血清同型半胱氨酸及脂蛋白A与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白A(Lp-a)与冠心病的相关性。方法方便选取2015年5月—2017年5月该院收治的142例冠心病患者为研究对象,依据诊断结果分为心绞痛组(73例)和心肌梗死组(69例),另择取同期该院70名健康体检者为对照组,测定3组Hcy和Lp-a水平,分析两项指标与冠心病的相关性。结果心肌梗死组Hcy(24.6±12.8)μmol/L,高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(t=3.91,P<0.05;t=5.88,P<0.05)。心肌梗死组Lp-a(73.9±29.1)noml/L,高于心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(t=10.54,P<0.05;t=13.35,P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy、Lp-a是冠心病独立危险因素(OR=1.594,P<0.05;OR=3.532,P<0.05)。结论 Hcy与Lp-a是冠心病的独立危险因素,加强对Hcy和Lp-a的监测对冠心病诊治及预后评估具有指导意义。

心理干预加抗抑郁治疗在难治性高血压伴抑郁患者治疗中的作用

目的:探讨心理干预及抗抑郁药物治疗在难治性高血压伴抑郁患者治疗中的作用。方法:选择63例难治性高血压伴抑郁患者随机分为观察组35例,对照组28例,对照组采用常规降压治疗,观察组在对照组基础上加用心理干预及抗抑郁药物多虑平治疗。门诊观察8周,比较两组治疗后的降压效果及HADS评分变化。结果:8周后观察组HADs评分由(35±1.85)分下降至(23±1.65)分;在治疗4周时,观察组血压(175±10.5)/(100±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa)降至(150±11.5)/(90±8.5)mm Hg,较对照组显著下降(P<0.05);在治疗8周时,两组血压继续下降,但较第4周下降水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者能改善抑郁症状,且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析

目的探析高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2019年12月期间该科室收治的84例高血压合并冠心病患者进行临床研究,结合不同诊治方案,以数字表法实施临床分组,对照组(42例)、观察组(42例)分别给予硝苯地平缓释片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,关注患者血压血脂改善情况;评估临床疗效差异;观察患者治疗后血管内皮细胞功能及C反应蛋白水平。结果观察组诊治后收缩压(124.68±4.82)mmHg及舒张压(80.28±4.95)mmHg均较对照组低,差异有统计学意义(t=7.925、7.440,P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C改善情况更优,差异有统计学意义(t=4.646、4.450、5.517,P<0.05);观察组总有效率高达88.10%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P<0.05);观察组血管内皮素、一氧化氮、反应蛋白较对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗和硝苯地平缓释片治疗相比,稳定控制了患者的血压血脂情况,炎症反应较轻,血管内皮功能损伤更小。

冠心病择期介入患者焦虑水平与社会支持的相关性分析及护理干预对策

冠心病（CHD）是冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病。择期经皮冠脉介入治疗（SPCI）作为CHD治疗中的重要组成部分,因其具有创伤小、疗效显著及易于接受等优点,已广泛用于临床。但SPCI毕竟为有创性治疗方法,存在一定风险,且费用高昂,术后需长期服药治疗,患者术前多存在焦虑、抑郁等负性情绪。

沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动合并心力衰竭的优势研究

目的探讨心房颤动合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效及优势。方法选取2018年1月—2020年1于连云港市赣榆区人民医院接受治疗的心房颤动合并心力衰竭患者68例为研究对象。根据随机单双号抽签结果分为观察组(34例,单号)与对照组(34例,双号),对照组采取常规治疗,观察组在其基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床治疗效果,检测对比两组患者治疗前后心功能指标(左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径)及神经内分泌因子(血管紧张素、血浆N末端脑钠肽前体)变化。结果观察组患者通过沙库巴曲缬沙坦治疗,总有效率94.12%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.476,P<0.05)。观察组患者治疗后,左室射血分数高于对照组,左室收缩末期内径、舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后神经内分泌因子指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心房颤动合并心力衰竭患者通过采用沙库巴曲缬沙坦药物治疗具有良好临床疗效,能够有效改善患者心功能,提倡运用推广。

硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效评价

目的探究顽固性心力衰竭患者接受硝普钠与多巴胺联合持续泵入治疗的价值。方法选取顽固性心力衰竭患者28例,分为2组,分别给予常规药物治疗、硝普钠与多巴胺联合持续泵入治疗。结果实验组顽固性心力衰竭患者治疗的总有效率(92.68%),高于对照组的总有效率(57.14%),P<0.05;两组顽固性心力衰竭患者治疗后的心功能指标均较治疗前改善,其中实验组心功能改善程度优于对照组(P<0.05)。结论顽固性心力衰竭患者接受硝普钠结合多巴胺进行持续泵入治疗,可以较好改善患者的心功能。

左西孟旦与重组人利钠肽组合方案对减少急性心衰患者死亡率、再住院率的观察

目的 观察分析左西孟旦与重组人利钠肽组合方案对减少急性心衰患者死亡率、再住院率的效果。方法 选取我院收治60例急性心衰患者为样本,按治疗中所用药物差异,等分为病患数相同的对照组和试验组,给予对照组患者行常规治疗,对试验组患者行左西孟旦联合重组人利钠肽治疗,比较两组治疗后对死亡率和再住院率情况。结果 试验组临床治疗有效率93.33%(18/30)明显高于对照组63.33%(19/30),有统计学意义(P<0.05);试验组在再住院率、死亡率上均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD及MEE下降幅度较大,LVEF水平显著提高,治疗前后相关指标差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦与重组人利钠肽组合方案对减少急性心衰患者不良预后发生上效果突出,治疗后对患者的临床疗效更为突出,能显著降低患者的死亡率、再住院率,对改善患者心功能提供了条件,值得推广实施。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果。方法选取我院2014年至2016年收治的冠心病心力衰竭患者150例,随机将其分为对照组75例,观察组75例;对照组患者给予其常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者治疗后心功能改善情况。结果对比两组患者治疗后临床情况,观察组患者总有效94.67%明显高于对照组患者78.67%,(χ~2=11.079,P=0.000);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、心率各项指标明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后LVEF指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后LVEDD、LVESD明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,能有效改善患者心功能,提高临床治疗效果,值得推广。

白大衣高血压患者血清TC、hs-crp、renin和IMT变化的临床研究

目的:探讨白大衣高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血清总胆固醇(TC)、血清高敏c-反应蛋白(hscrp)、血清肾素(renin)的变化及临床意义。方法:选择白大衣高血压患者75例,原发性高血压患者58例,健康查体者52例,测定三组TC、hscrp、renin水平以及IMT,对三组数据进行统计学分析。结果:白大衣高血压组和原发性高血压组相比,血清TC、hs CRP、renin水平以及IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);白大衣高血压组、原发性高血压组与健康查体者相比,各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。白大衣高血压组与原发性高血压组IMT厚度与TC、hs CRP、renin水平成正相关。结论:白大衣高血压和原发性高血压均存在炎性反应以及早期动脉硬化,均应引起重视。

苏北沿海地区H型高血压患者血同型半胱氨酸与血压水平的相关性分析

目的探究分析苏北沿海地区H型高血压患者血同型半胱氨酸与血压水平的相关性分析关联性。方法该次研究的病例样本分析对象为2016年1—12月在该院心内科接受治疗的80例高血压患者,于入院次日对患者进行常规检测血生化、血同型半胱氨酸,以及相关辅助检查,以Hcy的检查结果为分组标准,Hcy≥10μmol/L的患者分为观察组,其余为对照组。观察组患者予以马来酸依那普利叶酸片降低同型半胱氨酸治疗,并对患者的基本信息(包括既往疾病史、家族史、用药情况、吸烟饮酒史等)进行登记。结果观察组患者的血压水平显著高于对照组患者,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),且给予观察组患者马来酸依那普利叶酸片治疗后血压水平显著降低,治疗前的血压水平为(119.21±21.45)mmHg,治疗后的血压水平为(104.73±10.13)mmHg,治疗前与治疗后结果相较差异有统计学意义(t=4.120,P<0.05)。结论血同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压值有关联;通过补充叶酸降低血同型半胱氨酸(Hcy)水平治疗可对降低高血压额外获益。

非瓣膜性房颤患者华法林抗凝治疗延伸多元动态管理效果评价

探讨和评价非瓣膜性房颤患者出院后华法林抗凝治疗延伸护理多元动态管理效果。方法:选取我院心内科2021年01月~2021年07月间收治的接受华法林抗凝治疗方案的房颤住院患者64例作为研究对象,出院前随机分为对照组(n32)和观察组(n32)。对照组出院后接受华法林抗凝治疗常规电话随访及定期门诊回访管理,观察组出院后实施基于“互联网+”的微信、QQ、短信及电话和入户访视等多元动态管理干预模式。干预周期8周,对比两组出院前、出院后4周及8周的抗凝治疗依从性、PT/INR复查达标率及抗凝治疗不良反应情况。结果:两组出院前的抗凝治疗依从性各项比较,差异不明显(P>0.05);出院后干预第4周及第8周的服药及饮食控制依从性和按时复诊检查的依从性比较,观察组各比值均明显优于对照组(P<0.05);观察组的两个时间点复诊PT/INR复查达标率也都明显优于对照组(P<0.05);干预8周结束,观察组抗凝治疗不良反应发生率明显低于对照组P<0.05)。结论:实施多元动态管理干预模式,可明显提高房颤患者出院后华法林抗凝治疗依从性,提高INR复查达标率,降低抗凝治疗不良反应发生率,确保患者抗凝治疗安全和效果。

环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床观察

目的:观察环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床疗效及安全性。方法:选择慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服地尔硫,30 mg/次,1次/d,同时加用环磷腺苷葡胺180 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为10 d。观察两组患者给药前后的心率、肺动脉压、左室射血分数以及临床疗效。结果:治疗后观察组和对照组分别有43、31例患者临床症状明显改善、心率达标,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺动脉压下降幅度、左室射血分数较对照组均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现心动过缓、低血压、哮喘及心衰加重等副作用。结论:环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤,能显著改善患者心功能、控制心率、加快病情的好转,且安全性好。

低分子肝素联合华法林对心房颤动早期复律的影响

目的：观察低分子肝素联合华法林对心房颤动（简称房颤）早期复律的影响。方法：58例特发性房颤患者随机分为观察组（32例）和对照组（26例）。两组患者均给予常规治疗。与此同时,对照组患者给予华法林钠片初始剂量2.5 mg,口服,每日1次,待患者国际标准化比值（INR）维持在2.5左右3周后口服胺碘酮转复心律。观察组患者给予华法林（用法同对照组）＋注射用低分子量肝素钠5 000 U,皮下注射,q12 h,连用3～5 d,在INR 2.5左右时停用,3周后开始转复心律,如患者心率较快,给予胺碘酮负荷剂量150 mg,以1 mg/min维持6 h,以0.5 mg/min维持24 h以上;如患者血流动力学稳定,则口服胺碘酮转复心律,胺碘酮应用4周未能复律或QTc〉0.50 ms者,停服胺碘酮,改用控制心率药物加华法林治疗。两组患者心律转复后均继续服用华法林4周,维持INR在2.5左右。应用胺碘酮1个月后评价两组患者转复率、复发率、转复时间、胺碘酮总量及不良反应发生情况。结果：观察组患者转复率、复发率、转复时间、胺碘酮总量均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低分子肝素联合华法林可提高房颤早期复律成功率,不增加出血及栓塞并发症,安全性较好。

循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理效果分析

分析循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的护理效果。方法:基于急性心肌梗死并发心律失常患者为研究样本,于2019年5月到2020年10月期间在院的81例患者为研究样本,随机分为对照组、循证组,实施常规护理干预的41例患者录入对照组,实施循证护理干预措施的40例患者录入循证组,完成数据分析后用作数据对比。结果:循证组心律失常再发率7.50%,对照组心律失常再发率29.27%,数据差异显著(P<0.05);循证组患者心功能分级中,3级及以下患者在数据对比中差异较小(P>0.05);两组患者4级心功能数据差异中,组间数据差异显著(P<0.05);循证组患者各项护理服务质量评分中,评分数较之对照组数据差异显著(P<0.05);干预后循证组患者各项QOL评分数据较之对照组数据差异显著(P<0.05)。讨论:急性心肌梗死病情的临床干预中,循证护理措施的临床应用价值显著,更好地促进患者生理状态的改善,应用价值显著。