微波消融联合无水乙醇消融治疗囊性甲状腺结节患者的临床研究

目的:研究微波消融(MWA)联合无水乙醇消融(EA)治疗囊性甲状腺结节对患者临床症状、结节体积及甲状腺功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的囊性甲状腺结节患者81例。采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用超声引导下MWA治疗,观察组在对照组基础上联合EA治疗。比较两组不同时间段结节体积及体积缩小率、临床效果、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平及术后并发症发生率。结果:术前,两组结节体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6及12个月观察组结节体积均小于对照组,且结节缩小率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(92.68%)高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后12个月,两组甲状腺功能T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)及TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(7.32%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MWA联合EA治疗囊性甲状腺结节患者可以缩小甲状腺结节体积,提升临床效果,从而有效降低术后并发症发生,且对甲状腺功能无明显影响。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取赣州市赣县区人民医院2015年9月—2017年9月收治的急性胆囊炎患者30例,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各15例。参照组行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、肠道恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况。结果 30例患者均顺利完成手术,无一例发生意外。试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、肠道恢复时间短于参照组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,提高手术安全性。

不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜胃癌根治术患者手术效果以及肝肾功能的影响

目的探讨不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜胃癌根治术患者手术效果以及肝肾功能的影响。方法选取2016年7月~2018年9月我院收治的60例腹腔镜胃癌根治术患者作为研究对象,按照二氧化碳气腹压力的不同分为观察组、对照1组与对照2组,每组各20例。观察组气腹压力控制为6~8mmHg,对照1组气腹压力控制为9~11mmHg,对照2组气腹压力控制为12~14mmHg。比较三组患者气腹前后的动脉血二氧化碳分压、血氧分压、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、胱抑素C、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、尿量。结果三组患者气腹前的动脉血二氧化碳分压及血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者气腹后2h、气腹结束后24h的动脉血二氧化碳分压均低于气腹前、对照1组、对照2组,血氧分压均高于气腹前、对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组、对照2组患者气腹后2h、气腹结束后24h的动脉血二氧化碳分压均高于气腹前,血氧分压均低于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者气腹前的N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者气腹后2h、气腹结束后24h的N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、胱抑素C水平均低于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气腹后2h、气腹结束后24h的N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、胱抑素C水平均低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者气腹前、气腹后2h、气腹结束后24h的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者气腹后2h、气腹结束后24h的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿量均高于气腹前,肌酐、尿素氮均低于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳气腹压力控制为6~8mmHg最佳,可在减轻对肝肾功能损伤的同时提高手术治疗效果。

综合护理在行疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者中的应用效果

目的探讨综合护理在行疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月收治的老年腹股沟疝患者50例,均采用疝环充填式无张力补片修补术治疗,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取综合护理,评价两组的手术指标及术后恢复情况。结果观察组术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组并发症发生率为4. 0%,低于对照组的24. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对行疝环充填式无张力补片修补术老年腹股沟疝患者实施综合护理干预可进一步加快术后康复,减少术后并发症。