探讨普外科伤口感染的相关因素及护理

目的探讨普外科伤口感染的相关因素及护理干预措施。方法选取2015年5月—2019年12月本院收治的2500例普外科手术患者作为研究对象,调查患者年龄、性别、合并症等一般资料,记录患者手术时机、切口长度、手术时间以及营养状况等指标,对普外科伤口感染的相关因素进行Logistic回归分析,并辅之以临床护理干预。结果2500例患者中109例发生伤口感染,占4.36%;感染组患者年龄、营养不良、合并糖尿病、手术时间、体质量指数等与非感染组差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析,结果显示普外科伤口感染与手术时间长、高龄、侵入性操作、体质量指数高等密切相关(P<0.05)。结论普外科伤口感染诱发因素复杂多样,应控制手术时间、减少侵入性操作,加强护理干预,降低切口感染发生率。

全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

目的观察研究全面护理模式在胆结石患者护理中的效果。方法选择2011年1月至2013年1月于我院就诊的胆结石患者共98例,其中男性患者50例,女性患者48例,作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组,各组均为49例。对49例观察组患者予以全面护理模式干预措施,对照组患者采用常规护理干预。结果观察组的总有效率为87.76%,对照组的总有效率为69.39%,有明显的统计学意义(P<0.05),观察组中49例患者出现2例复发患者,复发率仅为4.08%,对照组中出现12例复发患者,复发率为24.49%,有明显的统计学意义(P<0.05)。对比两组胆结石患者手术时间和术后观察时间,有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在胆结石患者手术过程中应用全面护理模式,可有效降低患者的总有效率和复发率,提高手术效果,提升患者手术的操作配合度,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。

高龄胆结石患者的围手术期护理体会

目的探讨高龄胆结石患者围手术期护理效果。方法选取2015年1月至2016年1月于我院就诊的高龄胆结石患者共86例,患者按入院编号随机分为观察组与对照组各43例,对照组入院于围手术期行常规护理,观察组行针对性护理,对比护理效果。结果两组护理指标对比中,观察组患者下床活动时间、住院时间及并发症指标均明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组护理满意率对比中,观察组护理满意率(95.3%)高于对照组(76.7%),组间对比差异明显(P<0.05)。结论高龄胆结石患者于围手术期行优质护理可有效提升治疗效果,改善临床症状,增加患者护理满意度,护理效果显著,值得推广。

腹腔镜下小儿疝气的高位结扎手术及护理分析

目的观察研究腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术及护理方式。方法选择2013年10月至2014年10月于我院就诊的小儿疝气患者共85例,其中男性患者63例,女性患者22例,作为本次研究的对象。对所有患者实施小儿疝气高位结扎手术。结果 85例小儿疝气患者在实施高位结扎手术后,所有疝气患者手术过程顺利、切口愈合情况良好,术后没有患者发生不良反应,患者的平均住院时间为2~3 d,在出院后的3~6个月没有患者出现并发症情况。结论在小儿疝气患者治疗中应用高位结扎手术和全面护理模式,可有效降低患者的并发症发生率,提高手术效果,提升患者手术的操作配合度,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

健康教育在老年心血管病患者护理管理中的作用探析

目的探讨健康教育在老年心血管疾病患者护理管理中的作用。方法自2013年6月—2014年6月间从该院选取120例老年心血管疾病患者,用计算机随机双盲法进行分取为对照组和观察组各60例患者,作为临床研究对象。对照组中60例心血管疾病患者的护理方法采用常规方法;观察组的60例心血管疾病患者则在常规护理的基础上给予健康教育。将观察组和对照组心血管疾病患者在不同方法护理后的效果相比较,并分析讨论。结果观察组和对照组患者在经过不同的护理管理方法后,其中观察组的治疗效果和患者恢复情况以及服药依从度明显提高,均优于对照组。数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育对老年心血管患者的护理管理过程中运用效果良好,不但提高了患者服药依从度,还使了患者临床护理治疗效果显著,促进老年心血管疾病患者的病情恢复,同时还培养患者的积极抗病心态,十分有利于患者的预后治疗,值得在临床中推广应用。

风险评估在危重患者转运管理中的效果分析

目的研究并探讨风险评估在危重患者管理中的重要性,为提高危重患者的院内转运安全系数提供可供参考的指导意见。方法对该院2013年1—12月危重患者的转运情况进行分析,对出现的转运危险事件进行统计,并对出现转运危险事件的原因进行分析。根据转运危险事件出现的原因,该院于2014年1月开始,对危重患者实行风险评估制度,施行全面的风险管理。对比2013年1—12月和2014年1—12月该院危重患者转运过程中出现的危险事件发生率、抢救成功率、医患纠纷、满意度。结果 2013年1—12月,该院共有183例危重患者转运,危险事件发生率为15.30%,抢救成功率为87.98%,发生1起医患纠纷,患者及其家属对医疗服务的满意度为90.16%;2014年1—12月期间施行风险评估,该院共有207例危重患者转运,危险事件发生率为5.31%,抢救成功率为96.14%,未发生医患纠纷,患者及其家属对医疗服务的满意度为98.07%。与2013年相比,2014年该院危重患者的转运危险事件发生率明显降低(P<0.05),其抢救成功率和满意度也明显提高(P<0.05),医疗纠纷减少。结论在危重患者的管理中实行风险评估制度,有利于保障危重患者的转运安全,提高危重患者的抢救成功率和患者及其家属对医疗服务的满意度,有利于促进护患关系的和谐发展。

护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛

目的分析观察护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的效果。方法选取2013年9月至2015年9月来我医院接受肛周脓肿术治疗的患者80例,随机分为两组,观察组和对照组,每组40例患者。其中,对照组使用普通护理手段对肛周脓肿患者进行护理,观察组在进行普通护理的基础上采用个体化护理干预,分析比较两组患者的术后疼痛护理效果。结果观察组患者经过心理护理干预治疗之后的HAD评分中精神状态总良好率为90.0%,对照组患者精神状态总良好率为60.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者在VAS痛感评分上差异没有统计学意义(P>0.05);护理1 d后,观察组患者VAS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理7 d后,观察组患者VAS评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过分析,在接受肛周脓肿手术治疗的患者中进行个体化护理干预有着明显的效果,能够缓解极大缓解患者的痛感,改善患者的治疗体验,有极大的推广和应用前景。

老年急性阑尾炎的围手术期护理体会

目的探讨老年急性阑尾炎的围手术期护理效果。方法收集并选取在我院接受急性阑尾炎手术的老年患者64例作为本研究的研究对象,并对所有患者进行全面的护理分析。结果通过对所有老年患者的积极治疗和护理,保证了64例患者都成功进行了急性阑尾炎手术,只出现5例患者切口感染,最终都全部治愈出院。结论面对老年人这一特殊的社群体,在进行护理工作时要根据患者特殊的年龄和心理特点有针对性的实施护理措施,进而提高患者的治疗配合度,减少术后并发症,及时促进患者身体康复。加强围手术期的护理对于提高治疗效果十分重要。

弹力线套扎术加消痔灵注射术治疗直肠前突的临床价值研究

目的研究弹力线套扎术加消痔灵注射术治疗直肠前突的临床价值。方法 80例直肠前突患者,均为已婚女性,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施传统直肠前突修补术治疗,观察组采用弹力线套扎术加消痔灵注射术进行治疗。比较两组患者治疗效果和临床指标评分。结果经治疗后,对照组患者痊愈16例、有效16例、无效8例,总有效率为80.00%(32/40);观察组患者痊愈26例、有效12例、无效2例,总有效率为95.00%(38/40)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.114, P<0.05)。对照组和观察组患者的排便时间评分分别为(3.64±1.32)、(1.64±0.91)分,排便困难程度评分分别为(3.77±1.36)、(1.57±0.96)分,便后不尽感评分分别为(3.86±1.61)、(1.48±0.82)分。观察组患者排便时间、排便困难程度、便后不尽感评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.890、8.358、8.331, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论在直肠前突治疗中采用弹力线套扎术加消痔灵注射术治疗能够有效改善患者临床症状,缩短排便时间,提高治疗效果。

结直肠癌干细胞中miR-520c-3p的表达及其对丙酮酸代谢的调控机制研究

背景与目的:研究显示,丙酮酸代谢的改变在结直肠癌的发生发展中起重要作用,而结直肠癌干细胞中microRNA(miRNA)表达异常可能与丙酮酸代谢密切相关。笔者前期通过TCGA数据库分析发现,miR-520c-3p在结直肠癌中表达升高,且与预后相关。然而,miR-520c-3p是否参与了丙酮酸代谢尚不清楚。因此,本研究探讨结直肠癌干细胞中miR-520c-3p的表达与丙酮酸代谢的关系。方法:选择人结肠癌细胞株,并从中分离纯化结直肠癌干细胞。检测过表达或敲低miR-520c-3p后,结直肠癌干细胞及结直肠癌细胞增殖能力、丙酮酸氧化水平、乳酸产量的变化。用D-[U-13C]葡萄糖孵育细胞,质量同位素分析追踪葡萄糖衍生碳的命运。通过miRNA序列分析和遗传学手段分析和鉴定miR-520c-3p的功能底物。结果:过表达miR-520c-3p后,结直肠癌干细胞的增殖能力明显增强、丙酮酸氧化水平明显下降、乳酸产量明显升高(均P<0.05);用D-(U-13C)葡萄糖培养后,未标记的柠檬酸盐(m+0)明显增加,而高阶柠檬酸盐标记(m+1、m+4和m+5)明显减少(均P<0.05)。在敲低miR-520c-3p后,结直肠癌干细胞的上述情况呈反向变化(均P<0.05)。过表达或敲低miR-520c-3p对结直肠癌细胞的上述指标均无明显影响(均P>0.05)。miR-520c-3p可以靶向线粒体丙酮酸载体1(MPC1)mRNA 3'UTR(P<0.05)。过表达miR-520c-3p后,结直肠癌干细胞中MPC1的mRNA与蛋白水平均明显下降,敲低miR-520c-3p后则相反(均P<0.05)。TCGA数据库分析结果显示,低表达MPC1的结直肠癌患者预后较差(P<0.05)。敲低MPC1后,结直肠癌干细胞的丙酮酸氧化水平明显降低、乳酸产量明显增高、增殖能力均明显增强(均P<0.05);用D-[U-13C]葡萄糖培养后,未标记的柠檬酸盐(m+0)在敲低MPC1的结直肠癌干细胞中明显增加,而高阶柠檬酸盐标记(m+1、m+4和m+5)明显减少(均P<0.05)。同时敲低miR-520c-3p和MPC1后,结直肠癌干细胞丙酮酸氧化水平、乳酸产量、增殖能力均无明显变化(均P>0.05)。结论:结直肠癌中miR-520c-3p的高表达与较差的预后相关,其机制可能是miR-520c-3p靶向MPC1调控结直肠癌干细胞中的丙酮酸代谢水平,促进了结直肠癌干细胞的增殖。