赣县区人民医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防用药的合理性评价

目的:评价医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防用药情况及其合理性,为临床围术期用药提供参考。方法:选取2016年1月—2021年1月赣县区人民医院收治的274例行Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采用Excel软件分析入选患者围术期抗菌药物使用相关情况,以及药物选用、用药时机、适应证、用药疗程和联合用药等方面的合理性。结果:274例Ⅰ类切口手术患者中,106例围术期使用抗菌药物,使用率为38.69%;其中使用率较高手术为体表肿物切除术和疝气手术;给药时机合理的为95例(占89.62%),给药疗程合理的为97例(占91.51%),适应证合理的为100例(占94.34%);给药时机中疝气手术给药时机不合理率为最高(占14.29%),其次为乳腺手术(占12.50%);给药疗程中不合理率最高的为甲状腺手术(占11.54%),其次为疝气手术(占9.52%);适应证不合理率最高的为甲状腺手术(占7.69%);联合用药34例,联合用药率为32.08%,且均为二联用药;抗菌药物种类方面以第1代头孢菌素的使用率为最高(占17.86%),其次为第2代头孢菌素(占45.00%)、第3代头孢菌素(占13.57%),头霉素类的使用率达23.57%。结论:医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防使用存在诸多不合理现象(如给药时机、给药疗程和适应证等),药物种类选用也存在一定不合理性,医院行政部门应加强临床对Ⅰ类切口手术抗菌药物使用干预管理,以确保用药的安全性。

赣州市某院输尿管上段嵌顿结石患者并发尿路感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析医院尿管上段嵌顿结石患者并发尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布及其耐药特点,为该类结石患者UTI的防治提供参考。方法:选取2018年12月—2022年12月赣州市赣县区人民医院收治的83例输尿管上段嵌顿结石并发UTI患者作为研究对象,采集患者的尿液标本进行病原学检查和药敏试验,分析患者并发UTI的病原菌分布及其耐药情况。结果:83例UTI患者的尿标本中共检出102株病原菌,其中革兰阴性菌60株(占58.82%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌32株(占31.37%,主要为肠球菌属、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)和真菌10株(占9.80%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠、左氧氟沙星的耐药率亦较低(≤30.00%);肠球菌属、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%,对莫西沙星、克林霉素的耐药率亦较低(<30.00%)。结论:输尿管上段嵌顿结石患者并发UTI的病原菌以革兰阴性菌为主,其对多数抗菌药物具有较强的耐药性,临床应尽量结合药敏结果针对性选用抗菌药物治疗,以提高治疗的效果。

悬吊训练联合凯格尔运动在高龄产妇产后盆底功能康复中的应用

目的:探究悬吊训练联合凯格尔运动在高龄产妇产后盆底功能康复中的效果。方法:采用简单抽样法选取2022年1月—2023年12月于赣县区人民医院行产后42 d检查的80例高龄产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。两组均进行一对一健康宣教,在此基础上对照组行凯格尔运动干预,观察组行悬吊训练联合凯格尔运动。比较两组干预前后的盆底肌力、尿动力学、性功能[中文版女性性功能量表(FSFI)]及生活质量[盆底功能影响问卷简版(PFIQ-7)]。结果:干预后,观察组盆底肌力高于对照组(P<0.05);观察组功能尿道长度(FUL)、最大尿道闭合压力(MUCP)、最大尿流率(Qmax)、腹压漏尿点压(ALPP)值均大于对照组(P<0.05);观察组FSFI评分高于对照组(P<0.05);观察组PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05)。结论:悬吊训练联合凯格尔运动能有效促进产妇产后盆底肌力及尿动力学恢复,改善性功能,提高生活质量。

妊娠期糖尿病患者外周血炎症指标与胰岛素抵抗相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在GDM临床诊治中的价值,为临床GDM的早期诊断治疗提供依据。方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月就诊的136例孕24~28周孕妇的临床资料,根据行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)结果是否符合GDM诊断标准,将其分为妊娠糖尿病组(观察组)和正常妊娠组(对照组),每组68例。检测两组孕妇的血常规分析(CBC)并计算SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR和空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平。应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)水平,并进行统计学分析。结果:观察组孕妇外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR)、血糖代谢指标(FPG,1 h PG,2 h PG,FINS)、胰岛素抵抗性和β细胞功能指标(HOMA-IR,HOMA-β,FBCI)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇HbA1c,ISI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇SII,d-NLR,NLR水平与HOMA-IR,FBCI呈正相关(P<0.05),与HOMA-β,ISI呈负相关(P<0.05);PLR水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05),与FBCI,ISI无相关性(P>0.05);LMR与FBCI呈正相关(P<0.05),与ISI呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR,HOMA-β无相关性(P>0.05)。结论:GDM患者的新型外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR和LMR)水平与胰岛素抵抗存在相关性,提示外周血炎症指标的监测对GDM的预防和诊治具有一定的参考价值。

手术室消毒灭菌干预在预防与控制医院感染中的应用分析

目的分析手术室消毒灭菌干预在预防在控制医院感染中的作用。方法选取赣县区人民医院2018年1月~2019年1月手术治疗患者90例为对照组(常规手术室护理),2020年1月~2021年1月手术治疗患者90例为观察组(加强消毒灭菌干预),对比医院感染控制效果。结果两组期间治疗台面消毒灭菌合格率无差异性,观察组阶段手术室空气与消毒物品、灭菌物品、手术器械消毒灭菌合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术切口感染发生率1.11%,对照组患者手术切口感染发生率7.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室消毒霉菌干预在预防控制医院感染中可发挥出重要价值,可维持手术室环境消毒灭菌合格状态。

PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值研究

目的 探讨PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值。方法 选取2018年4月—2020年5月赣州市赣县区人民医院药库药品管理的1 114件药品开展研究。将2018年4月—2019年4月管理的557件药品设为对照组,采取常规药品管理;将2019年5月—2020年5月管理的557件药品设为观察组,实施PDCA循环法管理。对比2组药品管理效果、管理质量及工作人员工作满意度。结果 观察组药品使用有效率与明确率为98.56%、99.10%,高于对照组的96.41%、97.49%,药品复查审核错误率、药品报损率为1.08%、0.90%,低于对照组的2.69%、2.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物分类(16.24±1.43)分、药品效期(17.05±0.84)分、药物保存(18.23±0.47)分、药品标识(19.01±0.34)分,高于对照组的(15.86±1.28)分、(16.69±0.92)分、(17.99±0.82)分、(18.86±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药品临床供应(17.19±0.68)分、药房环境(18.10±0.52)分、工作舒适度(17.82±0.46)分,高于对照组(16.20±0.77)分、(17.33±0.69)分、(16.30±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理用于医院药库药品供应管理中效果良好,可有效降低药品报损等发生率,提高药品供应管理质量,提升工作人员的工作满意度。

亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎感染的临床效果分析

目的探讨将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中的效果,旨在为临床治疗该疾病提供参考。方法选择本院2016年5月至2019年5月收治的80例重症医院获得性肺炎感染的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组给予亚胺培南/西司他丁治疗。对比两组患者治疗总有效率、细菌清除效果及细菌再感染情况。结果治疗结束后,观察组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs.80.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.507,P=0.013);治疗结束后,观察组细菌清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中,能够显著提高细菌清除效果,治疗效果显著,值得推广应用。

赣县区2499例孕中期产前筛查结果分析

目的分析孕中期产前筛查的结果。方法选取本地区2015年10月—2016年12月2 499例孕中期产妇,应用双抗体夹心法对甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)进行检测,应用时间分辨免疫荧光技术对游离雌三醇(uE_3)水平进行检测。对孕妇、胎儿的情况进行分析,结合产妇体重、既往病史、孕周等情况,应用Roche Apple Tree产前筛查分析软件对产前筛查情况进行总结。结果 2 499例产妇中,21-三体高风险的阳性例数为107例,阳性率为4.28%;Trisomy18高风险阳性例数为18例,阳性率为1.72%;开放性神经管缺陷高风险阳性例数为25例,阳性率为1.00%;Age高风险(>35岁)阳性例数为195例,阳性率为7.8%。结论在孕中期产前筛查中,应用三联筛查法可较好的预测胎儿异常情况及不良妊娠结局,在先天性缺陷胎儿的预防中可起到明显作用,有利于优生优育,临床应用价值较高。

浅议新形势下医院思想政治工作的思路

医院是知识分子高度密集的地方，人员文化层次较高，参与意识和接受能力较强，这给医院思想政治工作提出了更高的要求。在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下，我们既要继承和发扬优良传统，更要面对新时代，开拓新思路，寻求新载体，以崭新的面貌和姿态，增色q新优势。

基层医院高频超声检查颈动脉颅外段闭塞症体会

目的:探讨基层医院高频超声检查颈动脉颅外段闭塞症的体会。方法:以血管造影的结果作为金标准,对我院2014～2017年期间经血管造影诊断为颈动脉颅外段闭塞症的14例患者与其超声检查结果进行对比,回顾性分析高频超声诊断颈动脉颅外段闭塞症的准确性和敏感性。结果:14例颈动脉颅外段闭塞症患者中,超声诊断准确为12例,12例均清晰的显示颈动脉颅外段闭塞的部位、范围及相应的血流动力学表现。结论:当不便进行或没有条件进行血管造影时,超声对颈动脉颅外段闭塞症有较高的敏感性和准确性,为临床诊断颈动脉颅外段闭塞症提供了有效和快速的检查手段。

韦贵康治疗产后腰痛经验

总结国医大师韦贵康教授治疗产后腰痛经验。韦教授认为产后腰痛是脊柱相关疾病之一,其中肝肾不足、气血亏虚是产后腰痛的主要病机,要以“补肝肾、益气血、通络止痛”为基本治疗大法,且宜内治外治相结合。韦教授根据多年临床经验创立了“韦氏奇穴与奇术”,擅长以“韦氏奇穴与奇术”与艾灸外治结合中药内服治疗产后腰痛,且疗效突出。现从产后腰痛病因病机、治则治法及韦教授治疗产后腰痛的经验特色进行总结,供同道共勉。

优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者急救效率 急救结局的影响

目的分析优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者急救效率、急救结局的影响。方法选择赣州市赣县区人民医院2019年4月—2021年5月收治的86例脑出血昏迷患者作为研究对象,根据患者入院治疗时间分为对照组(2019年4月—2020年4月入院治疗)和观察组(2020年5月—2021年5月入院治疗),每组43例。对照组给予常规急诊护理干预,观察组给予优化急诊护理流程干预。比较2组患者接诊时间、确诊时间、治疗时间,并比较2组患者入院时、出院后1周Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果观察组接诊时间、确诊时间、治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1周,观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者的NHISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1周,观察组NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优化急诊护理流程可以提升脑出血昏迷患者的急救效率,显著改善患者急救结局。

血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值

目的:研究血清纤维化-4(FIB-4)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2023年2月于赣州市赣县区人民医院就诊的乙型肝炎患者80例,按照是否发生肝硬化将其进行分组,其中发生肝硬化患者纳入硬化组(n=38),未发生肝硬化患者纳入对照组(n=42),比较两组肝功能生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],比较两组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平,并采用ROC曲线分析上述指标的诊断价值。结果:两组ALT、AST、TBIL、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05),硬化组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由ROC曲线得知,FIB-4的AUC可达0.956,敏感度可达100%,特异度可达90.48%,截断值为3.32;CHI3L1的AUC可达0.956,敏感度可达94.74%,特异度可达92.86%,截断值为158.15 ng/mL;GP73的AUC可达0.904,敏感度可达94.74%,特异度可达76.19%,截断值为125.14 ng/mL;AFP的AUC可达0.734,敏感度可达60.53%,特异度可达85.71%,截断值为30.50μg/L;联合诊断的AUC可达0.977,敏感度可达100%,特异度可达92.86%。结论:乙型肝炎肝硬化患者可采用FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP进行联合诊断,使患者可及时确诊并进行治疗。

基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行在老年人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年5月31日行人工全髋关节置换术治疗的80例老年患者作为研究对象,采用随机信封法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式联合康复训练,研究组在对照组基础上实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,两组均干预1个月并随访6个月。比较两组术后恢复时间、创伤应激指标[采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)和心理弹性量表(CD-RISC)]、假体稳定性[采用髋关节功能评分表(Harris)]、日常生活能力[采用Barthel指数评分(BI)]、并发症发生情况。结果:研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预1个月后,两组PCL-C评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组假体下沉位移小于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05);干预1个月、随访6个月后,两组BI得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年人工全髋关节置换术患者实施基于流程优化的路径式护理联合助行器早期助行,可缩短患者术后恢复时间,改善术后创伤应激心理状态,提升患者生活质量,对假体稳定性影响较小。

时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化在呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年2月28日收治的82例呼吸衰竭患者,根据住院号单双号分为对照组和研究组各41例,对照组采取常规重症护理,研究组采取时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化;比较两组呼吸状况[包括呼吸频率(R)、潮气量(VT)、吸气时间分数(Ti/T)]、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及pH值]、肺功能[包括呼气流量峰值(PEF)和用力肺活量(FVC)],干预前后希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)]。结果:研究组VT及Ti/T水平均高于对照组(P<0.01),PaO_(2)、SaO_(2)及pH值均高于对照组(P<0.01),R、PaCO_(2)低于对照组(P<0.01);研究组PEF及FVC水平均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组HHI中积极采取行动的态度、同他人密切联系的态度、对未来的态度评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:时效性激励模式联合危急值报告流程的血液净化,对改善呼吸衰竭患者的呼吸情况和肺功能具有显著效果,同时还能提高患者的希望水平,有助于患者康复。

大剂量氨溴索与阿奇霉素联合治疗对儿童肺炎支原体肺炎疗效及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响研究

目的观察不同剂量氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果,以期保障患儿整体获益水平。方法120例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取常规剂量盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素颗粒治疗,观察组采取大剂量盐酸氨溴索注射液联合阿奇霉素颗粒治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗结束时肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果观察组治疗总有效率98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,对照组FEV1、FVC、PEF分别为(1.08±0.49)L、(1.39±0.59)L、(1.81±0.60)L/s,观察组分别为(1.66±0.56)L、(1.81±0.62)L、(2.42±0.72)L/s。治疗结束时,两组FEV1、FVC、PEF均较本组治疗前升高,且观察组升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,对照组PaO_(2)、PaCO_(2)、SAA水平分别为(64.02±5.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(55.65±4.15)mm Hg、(9.35±2.15)mg/L,观察组分别为(76.12±6.52)mm Hg、(41.85±3.65)mm Hg、(7.05±1.85)mg/L。治疗结束时,两组PaO_(2)较本组治疗前升高,PaCO_(2)、SAA水平较本组治疗前下降,且观察组PaO_(2)升高幅度及PaCO_(2)、SAA水平下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索联合阿奇霉素可显著提高儿童肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果,有利于改善患儿血气分析指标、SAA水平,提高肺功能,且安全可靠,建议在临床相关治疗中推荐开展。

预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的120例结直肠息肉切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分和护理满意度。结果:观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组DASS-21各维度评分低于对照组,SRAHP各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可提高结直肠息肉切除术后患者SRAHP评分和护理满意度,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间,以及降低DASS-21评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例(共72个结节),所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、84.38%、87.50%、87.10%、87.80%。结论应用超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性性质具有较好的临床诊断意义,能够提高临床诊断灵敏度与准确率。

剖宫产产妇护理质量现状及影响因素分析

目的了解剖宫产产妇护理质量现状,并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法选取2020年2月-2022年2月本院收治的226例剖宫产产妇为研究对象,收集两组一般资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果在226例剖宫产产妇中,有191例服务质量量表(SERVQUAL)评分>92分,将其归为护理质量良好组,另外35例SERVQUAL评分≤92分,将其归为护理质量不良组。单因素分析结果显示,护理质量不良组中年龄≥30岁、无陪伴分娩、健康教育知晓情况不良、陪护护士文化程度为中职、分娩记录等观察措施执行不准确、入院至评估间隔时间>30 min、护患沟通不良的占比高于护理质量良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、健康教育知晓情况不良、陪护护士文化程度为中职、分娩记录等观察措施执行不准确、护患沟通不良均为影响剖宫产产妇护理质量提升的独立危险因素(OR=4.811、6.197、5.703、5.150、4.870,P<0.05)。结论年龄≥30岁、健康教育知晓情况不良、陪护护士文化程度为中职、分娩记录等观察措施执行不准确、护患沟通不良均为影响剖宫产产妇护理质量提升的独立危险因素,临床中应加强对年龄较大产妇的重视,同时提升护理队伍的整体素质,保证各项护理措施的准确实施,提高临床护理质量。

中药足浴配合目标导向护理对剖宫产产妇切口愈合及泌乳质量的影响

目的:探讨中药足浴配合目标导向护理对剖宫产产妇切口愈合及泌乳质量的影响。方法:将2021年7月1日~2023年6月30日接受剖宫产及产后恢复的80例产妇采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组采用温水足浴联合常规护理,研究组在常规护理基础上采用中药足浴联合目标导向护理。比较两组产妇切口愈合效果、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、产后泌乳质量及产妇满意度。结果:干预后研究组切口愈合效果优于对照组(P<0.05);干预后研究组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);产后24、48、72 h,研究组泌乳质量优于对照组(P<0.05);研究组产妇总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇产后进行中药足浴配合目标导向护理,可促进切口愈合,改善产妇心理状态,提高睡眠质量、泌乳质量及产妇满意度。