项针联合间歇经口管饲法对急性缺血性脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的:观察项针联合间歇经口管饲法(IOE)对急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法:将70例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用项针联合IOE治疗;对照组采用常规吞咽功能康复训练及留置胃管治疗,治疗4周后,统计两组患者的治疗总有效率、洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能(SSA)及藤田一郎吞咽障碍评分与治疗过程中可能出现的并发症发生率,并进行对比。结果:治疗4周后,项针联合IOE治疗总有效率达94.3%,而对照组总有效率为77.1%,治疗组疗效显著(P<0.05);治疗前两组患者WST评分、SSA评分、藤田一郎吞咽障碍评分无明显差异(P>0.05);4周后,两组的WST和SSA评分比治疗前下降,藤田一郎吞咽功能障碍评分增加(P<0.05),而观察组的疗效更优(P<0.01)。而在治疗期间,观察组内出现的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:项针联合间歇经口管饲法(IOE)能较早恢复急性缺血性脑卒中患者吞咽功能,降低临床并发症的发生率。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎48例

目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法将UC患者91例随机分为治疗组(48例)和对照两组(43例)。两组均口服柳氮磺胺吡啶片、思密达治疗。治疗组加用口服中药汤剂治疗。结果近期治愈率治疗组与对照组分别为54.17%与32.56%,两组比较,P<0.01;总有效率治疗组与对照组分别为95.83%与53.49%,两组比较,P<0.01。结论中西医结合治疗UC疗效确切。

中西医结合治疗放射性肺炎16例临床观察

目的观察中西医结合治疗放射性肺炎的临床疗效。方法 32例放射性肺炎患者随机分为治疗组及对照组,每组16例。对照组采用静脉滴注甲强龙为主的单纯西医治疗,治疗组采用西医治疗基础上加用口服自拟的清热活血润肺汤治疗。结果症状缓解情况:治疗组痊愈率为50.00%,总有效率为93.75%,对照组痊愈率为37.50%,总有效率例为81.25%;X线变化情况:治疗组痊愈率为56.25%,总有效率93.75%;对照组痊愈率为43.47%,总有效率例为87.50%;甲强龙平均减量时间:治疗组为5.8 d,对照组为10.2 d,治疗组的平均减量时间明显短于对照组。中西医结合治疗放射性肺炎的治疗效果优于单纯使用西药进行治疗的治疗效果。结论中西医结合治疗放射性肺炎治疗效果显著,推荐临床应用。

慢性盆腔炎中医综合治疗体会

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病.发病率逐年上升,病程迁延,缠绵难愈,成为妇科一大顽症,严重影响了广大妇女的工作和生活质量.用中医中药综合治疗取得显著疗效.

转录组测序结合TMT蛋白质组学技术对脊髓损伤小鼠关键基因预测及相关病理机制研究

目的:通过转录组测序(RNA sequencing,RNA-Seq)和TMT蛋白质组学技术,筛选差异表达的基因及蛋白,探讨脊髓损伤后复杂的病理机制。方法:50只雌性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组,每组25只。采用钳夹法在腰1处制备小鼠脊髓损伤模型,14 d后进行取材。采用后肢运动功能评分(basso mouse scale,BMS)评估小鼠后肢运动功能变化;HE染色法观察脊髓损伤区病理形态学变化;RNA-Seq技术筛选差异基因;TMT蛋白组学分析筛选差异蛋白;结合2种测序技术筛选变化趋势吻合的mRNA和蛋白并进行生物信息学分析。结果:与假手术组相比,模型组中BMS评分明显降低(P<0.05);HE染色显示脊髓损伤区域结构疏松紊乱,出现空洞,细胞核固缩,炎性浸润严重,神经元坏死;RNA-Seq共筛选出565个差异mRNA,其中545个上调,20个下调,TMT蛋白组学共筛选出339个差异蛋白,其中278个上调,61个下调;2种测序的聚类热图显示2组样本的表达模式差异大;韦恩图分析获得83个趋势上调的mRNA或蛋白;蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析获得11个核心靶点;GO富集分析显示分子功能或生物过程主要在免疫应答、溶酶体途径、细菌反应、液泡裂解等方面;KEGG富集通路主要在结核病变、溶酶体、吞噬小体途径等通路。结论:本研究筛选出的11个mRNA或蛋白可能是调控脊髓损伤病理过程的核心靶点,病理机制可能与免疫应答途径、溶酶体和吞噬小体等通路密切相关。

自拟更年宁心汤治疗妇女更年期综合征临床观察

目的:观察更年宁心汤治疗妇女更年期综合征的临床疗效。方法:治疗组30例采用更年宁心汤治疗,对照组30例给予更年康治疗。结果:治疗组总有效率为(93.3%)。对照组总有效率为(83.3%)。两组比较,治疗组优于对照组。结论:更年宁心汤是治疗妇女更年期综合征之有效中药方剂。

张玉珍教授诊治卵巢早衰验案1则

张玉珍是著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人,广州中医药大学教授,博士研究生导师。张教授从事医教研40余载,治学严谨,思路广博,医术精湛,学验俱丰,尤其擅长治疗卵巢早衰,疗效卓著。现将其治疗卵巢早衰验案1则介绍如下。

自拟通结宁心汤治疗28例心脏室性早搏疗效观察

目的:观察通结宁心汤治疗心脏室性早搏的临床疗效。方法:对28例心脏室性早搏患者用通结宁心汤治疗,药用炙甘草30g、生龙骨(先煎)50g、生牡蛎(先煎)50g、人参粉(冲服)6g、桂枝12g、生地黄20g、阿胶(烊化)10g、桑寄生15g、大枣10枚、生姜3片、白酒10mL治疗。结果:显效:15例(53.5%),有效:12例(42.9%),无效:1例(3.6%),总有效率93.4%。结论:通结宁心汤治疗气阴两虚的心脏室性早搏病症疗效确切。

泌尿系结石治验举隅

泌尿系结石一病,是临床常见疾病,属于祖国医学中的“砂淋、石淋、血淋”范畴,多因肾虚,膀胱气化失司,水道不利,湿热蕴结下焦,尿液煎熬形成砂石所致,临床上以小便频急、淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,或腰痛如绞,尿中带血为常见症状。

探析循环肿瘤细胞动态变化对转移性乳腺癌患者治疗反应及预后的预测价值

目的 探析循环肿瘤细胞动态变化（CTC）对转移性乳腺癌患者治疗反应及预后的预测价值.方法 选取2014年7月到2015年7月我院收治的转移性乳腺癌患者30例进行研究,采用CTC进行检测,对患者的无进展生存线（PFS）进行绘制,分析CTC对PFS改善的提示作用.结果 随访时间为三到四个星期,A、B、C组分别为15例、9例、6例;三组之间在PFS无显著差异（P〉0.05）.A组患者在中位PFS时间长比C组要长（P〈0.05）.B组患者在中位PFS时间长比C组要长（P〈0.05）.结论 循环肿瘤细胞动态变化在转移性乳腺癌患者治疗以及预后中具有极高的应用价值,值得大力推广以及使用.

以胆胀论治胆囊炎60例疗效分析

慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,是胆囊所发的最常见的疾病。大多由于急性胆囊炎未有彻底治愈,迁延而来。其症状一般有类似胃病的一些表现,或者没有什么明显的症状。但是,经常由于疲劳、饮食不节、情绪激动而诱发,发作时右上腹疼痛,恶心,腹胀,右肩胛酸痛,厌油腻,口苦等。胆胀病是以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀满,并反复发作为特征的一种疾病。多为七情所伤、饮食不节等因素导致疏泄失职脾胃升降乖逆,胆府壅胀而成。胆胀病可见于西医的急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、胆道功能失调症、胆汁淤积症、胆石症的某些阶段。

读经典、做临床、拜名师的体会

＂读经典、做临床、拜名师＂是＂优秀中医临床人才研修项目＂的班训,由国家中医药管理局及中国工程院院士王永炎教授及国医大师邓铁涛教授、朱良春教授等老一辈中医大家提出。2009年笔者有幸参加第二批全国优秀中医临床人才研修,在此后的工作中受益匪浅,现结合具体实例将个人体会总结如下。