加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折52例疗效分析

目的:对加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析。方法:对52例股骨转子间骨折使用加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗,进行手术治疗,对术后结果等进行分析。结果:末次随访患侧髋关节功能Harris评分:优29例,良18例,可5例,优良率90.4%。结论:加压滑动鹅头钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折疗效满意。

腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用

目的:报告临床应用腓肠神经逆行岛状皮瓣的实践经验。方法:应用腓肠神经逆行岛状皮瓣治疗小腿远端,胫前慢性溃疡、骨外露、跟腱外露12例。皮瓣切取面积(4 cm×4.5 cm)^(9 cm×8 cm)。结果:全部转移皮瓣成活良好,11例切口Ⅰ期愈合。结论:该皮瓣血运可靠、切取简单安全、覆盖范围广,可有效修复小腿下段及足部软组织缺损。

股骨中下1/3简单骨折两种内固定方法的有限元分析及临床比较

目的探讨股骨中下1/3简单骨折应用倒置带锁髓内钉及加压钢板治疗优缺点,为股骨中下1/3骨折治疗方法的选择提供参考。方法随机选取我院2011年1月至2012年9月收治的25例股骨中下1/3简单骨折分别采用倒置带锁髓内钉及加压钢板治疗,做为随访的样本,观察其疗效。结果与加压钢板相比倒置带锁髓内针治疗股骨干骨折的治愈率较高,并发症少,是股骨中下1/3骨折治疗的首选方法。结论通过有限元分析采用股骨髓内钉固定应变最小、治愈率高,疗效优于加压钢板固定。

切开复位内固定治疗跟骨骨折20例临床分析

目的:探讨跟骨关节内移位骨折手术治疗的效果及并发症。方法:采用跟骨外侧改良L形切口,跟骨解剖形钢板治疗SandersⅡ-Ⅲ型骨折20例(22足)。结果:经6～24个月的随访,疗效按Maryland等评定标准:优:14例,良5例,可1例。并发切口愈合不良4例,腓肠神经损伤2例,慢性疼痛2例。结论:跟骨关节内骨折利用外侧改良L形切口,切开复位解剖形钢板内固定治疗,效果满意,并发症少。

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例

目的：探讨加长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例。结果：患者平均手术时间90 min,术后7 d下地助行器保护下行走,随访6~24个月;按Harris评分标准,优良率92%,无术后脱位、假体周围感染及松动下沉发生。结论：采用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。

多阶段腰椎间盘突出症56例手术治疗体会

目的:探讨多阶段腰椎间盘突出症的手术治疗方法和效果。方法:本组56例,28例选择多个椎板间开窗髓核摘除术;23例选择有限推体间全椎板切除椎弓根系统内固定间盘切除椎间植骨融合术,相邻阶段椎板间开窗髓核摘除术;5例中央型间盘突出合并相邻阶段侧方突出选择同阶段两侧椎板间开窗髓核摘除,相邻阶段单侧椎板间开窗髓核摘除术。56例中合并侧隐窝狭窄者同时术中探查、扩大术治疗。结果:56例患者术后随访1~6年,平均2.8年,优27例、良22例、可5例、差2例,优良率87.5%。结论:本病手术方式的选择主要根据患者的年龄、病史、症状、体征和X线片、CT或MRI检查而确定,多阶段腰椎间盘侧方突出者选择多个椎板间开窗髓核摘除术效果良好;中央型间盘突出合并相邻阶段侧方突出,尤其是术前存在腰椎不稳阶段者,选择有限椎弓根系统内固定、间盘切除椎间植骨融合术为首选方法。

DHS治疗老年粗隆间骨折的疗效

目的:探讨髋动力加压钢板(dynamic hip screw plate,DHS)手术治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法:对应用DHS手术治疗的83例老年粗隆间骨折进行回顾性分析。结果:平均随访15个月,所有骨折都有骨性愈合,平均愈合时间为4个月,髋关节功能良好,无髋内翻畸形、深部感染、髋螺钉自股骨头切出以及螺钉断裂发生。结论:DHS治疗老年人粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后功能恢复好的特点,是目前较好的固定方法。