PBL教学模式在口腔颌面外科教学中应用的思考——以赤峰学院口腔医学院为例

尽管PBL教学模式在我国高等医学院校中得到了较普遍的应用,并取得了许多研究成果,但由于各方面条件的限制,PBL教学模式在口腔颌面外科学教学中的应用仅限于国内几所知名的口腔医学院校,本文就赤峰学院口腔医学院拟在口腔颌面外科教学中应用PBL教学模式应做的一些准备工作进行了思考,以期在条件具备时适时在口腔颌面外科教学中应用PBL教学模式,提高教学效果.

口腔根管治疗急性牙髓炎的临床治疗效果分析

目的讨论并分析应用口腔根管治疗术治疗急性牙髓炎患者的临床治疗效果。方法回顾性分析我院曾经收治的60例急性牙髓炎患者,随机将其分为观察组以及对照组患者各30例,其中观察组患者应用口腔根管治疗术进行治疗,对照组患者则应用传统的药物治疗方法进行治疗。观察并记录两组患者的治疗方法与状态,比较分析两组患者的治疗结果差异。结果全部60例的急性牙髓炎患者经过不同方法的治疗过后,观察组的30例患者中近期治疗效果(1周内)达到显效的有24例,有效的有5例,无效的有1例,近期治疗有效率达到了96.7%;对照组的30例患者中近期治疗效果(1周内)达到显效的有16例,有效的有7例,无效的有7例,近期治疗有效率达到了76.7%。并且观察组的远期治疗效果(半年后)也要优于对照组。以上结果具有统计学意义。结论应用口腔根管治疗术治疗急性牙髓炎患者相比较于传统的药物治疗方式无论在近期治疗结果还是远期治疗结果上都具有非常显著的效果,在临床上具有良好的可行性以及优越性,值得在临床上进行广泛推广以及应用。

危机管理在口腔门诊护理管理中的应用探讨

目的分析危机管理在口腔门诊护理管理中的作用价值。方法选取2017年10月～2018年10月口腔门诊收治的患者120例作为研究对象,按照收治时间将其分为对照组与观察组,对照组采取一般护理管理,观察组采取危机管理,比较两组不良事件发生率以及护理满意度。结果对照组不良事件发生率为15.0%,观察组为5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.6%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔门诊护理管理中采取危机管理可明显降低不良事件发生率,获得患者认可。

CO_2弱激光照射对减轻正畸疼痛及牙齿移动速度的影响

目的探讨不同能量参数CO2弱激光局部照射对尖牙向远中移动过程中牙齿疼痛及牙齿移动速度的影响。方法选择60例拔牙矫正的错合畸形患者,在牙列排齐整平后,使用0.018英寸不锈钢圆丝,用链状皮圈以150 g力量拉上颌尖牙向远中移动的过程中以两种不同强度能量参数的CO2弱激光对右侧尖牙根部区域进行照射,左侧作为对照侧。使用视觉模拟评分法(VAS)评价CO2弱激光局部照射对牙齿疼痛程度的影响。用游标卡尺测量尖牙远移的距离和支抗丧失(第一磨牙近中移动距离)的程度,评价两种能量参数CO2弱激光局部照射对尖牙向远中移动的过程中牙齿移动速度的影响。结果两种能量参数均能减轻正畸牙齿疼痛程度。高能量参数组激光能有效地加快牙齿移动速度,而低能量参数组没有明显加速牙齿的移动速度。结论不同能量参数的CO2弱激光局部照射对减轻正畸牙齿疼痛程度及牙齿移动速度的影响不同。

两种根管预备方法在牙齿根管治疗中临床效果比较

目的:分析讨论在根管治疗过程中,对比Pro Taper机用镍钛器械与手用不锈钢K锉预备根管的临床疗效,观察根管治疗期间患者的疼痛反应的情况,为Pro Taper机用镍钛器械的应用提供一定临床依据.方法:通过对我院曾经收治的80名患者,随机分为两组即观察组和对照组各为40例,观察组应用机用鎳钛锉使用冠根向预备方法进行根管预备,对照组使用不锈钢K锉用传统的逐步后退法预备根管.观察并记录两组患者根管预备后的临床疗效,比较并分析治疗结果的差异.结果:80例患者经过不同方法治疗后,观察组的40位患者中,经机用镍钛器械根管预备后封药,一周内有疼痛反应的为5例,疼痛的发生率为12.5%.对照组的40例经手用不锈钢K锉用传统的逐步后退法进行根管预备,预备后同样封药一周,出现疼痛的14例.疼痛的发生率为35%.结论:在根管治疗的过程中应用新的方法鎳钛锉预备根管比传统的逐步后退法预备根管,无论是根管治疗中还是根管充填后,都有非常显著的优点,在临床上具有可行性和优越性,值得提倡推广和广泛应用.

哈尔滨地区成人正常牙合Jarabak头影测量分析研究

目的通过对哈尔滨地区成人正常牙合人群进行Jarabak头影测量分析研究,建立本地区该分析法的正常值。方法在哈尔滨市高校大学生中,筛选出生并居住于哈市的成人正常牙合人群56例,其中男30人,平均年龄22岁,女26人,平均年龄21岁,在自然头位状态下拍摄头颅侧位片,描点测量后,进行统计学分析。结果建立哈尔滨地区Jarabak分析法的正常值范围。结论所有测量项目中,角度测量指标无明显性别差异,线距测量治疗显示存在性别差异。

玻璃陶瓷全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效观察

目的：观察玻璃陶瓷全瓷贴面美容修复前牙的临床疗效。方法：将114例患者的160个患牙随机分为两组,第1组用玻璃陶瓷全瓷贴面修复,第2组用ESTELITEΣQUICK复合树脂填充材料修复。追踪随访1~2年,并进行临床评价,比较结果,观察疗效。结果：两组在修复后1、2年各项评价标准差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：玻璃陶瓷全瓷贴面是目前比较理想、可靠的前牙美容修复技术,未来有广阔的应用前景。

单线排龈和双线排龈方法对固定修复效果影响的比较

目的：比较固定义齿修复中单线排龈法和双线排龈法的效果。方法：对92例患者166颗基牙行冠桥修复，分别采用单线排龈法和双线排龈法。排龈后取印模，灌注模型，观察基牙肩台与游离龈之间是否有肉眼可分辨的界限；是否出血；印模边缘是否清晰。结果：双线排龈组A级成功率88．88％-92．22％；单线排龈组A级成功率72．37％-78．95％。结论：双线排龈法操作简便，出血少，易于暴露清晰的牙体边缘线．可以作为一种主要的排龈方法。

复合树脂直接黏接修复技术在前牙冠折修复中的应用

目的通过观察前牙冠折应用复合树脂直接黏接修复技术进行修复的临床效果,探讨美学区域复合树脂直接黏接修复技术应用的病例选择、操作流程及注意事项等。方法 2009年5月至2013年7月,于我科因外伤致前牙冠折的患牙17颗,应用复合树脂直接黏接修复技术进行修复,观察并记录有无微渗漏、继发龋、断端脱落、牙体颜色改变、牙龈退缩及患者满意度等。结果 17颗患牙均未发生微渗漏、继发龋、牙龈退缩,其中,发生断端脱落1例、发生牙体颜色改变1例、患者满意度94%。结论前牙冠折应用复合树脂直接黏接修复技术修复快速、简单、直接、经济,最大程度保存了健康牙体组织,减少或避免微渗漏,黏接界面有利于分散和传导咬合力,加强薄弱的牙体组织,扩大了美学修复的适应证,具有广阔的临床应用前景。

微动力手机联合45°高速涡轮钻预防性拔除下颌埋伏阻生智齿的临床体会

目的评价微动力手机联合45°高速涡轮钻预防性拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果。方法应用微动力手机联合45°高速涡轮钻预防性拔除下颌埋伏阻生智齿52例,观察并记录拔牙手术时间、术后反应及并发症等。结果应用微动力手机联合45°高速涡轮钻预防性拔除下颌埋伏阻生智齿手术时间短,术后有疼痛和颌周肿胀,但未发生邻牙损伤、下唇麻木、颞颌关节损伤、干槽症和感染。结论使用微动力手机联合45°高速涡轮钻预防性拔除下颌埋伏阻生智齿具有临床应用价值。

数字化椅旁CAD/CAM技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响

目的:探讨数字化椅旁计算机辅助设计/计算机制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月在赤峰学院附属医院接受治疗并已完成2~3枚种植体植入且需实施桥联冠修复的120例患者为研究对象。依据随机数字表法分为A组与B组,每组60例。A组采用传统印模技术,B组采用数字化椅旁CAD/CAM技术。于1个月、6个月及12个月后比较两组修复体状况、修复牙牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及修复体边缘密合度。结果:1个月、6个月及12个月后,B组边缘密合性、完整性、邻接松紧度明显均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);1个月、6个月及12个月后,B组GI指数、SBI指数均明显低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);1个月、6个月及12个月后,B组患者的修复体内表面至A1、A2、A3、A4、A5处的距离均明显小于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:数字化椅旁CAD/CAM技术于种植冠桥修复中应用后修复体状况良好,且具有较好的边缘密合度。

内蒙古赤峰市兴隆沟遗址8000年前牙病治疗的研究报告

本文对内蒙古赤峰市兴隆沟聚落遗址出土的1例距今8000年前的牙病治疗病例进行了研究,医学专家们运用3.5倍头(戴)灯放大镜观察、口腔科显微镜观察以及X线牙片图像,全颌曲面体层X线图像,64台螺旋CT扫描图像进行了分析。认为该头骨的右侧上颌第一磨牙和右侧下颌第一磨牙的窝洞为人为钻孔、钻磨痕迹,"为治疗洞型"。

数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用研究

目的研究数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用及其效果评价。方法选取2012年1月至2014年12月在赤峰学院附属医院口腔医学中心就诊的下颌骨囊性肿物患者40例,随机分成试验组和对照组,各20例。试验组术前行头部64排螺旋CT三维重建,将所获得DICOM图像数据利用数字化软件mimics 17.0制作三维实体模型,模拟手术确定开窗位置和下牙槽神经定位,制作囊肿塞,术中依照模拟所得数据进行开窗减压术。对照组常规术前检查后行囊肿开窗减压术。术后定期复查,保留影像学数据,将数据进行统计学分析。结果试验组的手术时间[(31.89±0.58)min]明显短于对照组的手术时间[(61.79±1.34)min],组间差异有统计学意义(t=20.525,P <0.05)。试验组患者均无下牙槽神经损伤症状,而对照组有7例(占35%)出现不同程度的神经损伤症状,组间差异有统计学意义(χ~2=6.234,P <0.05)。试验组患者在术后仅有2例(占10%)患牙科焦虑症,而对照组有10例(占50%)患牙科焦虑症,组间差异有统计学意义(χ~2=7.619,P <0.05)。试验组术后6个月和12个月的骨再生状况均优于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05)。结论数字化外科技术使下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗做到术前准确设计、术中参照定位,可简化手术步骤、提高手术安全性,尤其可保护下牙槽神经。数字化外科技术有助于提高手术精度,是一种有效的下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗的辅助手段。

塞来昔布对成釉细胞瘤侵袭能力的影响及机制

目的了解塞来昔布(CX)对成釉细胞瘤侵袭能力的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法体外培养成釉细胞瘤(AB)原代细胞,采用MTT法检测细胞存活率,并根据MTT结果将AB原代细胞分为:CX高、中、低剂量组(140、70和35μmol/L)、空白对照组和阳性对照组(阿霉素75μmol/L);采用划痕试验法检测细胞迁移力;改良Matrigel Boyden室测定法测定细胞侵袭力;Western bloting检测细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和环氧合酶(COX)-2蛋白表达。结果随着CX给药剂量的增加,AB细胞存活率逐渐降低,且CX(1~6)组AB细胞存活率显著低于空白对照组(P<0.05);与空白对照组比较,CX高、中、低剂量组和阳性对照组细胞迁移力、侵袭力、MMP-2和COX-2蛋白表达量均显著降低(P<0.05),其中CX高、中剂量组和阳性对照组上述指标均明显低于低剂量组,而高剂量组和阳性对照组上述指标均明显低于中剂量组(P<0.05),高剂量组与阳性对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CX可有效抑制成釉细胞瘤的侵袭力,其机制可能与通过抑制MMP-2和COX-2两种蛋白的表达有关。