尿道会师同期骨盆复位前环外固定治疗不稳定骨盆骨折并发后尿道断裂

后尿道断裂是骨盆骨折的常见并发症之一，发生率1．6％-25％，平均9．9％，且多为完全断裂。2000年1月-2011年1月，作者对收住的9例不稳定骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采取急诊行尿道会师牵引术，同期对骨盆复位前环外固定术治疗，取得满意疗效，现回顾性分析报告如下。

重症后尿道断裂伤病人的治疗

目的通过对重症后尿道断裂伤远期效果影响因素总结分析，以期进一步提高治疗效果。方法对４０例重症后尿道断裂伤进行了２～１０ａ的长期随访，总结分析了耻骨后一期尿道吻合及尿道会师牵引二种术式的远期效果及其有关因素。结果耻骨后尿道吻合８例，排尿通畅，无并发症。尿道会师牵引３２例，排尿通畅，并发阳萎１例，尿失禁１例，外伤性尿道憩室１例，继发性尿道多次大出血１例。结论耻骨后一期尿道吻合术优于尿道会师牵引术，对某些病例可作为首选治疗方法。

经尿道前列腺气化电切术后尿道狭窄原因分析

前列腺增生症（BPH）是常见的老年性疾患,我们对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH416例,出现尿道狭窄23例的患者进行总结分析,探讨TURP术后尿道狭窄发生的原因及治疗方法。

儿童后尿道断裂伤11例诊治体会

儿童后尿道断裂伤由于尿道狭窄发生率较高．目前具体治疗方法仍有争议。我院1999—2007年采取尿道会师术治疗儿童后尿道断裂11例，取得满意效果，报告如下。

开放手术致输尿管损伤12例诊治体会

回顾性分析12例输尿管损伤患者的临床资料。结果输尿管修复术11例,患侧肾功能均正常;肾切除1例,健肾功能正常。输尿管损伤早期诊断和及时正确的外科治疗,效果良好。

护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响

目的:探讨护理干预对膀胱癌术后患者主观幸福感与生存质量的影响。方法:将80例膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规门诊药物治疗和口服治疗,干预组除常规治疗外,还采用护理干预。包括医院护理干预、家庭护理干预及社会护理干预。对两组患者的主观幸福感采用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)进行评价,对2组患者干预前、后的生存质量采用世界卫生组织制定的生存质量测定表(WHO-QOL-100)进行比较分析。结果:干预后干预组患者的主观幸福感总评价明显高于对照组;与对照组相比,经护理干预后患者生存质量评分明显提高。结论:护理干预(包括医院、家庭、社会)能够有效地提高患者的主观幸福感及生存质量。

穿线法保留睾丸动脉的临床观察

目的:探讨穿线法保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张,改善睾丸血供,提高生精功能的可行性。方法:将90例患者行穿线法保留睾丸动脉,并进行手术前、后睾丸体积、精子密度及活率等指标比较。结果:本组患者手术均获成功,无复发病例。患者自诉症状消失或改善,术后左睾丸体积、精子密度及活率较术前均有明显提高(P均<0.05);术后右睾丸体积及精子畸形率较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用穿线法保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张,术后患者复发率低,明显改善左睾丸体积和精液质量,效果切实可靠,符合国情,值得临床推广应用。

精素内静脉高位结扎术穿线法保留睾丸动脉的疗效研究

目的探讨精索静脉曲张术中保留睾丸动脉的方法。方法对120例精索静脉曲张患者术中施行穿线法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术。结果本组所有病例术中均完好有效地保留了睾丸动脉,术后随访睾丸无萎缩,曲张静脉无复发,不育患者精液质量得到改善,其中30例不育患者已有21例恢复生育。结论本法简单易行,效果确切。

改良Devine术治疗隐匿型阴茎30例

目的探讨改良Devine术治疗隐匿型阴茎的临床疗效。方法对30例隐匿型阴茎患儿采用改良Devine术治疗。将Devine术改为开始即行包皮环切切口,直接将包皮脱套至阴茎根部,彻底切除增厚的阴茎筋膜,将阴茎根部皮肤真皮层与阴茎白膜固定。结果 30例患儿术后无感染及包皮缺血、坏死等并发症发生。30例患儿术后随访6个月～3年,平均1.5年。阴茎外观及显露满意,阴茎发育良好,排尿正常。结论改良Devine术治疗隐匿型阴茎有较好的疗效,术后并发症少。

闭合性肾损伤83例诊治体会

目的通过对闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果的总结分析，以期进一步提高其诊治效果。方法对８３例闭合性肾损伤的诊断、治疗方法进行回顾性分析。结果肾挫伤５２例，裂伤２１例，碎裂伤９例，肾蒂伤１例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）检查１７例，阳性９例；Ｂ超检查３５例，阳性３０例；ＣＴ检查２１例，阳性２１例。治愈８１例，死亡２例。结论ＣＴ能较准确判断肾损伤程度，并发现腹部合并伤，应作为首选检查方法；血压和体温正常的病人，绝大部分保守治疗效果良好。

输尿管结石体外冲击波碎石术治疗失败原因分析

自体外冲击波碎石术（ESWL）应用于临床以来，因其侵人性小、不需要麻醉、医疗费用低廉、疗效显著等优点，已成为治疗输尿管结石的首选方法。但并非所有的输尿管结石都适合ESWL治疗，仍有部分患者治疗不成功。．本文回顾性分析ESWL治疗失败的43例患者的临床资料，分析治疗失败的原因，旨在为临床治疗决策提供参考。

血清抵抗素在急性胰腺炎中的变化

目的 探讨血清抵抗素在急性胰腺炎中的动态变化及其在病情判断中的意义.方法 酶联免疫吸附试验（ELISA）法动态检测48例急性胰腺炎患者的血清抵抗素水平,并通过在受试者工作特征曲线（ROC）上选择1个截断点,得到预测急性胰腺炎病情的血清抵抗素临界值.另设30例年龄、性别与体质量指数相匹配的健康体检者作为对照.结果 急性胰腺炎组入院时血清抵抗素含量[（4.09±1.45） mg/L,24 h内]较健康对照组[（0.87 ±0.34） mg/L]明显升高（t=20.85,P＜0.01）,随病情变化于发病后3～7d出现逐渐降低、持续高值或继发性升高；重症急性胰腺炎组血浆抵抗素[（6.73 ±2.46） mg/L]含量均明显高于急性水肿型胰腺炎组[（2.68±1.07） mg/L,t =9.84,P＜0.01）；根据ROC曲线初步得出血清抵抗素浓度高于4.81 mg/L可预测急性胰腺炎病情.结论 血清抵抗素水平变化与急性胰腺炎患者病情密切相关.