急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的:探讨其他疾病被误诊为急性阑尾炎而误行手术的原因和预防措施。方法:回顾性分析我院在2005年1月～2008年12月急诊施行的360例阑尾切除病例资料。结果:发现21例其他疾病被误诊为急性阑尾炎而误手术,总误诊率为5.8%。术中即刻明确为误诊的共16例,术后才明确为误诊的共5例;误诊病例中系腹内疾病共19例,腹外疾病2例。误诊原因是对急性阑尾炎的病理临床特征及变异熟悉不足;病史采集不全面;体格检查不全面、不细致;辅助检查不全面。结论:预防误诊的主要措施包括具体的病史询问,全面细致的体检、合理的手术指征。

42例织纹螺中毒的抢救治疗体会

沿海居民喜食织纹螺，但时有中毒发生，发病急，中毒症状严重，病死率高。本文就我院４２例织纹螺中毒的抢救治疗总结如下。１临床资料１１一般资料４２例织纹螺中毒患者，男１７例，女２５例，最大年龄４５岁，最小年龄４岁，平均年龄２５岁；轻度中毒１１例，表现为恶...

自发性大肠破裂8例临床分析

目的探讨大肠自发性破裂的发病机理和临床特点,诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2001年7月至2010年12月所收治的8例大肠自发性破裂患者的临床资料。结果 8例患者均手术探查证实,5例破裂部位在乙状结肠、直肠交界处,3例在乙状结肠肠襻处,有慢性便秘史5例,有高血压动脉硬化史3例;6例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔;4例术后3月行闭瘘术。结论大肠自发性破裂与患者本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据患者的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定,以穿孔修补、肠管切除吻合加乙状结肠双腔造口术及Hartman手术为最佳术式。

自发性大肠破裂8例临床分析

目的探讨大肠自发性破裂的发病机理、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2001年7月至2010年12月所收治的8例大肠自发性破裂病人的临床资料。结果 8例病人均手术探查证实,5例破裂部位在乙状结肠、直肠交界处,3例在乙状结肠肠襻处;有慢性便秘史5例,有高血压动脉硬化史3例;6例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔;4例术后3月行闭瘘术。结论大肠自发性破裂与病人本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;但该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据病人的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定,以穿孔修补、肠管切除吻合加乙状结肠双腔造口术及Hartman手术为最佳术式。