基层医院高频超声检查颈动脉颅外段闭塞症体会

目的:探讨基层医院高频超声检查颈动脉颅外段闭塞症的体会。方法:以血管造影的结果作为金标准,对我院2014～2017年期间经血管造影诊断为颈动脉颅外段闭塞症的14例患者与其超声检查结果进行对比,回顾性分析高频超声诊断颈动脉颅外段闭塞症的准确性和敏感性。结果:14例颈动脉颅外段闭塞症患者中,超声诊断准确为12例,12例均清晰的显示颈动脉颅外段闭塞的部位、范围及相应的血流动力学表现。结论:当不便进行或没有条件进行血管造影时,超声对颈动脉颅外段闭塞症有较高的敏感性和准确性,为临床诊断颈动脉颅外段闭塞症提供了有效和快速的检查手段。

HrEF、TEF与心功能分级的相关性及其对冠心病新发心房颤动的预测价值

目的 探究左室射血分数(LVEF)与心率的比值(HrEF)、LVEF与心电图QRS波时程(QRSd)的比值(TEF)与心功能分级的相关性,并分析HrEF、TEF对冠心病(CHD)新发心房颤动(AF)的预测价值。方法 选取2020年10月至2022年8月于该院就诊的82例CHD患者作为研究对象,按照是否新发AF分为AF组(16例)和非AF组(66例),另根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅰ级组(10例)、Ⅱ级组(28例)、Ⅲ级组(37例)、Ⅳ级组(7例)。所有患者均进行LVEF及心电图检查,记录并比较Ⅰ~Ⅳ级组患者LVEF、QRSd、心率、HrEF、TEF,比较AF组与非AF组HrEF及TEF。采用Spearman相关分析LVEF、QRSd、心率、HrEF、TEF与NYHA分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HrEF、TEF对CHD新发AF的预测价值。结果 QRSd、心率比较均为Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVEF、HrEF及TEF比较均为Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHD患者LVEF、HrEF、TEF与NYHA分级均呈负相关(r=-0.518、-0.625、-0.634,P<0.05)。QRSd、心率与NYHA分级均呈正相关(r=0.513、0.527,P<0.05)。AF组HrEF、TEF均低于非AF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,2项指标联合预测CHD新发AF的曲线下面积(AUC)为0.874,高于HrEF(AUC为0.817)、TEF(AUC为0.718)单独预测。结论 HrEF、TEF与CHD患者心功能分级有相关性,且HrEF、TEF对CHD新发AF的预测价值较高,可为临床诊疗提供参考依据。

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤应用超声诊断的价值

目的:探讨超声在孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤中的诊断价值。方法:以血管造影的结果做为确诊的金标准,对医院4例诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的患者行超声检查,并对其检查结果进行对比,回顾性分析超声诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的准确性和敏感性。结果:在4例经血管造影确诊为孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的患者中,超声准确诊断为3例,3例均清晰的显示夹层部位、范围、真假腔、剥离的内膜回声及相应的血流动力学情况。超声诊断的灵敏度、阳性预测值、假阴性率和准确率分别为80%、100%、20%和80%。结论:当不便进行或无条件进行血管造影时,超声检查对孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤具有较高的敏感性和准确性,在为诊断孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤提供了有效而快速的检查手段。

彩色多普勒超声对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的表现与彩色多普勒超声的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年8月江西省赣州市赣县区人民医院收治的120例甲状腺结节患者,均行彩色多普勒超声检查,以手术病理结果为金标准,分析不同性质结节的超声表现,评价其诊断价值。结果彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、97.62%、95.0%。恶性结节纵横比<1,边界模糊,结节内部低回声,结节内部砂粒或点状钙化,血流信号2、3级占比均高于良性结节,血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)均高于良性结节,舒张末期血流速度(EDV)低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对良、恶性甲状腺结节有较高的诊断价值,超声表现各异。

三维盆底超声检查评估产后盆腔器官脱垂的临床价值

目的 研究三维盆底超声检查评估产后盆腔器官脱垂(POP)的临床价值。方法 选择2020年1月至2022年5月于赣州市赣县区人民医院治疗的80例POP患者作为POP组,同时选取同期在我院进行健康检查的75名未妊娠成年健康女性作为对照组。2组均进行三维盆底超声检查。比较2组在静息、缩肛及Valsalva状态下的肛提肌裂孔横径(LHW)、前后径(LHL)及面积(LHA),以临床综合诊断结果为“金标准”,计算三维盆底超声诊断POP的效能。结果 在静息、缩肛及Valsalva状态下,POP组LHW、前后径及面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三维盆底超声诊断POP敏感度为92%(74/80),特异度为91%(68/75),准确率为92%(142/155);三维盆底超声诊断POP结果与临床综合诊断结果一致性极好(Kappa=0.832,P<0.05)。结论 产后POP患者的LHW、前后径及面积增大,采用三维盆底超声检查可对盆底组织结构及形态进行观察,有利于筛查产后POP,为临床诊断及制定POP治疗方案提供依据。

经食道超声心动图提高隐源性脑卒中并卵圆孔未闭检出率的效果

目的分析经胸超声心动图(TTE)与经食道二维超声心动图(2D-TEE)提高隐源性脑卒中(CS)并卵圆孔未闭(PFO)检出率的效果。方法选取赣县区人民医院2022年5月-2023年10月收治的76例隐源性脑卒中并卵圆孔未闭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组行经胸超声心动图(TTE)检查,观察组应用经食道二维超声心动图(2D-TEE)检查。比较两组PFO检出率、RLS分级以及并发症发生率。结果对照组PFO阳性检出率为60.53%,观察组PFO阳性检出率为76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对RLS分级的评估效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFO与临床多种疾病有关,在确保安全性的前提下开展经食道二维超声心动图检查能够为疾病诊治提供有效的诊断依据,值得临床应用。