氯诺昔康在骨科术后多模式镇痛的临床应用

目的:探讨氯诺昔康在骨科术后多模式镇痛的应用效果。方法:将60例患者随机分成多模式镇痛组(A组)和PCA组(B组)。结果:术后除0～4 h和4～8 h两个时间段之外,其余时间段多模式镇痛组的VAS评分显著小于PCA组,A组患者的睡眠评分明显优于B组,A组患者出院时对镇痛治疗满意度评分显著高于B组,A组患者出院1个月后随访慢性疼痛发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:氯诺昔康在骨科术后多模式镇痛中的使用,临床效果显著优于单一PCA镇痛,值得推广使用。

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞比较

目的：探讨Rop用于蛛网膜下腔阻滞的有效性和安全性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级行下腹部以下择期手术病人，男38例，女22例，年龄18～65岁，体重45～75kg，随机分为Rop组与Bup组，采用25G脊液穿刺针，于L3～4或L2～3进行蛛网膜穿刺，脑脊液流出后按双盲法注药。Rop组：1％Rop 1．5ml＋10％GS 1ml；BUP组：0．75％BUP 1．6ml＋10％GS 0．9ml，均不加肾上腺素。结果：两组是无统计学差异，ROP起效与达到完全阻滞的峰值时间较BUP长，持续时间较BUP短（P〈0．05）。R镇痛效果与肌松程度两组无显著性差异（P〉0．05），ROP组出现的心动过速，低血压较BUP组少（P〈0．01），其它不良反应的发生相近似。结论：ROP可以安全有效地用于蛛网膜下腔阻滞，尤其是对下腹部以下手术。

无背景剂量氢吗啡酮用于膝关节置换手术后患者镇痛的价值分析

目的探讨与分析无背景剂量氢吗啡酮用于膝关节置换手术后患者镇痛的价值。方法选取2020年1月—2022年12月于赤峰市肿瘤医院进行择期膝关节置换手术患者72例作为研究对象,根据随机数表法分为研究组36例与对照组36例。所有患者在术后都给予静脉自控镇痛,对照组采用常规背景剂量氢吗啡酮进行镇痛,研究组采用无背景剂量氢吗啡酮进行镇痛。比较两组术后不同时间点疼痛视觉模拟评分,补救镇痛例数、按压次数与氢吗啡酮累计消耗量,并发症发生率。结果术后6、12、24 h两组疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组补救镇痛例数、按压次数对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组氢吗啡酮累计消耗量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d的并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05)。结论无背景剂量氢吗啡酮用于膝关节置换手术后患者镇痛并不会影响镇痛效果,也不会增加补救镇痛例数、按压次数,还可减少氢吗啡酮累计消耗量,减少不良反应的发生率。