人体，REEs对人类健康的影响及毒性作用已成为目前的研究热点。本研究探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）组织中的REEs含量及分布与肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期的相关性。方法选择符合入选条件的2013—04—01—2014—01—31赣州市肿瘤医院14例NSCLC患者，应用电感耦合等离子体串联质谱仪（inductively coupled plasma-mass spectrometry，ICp-MS／MS）测定NSCLC组织的REEs含量，并对REEs的含量及分布进行分析。结果NSCLC组织中REEs含量平均数的标准差数值最小，REEs的含量是轻稀土含量〉中稀土含量〉重稀土含量；除Y、Gd元素外，La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Dy、Ho和Er等9种REEs含量在T1～T3具有上升趋势，La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu、Dy和Er等REEs含量T2～T3比在T1～T2上升幅度更大，这9种REEs在T。时含量都陡然下降，且在T3时REEs含量更为分散；La、Nd、Sm、Dy、Er、Tm、Yb和Lu等REEs含量在N0～N3具有上升趋势，且在N3时REEs含量表现得更为分散；从总体分期上看，随着NSCLC分期的增加，各稀土元素的倍数差异增大，点更加分散，REEs含量在NSCLC组织中的含量也更加紊乱。La、Pr、Nd、Sm、Dy、Er和Tm等7种REEs含量随着临床分期增大而增加，与临床分期呈高度正相关。结论随着NSCLC分期的升高，REEs含量呈上升趋势，且REEs在NSCLC组织中的含量也更加紊乱，La、Pr、Nd、Sm、Dy、Er和Tm与临床分期呈高度正相关。