替罗非班联合替格瑞洛对PCI患者冠脉血流 心肌损伤标志物及炎症因子的影响

目的探讨不同剂量替罗非班联合替格瑞洛对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者冠脉血流、心肌损伤标志物及炎症因子的影响。方法选取2018年10月至2019年12月于赤壁市人民医院行PCI术治疗的188例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(替格瑞洛,n=62)、半量组[替格瑞洛+替罗非班0.075μg/(kg·min),n=63]和全量组[替格瑞洛+替罗非班0.15μg/(kg·min),n=63]。比较3组患者术后即刻冠脉血流情况,血清肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)峰值时间及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)水平,比较心血管事件发生率及用药安全性情况。结果半量组和全量组患者cTFC及冠脉血流再通率均高于对照组(P<0.05),血清MB、cTnI、α-HBDH峰值时间相比对照组提前(P<0.05),术后15天血清CRP、TNF-α、MPO水平及心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);但半量组和全量组在上述指标的比较均无明显差异(P>0.05)。半量组与全量组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且半量组不良反应较全量组更低(P<0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛可有效改善急诊PCI患者冠脉血流,保护心肌,缓解炎症反应,降低近期心血管事件风险,且半剂量替罗非班安全性更好。

急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点分析

目的研究急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点。方法采用回顾性分析的形式,对2016年1月—2018年1月期间该院所收治的80例急性心肌梗死资料进行分析。评价急性心肌梗死患者的临床发病特征。结果不同年龄阶段急性心肌梗死患者发病以及死亡情况分析中,青年组发病1.25%、中年发病33.70%、老年发病50.00%、高龄发病15.00%,青年组男女占比为1.25:0;中年组男女占比27.5:6.2;老年占比25∶25;高龄占比11.25∶3.8。死亡共28例,其中青年0例、中年6例(男性1.25%)、老年12例(男3.75%,女10%)、高龄10例(男15%,女5%)。急性心肌梗塞的多发季节分析中,8月发病46例(57.5%)、7月发病14例(17.5%)、4月12例(15%)、1月6例(7.5%)、3月2例(2.5%)。不同年龄组急性心肌梗死患者首发症状分析中,青年典型发病1例,首发0例;中年典型发病18例,首发9例;老年典型发病32例,首发8例;高龄典型发病7例,首发5例。结论针对急性心肌梗死流行病学特征制定预防计划,在主要季节以及特别年龄段加强护理,及时做好人员储备工作,对女性死亡率高的原因重点关注,强化老年首发症状以及不典型症状的病症变化情况,以此最大程度保障患者生命安全。

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析

目的分析老年冠心病心律不齐使用胺碘酮对其临床疗效、并发症及不良反应的影响。方法纳入本院2018年7月—2019年8月收治的老年冠心病患者62例,根据随机数字表法分为参照组与试验组,各31例,参照组接受口服慢心律进行治疗,试验组接受胺碘酮治疗,就两组患者的临床治疗效果、并发症及不良反应进行分析,观察其心率以及心功能各指标改善情况。结果试验组治疗总有效率为93.55%,显著高于参照组70.97%;与参照组相比,试验组患者各项并发症发生率均有所减低;试验组不良反应发生率为6.45%,相较于参照组的25.81%明显降低;试验组患者经过药物治疗后心率(HR)为(83.28±6.72)次/min,显著低于参照组(98.23±7.37)次/min;试验组患者治疗后左室舒张末内径(LVEDD)为(47.93±3.49)mm、左室收缩末内径(LVESD)为(37.42±2.72)mm,明显低于参照组(54.12±4.18)mm、(43.04±3.64)mm,左室射血分数(LVEF)为(57.91±9.58)%,显著高于参照组(49.64±8.72)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年冠心病心律失常患者,胺碘酮能有效提高治疗效果和安全性,减少并发症、不良反应和心率,改善心功能指标。