耳针联合中药溻渍及悬空灸中医综合护理干预对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复质量的影响

目的:分析耳针联合中药溻渍及悬空灸中医综合护理干预对异位妊娠腹腔镜患者术后康复质量的影响效果。方法:选取2019年1月至2024年4月于本院妇产科顺利完成异位妊娠腹腔镜手术并伴有腹胀症状的52例患者,利用抽签法分为两组,各26例,其中对照组予以耳针联合腹部穴位按摩干预;观察组予以耳针联合少腹部中药塌渍及悬空灸中医护理综合干预。7d后测定阿森斯失眠量表(AIS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分,统计腹胀总缓解率并对比上述指标差异。结果:观察组的腹胀总缓解率、干预后的GCQ评分高于对照组(P<0.05),干预后的AIS评分低于对照组(P<0.05)。结论:耳针联合中药溻渍及悬空灸中医护理综合干预能够进一步促进异位妊娠腹腔镜患者腹胀缓解,提升其机体舒适度水平以及睡眠质量水平,术后康复质量更佳,值得推广应用。

经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿的效果及对残留卵巢储备功能、妊娠情况的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)治疗卵巢囊肿的临床效果及对炎症因子水平、卵巢储备功能及妊娠情况的影响。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月连云港市赣榆区中医院收治的50例卵巢囊肿患者的临床资料,根据治疗方法不同分为三孔组(25例,三孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗)和单孔组(25例,TU-LESS卵巢囊肿剥除术治疗)。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后1、3个月的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平,术前及术后24 h的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞计数(WBC)水平,以及随访期间妊娠情况。结果与三孔组比,单孔组患者术中出血量少,术后排气、住院时间短(均P<0.05);两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,两组患者术后1、3个月E2呈降低后升高趋势,LH呈升高后降低趋势,但术后1、3个月两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6及WBC水平均升高,但单孔组较低(均P<0.05);随访期间,三孔组患者妊娠10例(40.00%),单孔组患者妊娠12例(48.00%),两组患者妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TU-LESS卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,可缩短患者术后排气时间,减轻术后炎症水平,对卵巢功能无显著影响,有助于患者妊娠。

共情护理及经口摄入能量管理对初产妇产前焦虑、产程、产痛及母婴结局的影响

目的:分析共情护理及经口摄入能量管理对初产妇产前焦虑、产程、产痛及母婴结局的影响。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年10月分娩的60名初产妇临床资料,根据护理方案进行分组。对照组30例初产妇采用传统护理模式,观察组30例初产妇在传统护理模式基础上实施共情护理及经口摄入能量管理。利用焦虑自评量表、视觉模拟评分法测定两组初产妇的焦虑评分、疼痛评分,统计总产程时间、新生儿阿氏评分以及母婴结局,对比以上观察指标差异。结果:观察组护理后的焦虑评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05),总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿阿氏评分高于对照组(P<0.05),母婴结局优于对照组(P<0.05)。结论:共情护理及经口摄入能量管理有助于缓解初产妇产前焦虑、降低产痛并缩短产程时间、提高新生儿阿氏评分、改善母婴结局。

心理护理干预对孕产妇产后抑郁状况的作用

目的:评价心理护理干预对孕产妇产后抑郁状况的作用。方法:选取2020年8月至2021年11月院内收治的孕产妇(n=45)作为泛例组;选取2021年12月至2023年3月院内收治的孕产妇(n=45)作为研讨组。患者分为实施常规护理的泛例组和心理护理干预+常规护理的研讨组。对干预前后患者抑郁情绪、妊娠结局、睡眠情况、护理满意度评分、自我效能评分进行对比分析。结果:护理实施前,两组抑郁状态评分比较无明显差异(P>0.05)。护理实施后,研讨组抑郁评分与泛例组对比更低(P<0.05)。研讨组自然分娩率与泛例组比较更高(P<0.05);剖宫产率、产后出血率与泛例组对比更低(P<0.05)。研讨组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、睡眠障碍评分与泛例组比较明显更低(P<0.05)。研讨组人文理念、服务态度、护理水平、病房环境评分与泛例组比较明显更高(P<0.05)。结论:心理护理应用于孕产妇能够消除抑郁情绪,改善睡眠、自我效能,改变妊娠结局,满意率高。

中药联合穴位注射治疗妊娠恶阻38例

目的观察穴位注射联合中药治疗妊娠恶阻的效果。方法采用随机对照法,将76例患者随机分配到治疗组和对照组各38例,对照组予西医补液对症处理连用6天;治疗组予以穴位注射足三里、内关联合口服中药治疗,3天为一个疗程,连续2个疗程。记录两组2个疗程后痊愈、显效、有效、无效的例数和PUQE指数评分,并进行统计处理。结果治疗组的显效率和对恶心呕吐严重性评分的改善明显优于对照组,P<0.05。结论针药联合是治疗妊娠恶阻的有效手段,能改善患者生活质量,可作为临床上治疗妊娠恶阻的手段之一。

个性化护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后效果影响

目的探讨和分析个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响。方法选取2012年6月-2016年6月在我院接受临床治疗的40例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组20例,对两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,对照组患者进行常规护理模式,研究组患者进行个性化护理模式,分析两组患者的效果。结果研究组患者的术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数分别为(10.08±1.31)h、(10.03±1.05)h、(6.24±0.62)d,与对照组患者的(17.42±2.35)h、(21.65±3.63)h、(9.76±1.41)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(95.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施个性化护理模式可提高患者的手术效果。

乳头内陷矫正干预对Ⅲ型乳头内陷初产妇母乳喂养的影响

目的探讨乳头内陷矫正干预对Ⅲ型乳头内陷初产妇纯母乳喂养及产后乳房并发症的影响。方法选取2012年1月~2016年1月入院生产的Ⅲ型乳头内陷初产妇120例,其中随机选取60例为对照组接受常规护理,另60例为观察组给予常规护理＋乳头内陷矫正干预。比较两组在产后1周及6周的母乳喂养及产后乳房并发症情况。结果观察组在产后1周及6周的纯母乳喂养率优于对照组。观察组产后乳房并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对Ⅲ型乳头内陷初产妇进行乳头内陷矫正,能显著改善乳头内陷情况,促进乳汁正常分泌及排出,提高新生儿纯母乳喂养率,降低初产妇产后乳房并发症。

经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响分析

目的探讨经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术对分娩结局的影响。方法便利选取该院2017年6月—2019年6月收治的60例低危初产妇作为观察对象。其中30例在经阴道分娩时实施会阴侧切术,设为观察组,另30例则不实施会阴侧切术,设为对照组。将两组产妇的第二产程时间、Ⅱ度以上会阴裂伤发生率、术中出血量、新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及窒息发生率进行比较。结果对照组产妇的第二产程时间为(47.81±20.11)min,低于观察组的(49.66±19.87)min,但两组之间的差异无统计学意义(t=1.771,P=0.082);术中出血量为(287.36±19.02)ml,低于对观察的(366.72±44.26)mL(t=3.705,P=0.001);两组产妇的Ⅱ度以上会阴裂伤发生率均为0.00%(χ^2=3.817,P=0.375);对照组新生儿新生儿1min时的Apgar评分为(9.77±0.38)分,观察组为(9.76±0.42)分(t=0.337,P=0.758),5 min时的Apgar评分为(9.82±0.14),对照组为(9.83±0.26)分(t=1.579,P=0.149);两组新生儿1 min时的窒息发生率均为0.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.026,P=0.795),新生儿5 min时的窒息发生率也均为0.00%,差异无统计学意义(χ^2=2.324,P=0.459)。结论对经阴道分娩初产妇实施会阴侧切术并不会导致更好的分娩结局,并且会导致术中出血量加大,因此不建议低危产妇在经阴道分娩时实施会阴侧切术。

穴位按摩联合产后综合治疗仪促进气血虚弱型初产妇泌乳效果研究

目的探讨采用穴位按摩联合产后综合治疗仪促进气血虚弱型初产妇产后泌乳的效果。方法选取我院足月单胎阴道顺产气虚血弱型初产妇80例作为研究对象。按产妇分娩时间顺序先后,选取其中38例作为对照组,另外42例作为观察组。对照组产妇分娩后30 min内予早期哺乳和饮食指导及生活护理。观察组产妇分娩后30 min内即实施穴位按摩法,分娩后8小时后开始使用产后综合治疗仪按摩。哺乳、饮食指导和生活护理同对照组,干预时间1周。对比两组产妇泌乳效果及产后母乳喂养率随访结果。结果两组产妇产前泌乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d泌乳素水平比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇泌乳始动时间早于对照组;观察组产后3 d内日平均泌乳量高于对照组;半年随访结果显示,观察组母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合产后综合治疗仪干预能显著促进气虚血弱型初产妇泌乳功能,达到早泌乳、多泌乳的效果,提高产后纯母乳喂养率。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的观察异位妊娠患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法选取2018年4月—2021年4月江苏省连云港市赣榆区中医院妇产科收治的异位妊娠患者48例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组则在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较2组患者治疗总有效率、症状体征改善时间,治疗前后β-HCG值、包块大小变化与血液流变指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%(χ^(2)=5.400,P=0.040);观察组阴道出血、腹痛、子宫旁包块改善时间及β-HCG转阴时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组血β-HCG值较治疗前降低、包块大小较治疗前缩小,且观察组上述指标改善优于对照组(P均<0.01);2组纤维蛋白原水平较治疗前降低,血浆黏度、全血黏度较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组不良反应发生率(20.83%vs.25.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.118,P=0.731)。结论异位妊娠患者接受米非司酮联合甲氨蝶呤治疗效果良好,临床症状、体征改善速度快,有助于稳定患者血液流变学水平,且用药安全性高。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效对比研究

目的 探究异位妊娠患者接受腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床疗效差异。方法 随机选取2018年1月—2020年11月期间该院收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,将采取开放手术治疗的40例患者纳入对照组,将采取腹腔镜手术治疗的40例患者纳入观察组,对比组间临床指标、治疗有效性与术后并发症,随访患者再次妊娠情况。结果 观察组手术时间(68.73±3.64)min、胃肠功能恢复时间(1.78±0.56)d、术中出血量(70.83±7.43)m L、住院时间(5.68±1.46)d,显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率(95.00%)明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05);观察组患者发生皮下气肿、发热、切口渗血等术后并发症共2例,发生率5.00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经随访,宫内妊娠38例(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 异位妊娠患者经腹腔镜手术治疗,其临床疗效显著优于开腹手术,明显缩短了患者的手术、住院时间,术后并发症也得了有效缓解。

共情护理对卵巢囊肿切除患者围术期负性情绪管理效果探讨

目的探讨共情护理对卵巢囊肿切除术患者围术期负性情绪管理的效果探讨。方法选取我院妇产科2014年1月—2017年5月行卵巢囊肿切除术的50例卵巢囊肿患者作为研究对象,在围术期应用共情护理模式实施优质护理服务。对比患者入院当天与出院当天的焦虑自评(SAS)和抑郁自评(SDS)结果。结果患者入院当天与出院当天的SAS分和SDS评分对比,差异有统计学意义,患者出院当天的SAS分和SDS评分低于入院当天的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共情护理能改善卵巢囊肿切除术患者围术期焦虑、抑郁负性情绪,有效促进和谐的护患关系,提升优质护理服务质量。

改良拉玛泽减痛联合穴位按摩对初产妇自然分娩结局影响

目的探讨新产程标准下改良拉玛泽减痛联合穴位按摩对初产妇自然分娩过程及新生儿结局的影响。方法选取2015年10月—2017年10月在我院分娩的80例初产妇,按照分娩先后顺序,选取其中40例作为对照组,另外40例作为观察组。两组初产妇均执行新产程标准(第二产程时限<3 h),对照组给予传统拉玛泽呼吸法助产护理,观察组给予改良拉玛泽减痛联合穴位按摩助产护理干预。对比两组产妇总产程时间、产妇及新生儿临床结局。结果观察组初产妇总产程时间短于对照组;观察组活跃期产痛评定达Ⅱ度及以上者低于对照组;观察组中转剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率及产后出血率低于对照组,观察组新生儿Apgar评分<7分者少于对照组,上述两组数据对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准下延长了初产妇第二产程时限,但是恰当的助产干预措施仍然能够明显缓解初产妇活跃期产痛程度,缩短总产程时间,提高自然分娩率,切实保证母婴安全。

米非司酮配伍米索前列醇联合早期刮宫在早孕人工流产术中的作用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合早期刮宫在早孕人工流产(人流)术中的效果。方法选取2014年1月至2015年1月该院妇科门诊收治的659例早孕患者作为研究对象,将其随机分为观察组(386例)和对照组(273例)。两组患者均给予米非司酮配伍米索前列醇方案作药物流产,观察组于服用米索前列醇3 h后常规行清宫术,对照组根据随诊情况决定是否进行清宫处理。另选取256例同期要求行无痛人流术的早孕患者作为无痛人流组。比较三组完全流产率、所需总费用、阴道出血量、出血时间、清宫术引起的疼痛情况。结果观察组完全流产率为100%,阴道出血量、出血时间均较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组所需总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛人流组总费用高于观察组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度疼痛、重度疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇联合早期清宫术能提高完全流产率,减少术中出血及出血时间,且所需总费用减少,适宜在农村地区推广。

综合护理降低子宫收缩乏力产后出血及预防并发症的效果分析

目的探析综合护理对降低子宫收缩乏力引起的产后出血及并发症预防的临床护理效果。方法该文对该院在2016年4月-2020年3月接收的81例子宫收缩乏力产妇实施研究,按数字分组法进行分组,接受常规护理一组为对照组(41例),接受综合护理一组为观察组(40例),比较两组产后出血量、止血时间及并发症发生状况。结果经综合干预,观察组产后2 h出血量(83.69±10.58)mL、产后24 h出血量(134.39±20.85)mL、止血时间(33.89±2.87)min,均少于对照组,差异有统计学意义(t=18.715、20.503、35.505,P<0.05);观察组止血效果总有效率为87.50%,明显强于对照组的68.29%,差异有统计学意义(χ^2=4.322,P<0.05);观察组发生腰痛、产后贫血等并发症5例,发生率为12.50%,少于对照组的14例与34.15%,差异有统计学意义(χ^2=5.284,P<0.05)。结论综合护理对降低产妇子宫收缩乏力产后出血效果显著,并发症预防效果好,可有效保证产妇与胎儿安全,具有较高的临床应用价值。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的治疗效果及对其凝血功能与应激指标的影响。方法按照随机数字表法将连云港市赣榆区中医院2017年1月至2022年6月收治的72例瘢痕子宫剖宫产产妇分为对照组(36例,胎儿娩出后给予产妇缩宫素宫体注射)和观察组(36例,选取缩宫素20 U静脉滴注的同时,给予卡前列素氨丁三醇注射液250μg,于宫体注射)。两组产妇均接受子宫下段剖宫产手术。比较两组产妇子宫收缩情况(子宫收缩持续时间、子宫底下降速度、子宫收缩优良率),出血情况(产后2、24 h出血量),产前、产后2 h凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],以及产后即刻、产后24 h氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,不良反应发生情况。结果较对照组,观察组产妇子宫收缩持续时间延长,子宫底下降速度加快,子宫收缩优良率升高;较产后2 h,产后24 h两组产妇的出血量均增多,但产后2、24 h观察组均少于对照组;产后2 h两组产妇APTT、TT均较产前缩短,观察组短于对照组;FIB均降低,观察组低于对照组;较产后即刻,产后24 h两组产妇血清MDA水平均降低,产后即刻、产后24 h观察组均低于对照组;血清CAT、SOD均升高,产后即刻、产后24 h观察组均高于对照组;观察组产妇不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇、缩宫素两药联用效果更好,可改善剖宫产产妇子宫收缩情况,减少术后出血量,改善机体凝血功能,减轻应激反应,且药物不良反应较少,安全性有效。

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血的因素分析及预防措施

目的探究瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血的因素和预防措施。方法将我院剖宫产产后出血的产妇为研究对象,选择瘢痕子宫再次妊娠产妇80例为观察组,选择同期剖宫产产后出血初产妇100例为对照组,两组均未试产,行剖宫产术,其中对照组开展常规手术,观察组因瘢痕子宫,行剖宫产术前需先切除疤痕组织治疗,对两组产妇的术中出血量进行观察记录,分析出血原因。结果观察组平均出血量明显高于对照组(P<0.05);观察组产后出血单因素主要是宫缩乏力、盆腔粘连,发生率明显高于对照组(P<0.05);瘢痕妊娠再次剖宫产产后出血的危险因素主要是宫缩乏力、盆腔粘连(OR>1,P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产后出血主要原因是宫缩乏力和盆腔粘连,需针对这些因素采用一定的预防措施,以减少出血量。

身心并护全新护理模式在异位妊娠腔镜手术治疗患者中的临床应用

目的观察和评价身心并护全新护理模式在接受腔镜手术治疗的异位妊娠患者中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2022年2月连云港市赣榆区中医院妇产科收治的56例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组各28例。对照组采取传统围手术期护理模式,观察组在对照组的基础上实施身心并护全新护理模式,比较两组患者的生理应激指标(呼吸、心率、收缩压、舒张压)、心理应激指标(焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数)、就医体验评分(服务意识、服务态度、服务能力)。结果护理前两组的生理应激指标、心理应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的生理应激指标、心理应激指标低于护理前,且观察组的生理应激指标、心理应激指标低于对照组,就医体验评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腔镜手术治疗的异位妊娠患者实施身心并护模式有助于缓解患者身心应激反应,提升就医体验感,有重要的推广使用价值。

芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经的效果研究

目的研究芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经的效果。方法选取本院收治的子宫腺肌症痛经患者56例为研究对象,按治疗方法不同分为对照组及研究组。将接受常规西药治疗的28例作为对照组,将接受常规西药治疗联合芎归胶艾汤与桂枝茯苓丸治疗的28例作为研究组,比较两组痛经程度及临床疗效。结果治疗前,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月后,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的71.43%,复发率、副反应率分别为3.57%、7.14%,均低于对照组的32.14%、39.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经患者的效果理想,可降低其疼痛程度,且副作用更少,复发率更低,值得临床推广使用。

延续性心理韧性及情志护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响

目的研究初产妇产后采用延续性心理韧性和情志护理干预对抑郁和焦虑情绪的影响。方法选取2019年9月至2021年9月在连云港市赣榆区中医院妇产科分娩的64例初产妇,根据不同护理干预方案分为研究组和对照组,每组各32例。对照组行情志护理干预,研究组给予基于情志护理的延续性心理韧性护理干预。应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组产妇的心理状态,并采用自我效能感量表(GSES)评价两组干预前后的自我效能感情况,同时比较两组干预后的护理满意度。结果两组干预后的SAS和SDS评分低于干预前,且研究组的SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后GSES评分高于干预前,且研究组的GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的护理总满意度为96.87%(31/32),高于对照组的75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续心理韧性护理和情志护理干预可有效提高初产妇自我效能感和护理满意度,改善抑郁和焦虑等不良心理状态,值得临床推广使用。