高血压患者自我效能影响因素分析

目的:分析高血压患者自我效能影响因素。方法:选取萍乡赣西肿瘤医院2020年7月-2022年4月就诊的128例高血压患者,其中男性78例,女性50例,年龄31~72岁,平均年龄(51.26±3.69)岁。用高血压患者自我效能量表评估患者自我效能现状,用多元线性回归分析影响高血压患者自我效能的因素。结果:128例高血压患者自我效能量表平均得分为(25.71±4.86)分,提示调查对象平均自我效能水平中等。多元线性回归分析检验结果显示,病程<5年、文化程度初中及以下、消极应对、家庭关怀度低下、自我照顾认知不足是高血压患者自我效能现状的影响因素(P<0.05)。结论:高血压患者平均自我效能水平中等,病程、文化程度、应对方式、家庭关怀度、自我照顾认知因素是影响高血压患者自我效能的因素,可开展针对性护理,以提高患者自我效能水平。

时间分辨免疫荧光法定量检测血清HBeAg／HBeAb的可行性分析

目的:探讨国产时间分辨免疫荧光法(time-resolved immunofluorescence assay,TRIFA)是否与全自动化学发光免疫分析法(automatic chemiluminescence immunoassay,CMIA)在定量检测HBeAg/HBeAb中具有同样的准确性和特异性。方法:157份来自中南大学湘雅医院感染病科门诊的HBV感染患者的血清标本,分别用CMIA和TRIFA两种方法进行HBeAg定量及HBeAg/HBeAb定性检测,并对结果进行对比分析。结果:两种方法定量检测HBeAg的直线回归方程为:Y=0.72779X–4.0551(r=0.712,P<0.001)。与CMIA比较,TRIFA检测HBeAg定性结果的灵敏度和特异性分别为89.89%和100%,两种方法诊断HBeAg符合率为94.27%。TRIFA检测HBeAb定性结果的灵敏度和特异性分别为100%和95.45%,两种方法诊断HBeAb的符合率为97.45%。结论:TRIFA在HBeAg/HBeAb定量检测上的准确性、灵敏度和特异性与CMIA基本相当,二者HBeAg/HBeAb诊断符合率高。

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者(置管组),应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。

肾功能不全对慢性充血性心衰预后的影响

目的回顾性观察和分析肾功能不全对慢性充血性心衰住院患者预后的影响。方法收集我院2007年1月～2009年12月慢性心衰住院病例,共入选273例患者,根据血肌酐值将273例患者分为A(肾功能正常)、B(肾功能代偿期)、C(肾功能失代偿期)三组,分析临床特点及其预后影响因素等。结果分析273例患者,其中合并肾功能失代偿期者99例(36.3%)。与A、B组的患者相比,C组患者年龄较大,心功能较差,病死率高。慢性心衰患者住院期间的病死率在肾功能失代偿期的患者明显升高(P<0.01)。肾功能不全是增加慢性心衰住院患者病死率的重要危险因素。结论慢性心衰合并肾功能不全的发生率较高,住院时间长,住院病死率高,肾功能不全与心衰的预后密切相关,肾功能不全的心衰患者与肾功能正常者相比,其死亡率可增加40%～200%,肾功能不全是增加慢性心衰患者住院病死率的重要危险因素。

电子结肠镜检查后并发缺血性结肠炎3例分析

电子结肠镜是检查结肠疾病最常见、最有效手段．结肠镜检查并发缺血性结肠炎在临床上很少见，国内外鲜有报道。2008年1月-2012年4月我院遇及3例，现报道如下。

以消化道外症状为首发表现的胃癌三例分析

胃癌是临床常见消化道恶性肿瘤，临床上常以上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐、食欲减退、黑便等消化道症状首发，以消化道以外症状为首诊较少见。我院近2年接诊了3例，现报告如下。 例1患者女，52岁，因颜面、眼睑浮肿1周入院。查体：体温36．2℃，血压113／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），颜面、眼睑轻度浮肿，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率76次／min，律齐，腹平软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触及，双肾无叩击痛，双下肢无水肿。

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血19例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化及肝癌患者常见且严重的并发症，一般出血量大，复发率高，死亡率高。我院于2006年7月～2009年6月共收治此类患者36例。我们一般首选善宁或思他宁治疗，因其效果好，且不良反应小，但其价格昂贵。只有17例患者能接受。而有19例患者因经济非常拮据等因素．我们用垂体后叶素联用硝酸甘油治疗。两组进行了临床疗效对比观察．现报道如下。

血液灌流联合换血疗法抢救重度甲胺磷中毒五例

甲胺磷是剧毒有机磷农药之一,口服后病情进展迅速,来势凶猛,如不及时抢救,死亡率极高.2007年5月至2010年8月,我科共收治5例甲胺磷中毒患者,在使用解毒剂基础上,采用血液灌流联合换血疗法,均救治成功.1.临床资料：5例中男2例,女3例,年龄20～63岁,平均（41±16）岁.