基层医院泌尿外科腹腔镜手术与开放手术临床应用比较

目的评价基层医院泌尿外科腹腔镜手术与开放性手术比较所具有的优越性。方法回顾性分析临床应用腹腔镜手术和开放手术的64例泌尿外科病例。结果术中平均出血量、术后下床活动时间、术后住院天数,腹腔镜组均优于开放手术组(P<0.05)。结论腹腔镜技术应用于泌尿外科的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广。

2009～2011年赤壁地区泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析

目的通过比较我院2009～2011年度非淋球菌性泌尿生殖系炎症患者支原体感染支原体分离率及支原体对抗生素的耐药性,为临床提供最新的用药指导。方法采用泌尿生殖道支原体试剂盒,对1 875份疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的泌尿生殖道标本进行了支原体检测,同时对支原体检测阳性标本进行了抗生素敏感性检测。结果 1 875份样本中支原体阳性率为43.30%,其中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合型(Mh+Uu)检出率分别为79.26%、9.01%和11.73%。药敏检测结果表明,Uu对交沙霉素、强力霉素和米诺环素敏感性较高,分别为94.24%、93.77%和85.83%;Mh对于强力霉素的敏感性最高,其次是交沙霉素;Uu与Mh合并感染对强力霉素的敏感性最高,其次为米诺环素。结论 Uu是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,本地区支原体感染对强力霉素、交沙霉素及米诺环素敏感性最好,首选四环素类抗菌药物,如强力霉素、米诺环素;对大环内酯类抗菌药物则首选交沙霉素,而喹诺酮类敏感性低。

小儿闭合性尿道损伤的早期诊断和治疗

目的：总结小儿闭合性尿道损伤的早期诊治经验。方法：回顾性分析２６ 例本病患儿的临床资料。结果：前尿道损伤 １６ 例，球部损伤占 ９ 例，后尿道损伤１０ 例。尿道挫伤１３ 例，作保留导尿管＋ 抗炎治疗；部分断裂４ 例，作膀胱单纯造瘘；完全断裂９ 例，作尿道会师＋ 牵引。术后效果满意，并发症少。结论：对小儿闭合性尿道损伤，早期明确诊断，根据损伤程度和部位选择合理治疗方法，可取得较好效果。

高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病后尿动力学变化

目的探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病后尿动力学变化。方法回顾性分析2011年6月至2012年2月高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病患者的临床资料,探讨其术后尿动力学的改变及其并发症的发生情况。结果糖尿病组治疗后与治疗前比较,尿动力学明显改善,前列腺体积明显缩小,有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组治疗后比较,后者尿动力学中FDV、PVR及Pmax改善更为明显,前列腺体积缩小更多,有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声治疗前列腺增生症并糖尿病安全有效,其尿动力学各项指标有明显的改善。

筋膜扩张器治疗复发性尿道狭窄的疗效观察

目的观察经输尿管镜留置斑马导丝引导使用筋膜扩张器治疗尿道扩张失败的男性尿道狭窄的临床疗效。方法对8例尿道扩张失败的男性尿道狭窄的患者，经输尿管镜使用筋膜扩张器行尿道扩张术，术后留置16-22F气囊导尿管。术后随访3-24个月。结果全部病例4周后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善，术后尿道扩张期问排尿通畅，无并发症出现。结论经输尿管镜留置斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张，是复发尿道狭窄行扩张失败后一种并发症少、创伤小、行之有效的治疗方法。

后腹腔镜肾部分切除术治疗T_1期肾癌(附31例报告)

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的临床经验及疗效。方法:回顾性分析2014年1~12月收治31例T1期肾癌患者的临床资料,男19例,女12例,平均年龄(52.0±12.8)岁。左侧13例,右侧18例。肿瘤平均直径(2.7±1.4)cm。患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:手术均顺利完成,无中转开放,术中及术后未见并发症。平均手术时间(103.6±27.3)min,术中平均热缺血时间(23.0±8.1)min,术中平均出血量(40.0±22.6)ml,术后平均住院时间(5.0±0.6)d。术后病理示手术切缘组织均为阴性。术后平均随访时间(6.3±4.2)个月,所有患者肾功能正常且肿瘤无局部复发及远处转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌安全、可行,创伤小、恢复快,同时可最大限度保留患者肾功能。

吡柔比星热灌注与常规灌注治疗老年浅表性膀胱癌的临床效果比较

目的比较吡柔比星(THP)热灌注与常规灌注治疗老年浅表性膀胱癌(STCC)的效果。方法选择2015年1月-2017年12月湖北省赤壁市人民医院接收的老年STCC患者68例为研究对象,均行手术治疗。采用随机数字表法分为研究组和对照组各34例。研究组术后6 h内应用THP热灌注化疗,对照组术后3~5 d应用常规灌注化疗。比较2组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、炎性因子水平及不良反应;随访12、24个月,比较2组患者肿瘤复发情况。结果治疗后,2组患者膀胱肿瘤抗原(BTA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应总发生率为23.53%,低于对照组的44.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.470,P=0.005)。随访12、24个月,研究组患者肿瘤复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年STCC患者采取THP热灌注能显著降低血清肿瘤标志物水平,减轻机体炎性反应,减少不良反应,降低复发率,效果优于THP常规灌注。

吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的临床疗效

目的观察吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的临床疗效。方法选取2016年9月-2018年7月湖北省赤壁市人民医院收治的膀胱癌患者68例,均于电切手术后接受膀胱灌注治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组各34例。观察组采用吉西他滨,对照组采用吡柔比星。比较2组治疗前后肿瘤标志物、生活质量和不良反应;随访2年,比较2组复发率及生存率。结果治疗1年后,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和细胞角蛋白19(CK19)水平均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为11.76%,低于对照组的32.35%(χ^(2)=4.191,P=0.041)。观察组复发率和生存率分别为5.88%和100.00%,对照组复发率和生存率分别为11.76%和97.06%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注可提高膀胱癌患者的生活质量,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。