沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的效果。方法:选取2021年10月—2022年4月江西省赣州市赣县区人民医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭患者64例,按照编号的奇偶性分为对照组32例,常规治疗;观察组32例,沙库巴曲缬沙坦钠治疗。采用彩色超声心动图仪测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 minute walking test,6MWT);采用日立全自动生化分析仪测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR);采用生活质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评定生活质量;观察血压水平变化情况及高血钾、心动过缓、头晕头痛、低血压、肝肾功能损害等不良反应发生率。结果:治疗后,观察组LVEDd(54.78±6.12)mm、LVESD(34.15±3.58)mm、NT-proBNP(973.22±53.79)ng/L、Scr(89.14±10.02)μmol/L、BUN(4.02±0.83)mmol/L水平显著低于对照组(58.83±6.10)mm、(42.79±4.02)mm、(1031.84±102.76)ng/L、(108.53±14.68)μmol/L、(5.21±1.09)mmol/L(均P<0.05),而LVEF(58.10±7.25)%、6MWT(453.29±31.15)m、CCr(53.86±3.49)m L/min、GFR(67.84±9.05)mL/min显著高于对照组(47.03±6.84)%、(417.34±28.86)m、(48.51±3.26)mL/min、(59.16±8.20)mL/(min·1.73m2)(均P<0.05)。治疗后,观察组收缩压(121.43±7.56)mmHg、舒张压(81.47±5.36)mmHg,显著低于对照组的(135.96±9.35)、(89.35±5.48)mmHg(P<0.05)。观察组生活质量评分全面高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭可显著改善患者症状,促进心肾功能恢复,且安全性高。

观察肾气五苓散联合西药治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证的疗效

目的:研究分析肾气五苓散联合西药治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证的疗效。方法:选取2014年1月~2018年12月我院收治的慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证患者30例,随机将所选患者分为观察组与对照组,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组患者的治疗方式基础上加入中药肾气五苓散进行联合治疗。对比分析两组患者治疗后的疗效情况。结果:观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:肾气五苓散联合西药治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证的临床疗效良好,能有效改善患者肾功能相关指标,值得推广应用。

沙库巴曲缬沙坦片治疗尿毒症高血压的临床效果观察

目的分析沙库巴曲缬沙坦片治疗尿毒症高血压的临床效果。方法选取2020年12月至2022年6月我院收治的60例尿毒症高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。在常规治疗基础上,试验组使用沙库巴缬沙坦片治疗,对照组使用盐酸特拉唑嗪片治疗。对比两组患者血压、心功能和不良反应发生情况。结果治疗后,试验组血压显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组心功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗尿毒症高血压,能有效控制患者血压、改善心功能,安全性更好。

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效

目的观察益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果。方法选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的慢性肾功能衰竭失代偿期患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿24h肌酐清除率(24h Ccr)及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为81.25%,高于对照组的71.87%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Scr、BUN、Cys-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组24h Ccr均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的15.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾降浊汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭失代偿期疗效确切,可改善肾功能,降低并发症发生率,进一步延缓肾功能恶化。

沙库巴曲缬沙坦在腹膜透析合并高血压患者中的应用价值

对腹膜透析合并高血压接受沙库巴曲缬沙坦治疗的效果展开分析和探讨。方法 在研究中纳入40例我院2022年9月至2023年3月期间收治的连续性腹膜透析合并高血压患者,所有患者均依据自身病情予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察治疗2周、4周、12周时患者血压水平、肾功能指标水平、炎性因子水平的变化情况。结果 相较于治疗2周时,治疗4周、12周时患者的血压指标水平(SBP、DBP)、肾功能指标水平(SCr、BUN、Cys)、炎性因子指标水平(PCT、CBP)更低;治疗12周时患者机体压指标水平(SBP、DBP)、肾功能指标水平(SCr、BUN、Cys)、炎性因子指标水平(PCT、CBP)明显低于治疗4周时(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦的应用能有效提升腹膜透析合并高血压患者的血压控制效果,在使之肾功能得到改善的同时减轻细胞炎性反应。

左卡尼汀联合促红细胞生成素在透析病人的应用

目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对透析病人的影响。方法对2018年3月-2019年9月在我院接受透析治疗的80例患者回顾性分析,将采用促红细胞生成素治疗的41例患者归为对照组,将采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的39例患者归为观察组,均连续治疗12周。比较两组治疗前、治疗12周时临床指标[红细胞比容(HCT)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)]及C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果治疗12周后,两组HCT、HGB、ALB水平明显高于治疗前,且观察组上述指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组血清CRP、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组上述指标水平低于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗透析患者疗效较好,可有效改善患者临床指标,减轻机体炎症反应,保护肾功能。