浅谈加强检验科血液检测安全性的意义

目的:分析检验科人员在血液检验过程中存在的职业暴露危险因素,制定相关的防护措施,保障检验科人员的安全。方法:回顾性分析本院检验科2010年1月~2014年1月期间存在的职业暴露危险因素,并统计分析病毒感染情况,提出针对性的防护措施。结果:通过调查分析,检验科人员职业暴露的危险因素依次为:采血针头刺伤、试管划伤、血液或者体液污染皮肤黏膜;因职业暴露所致感染中依次为丙肝、乙肝,无艾滋病感染者。结论:检验科人员在血液标本检验过程中的任一操作失误均可导致感染。进一步提高并强化检验人员的技能,完全检验用品,并加强安全管理是预防因职业暴露所致感染的重要措施。

185例妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的对185例妇科肿瘤患者医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析。方法回顾性分析2014年1月~2015年9月期间我院收治的妇科肿瘤患者185例,送检的样品包括痰液、尿液、血液、粪便、分泌物等。结果共检出221株致病菌,其中革兰阴性菌共164株,铜绿假单胞菌所占比例明显高于其他病原菌（P〈0.05）。革兰阳性菌共40株,金黄色葡萄球菌所占比例明显高于其他病原菌（P〈0.05）。铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率最高,大肠埃希菌对头孢西丁的耐药率最高,鲍曼不动杆菌对哌拉西林的耐药率最高。MRSA对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林等药物的耐药率最高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率最低。MSSA对氨苄西林的耐药性最高,对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药性最低。念珠菌对氟康唑的耐药率最高,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑的耐药率最低。结论妇科肿瘤患者医院感染以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之,细菌的耐药性比较严重,临床上要注意致病菌的耐药性,对妇科肿瘤患者加强营养及支持治疗,医护人员应对医院感染的管理加强力度,根据药敏结果正确、合理的使用抗菌药物,从而使耐药菌株的产生减少,医院感染发生率的降低。

检验科服务临床如何更好地发挥作用

提高检验质量，始终不渝地坚持结果的准确性是服务好临床的核心内容。质量是检验科永恒的主题，没有一个可靠的质量和稳定的结果输送到临床，根本谈不上服务临床。在多年的检验工作中，我们总结要从如下几个方面来保证质量：（1）建立完善的质量管理体系。质量管理是通过对过程的管理来实现的，患者和临床医护部门是临床实验室的主要客户，满足患者和临床医护部门的要求是临床实验室建立质量管理体系的核心，所建立的质量管理体系是否有效，

乙型肝炎病毒血清学检验中化学发光法联合酶联免疫法的运用研究

目的:研究在乙型肝炎病毒血清学检验中运用化学发光法联合酶联免疫法的临床价值。方法:从2019年1月至2022年3月择取本院102例乙型肝炎患者,通过化学发光法、酶联免疫法对所选患者进行乙型肝炎病毒血清学检验,对这两种检验方式的阳性率进行分析,并对比分析两种检验方式乙型肝炎表面抗体检出率、乙型肝炎核心抗体检出率、乙型肝炎e抗体检出率、乙型肝炎表面抗原检出率、乙型肝炎e抗原检出率。结果:化学发光法检验的阳性率明显比酶联免疫法高,差异有统计学意义(P<0.05);对于乙型肝炎核心抗体检出率、乙型肝炎表面抗体检出率、乙型肝炎e抗原检出率,两种检验方式对比差异无统计学意义(P>0.05);对于乙型肝炎e抗体检出率、乙型肝炎表面抗原检出率,化学发光法高于酶联免疫法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乙型肝炎病毒血清学检验来说,可以通过化学发光法联合酶联免疫法检验,准确性比较高。

赤峰地区女性例人乳头瘤病毒感染特征分析

目的探讨分析赤峰地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,调查人乳头瘤病毒基因分型以及年龄分布,为临床治疗及预防提供理论依据。方法收集2015年在赤峰学院附属医院妇科就诊的1 357例宫颈分泌物标本并进行HPV基因型分析,采用反向膜斑点杂交技术,对分型结果进行统计分析。结果赤峰地区HPV感染阳性率为23.21%（315/1 357）。高危型HPV感染阳性率以HPV 16、18、31、33、52型感染为主,赤峰地区女性感染HPV年龄段间差异有统计学意义,以20~30岁为主并呈年轻化。结论赤峰地区HPV感染率较高,多重感染阳性率较高。应对女性患者进行HPV知识普及、女性卫生知识宣传并应注意加强疫苗注射,降低病变的可能。

赤峰地区机关单位工作人员血脂水平调查分析

目的：通过对赤峰地区4818名机关单位工作人员的血脂4项水平的调查，对赤峰地区职业人群血脂水平进行评价分析，为临床血脂研究与心血管病诊治提供参考。方法：收集2006～2007年4818例血脂调查资料（男／女=2766／2052，年龄21～76岁），按照我国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”进行血脂水平分析。结果：本组人群中男性甘油三酯（TG）平均水平已超过1．70mmol／L，TG水平随年龄增长先升高后轻度下降，中年组TG水平升高明显，与青年组存在明显差异（P〈0．01）；女性TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平随年龄变化明显，随年龄增长而升高。结论：本调查结果示，赤峰地区机关单位工作人员血脂水平和血脂异常率居于较高水平，动脉粥样硬化性血管病的风险明显增高，防治血脂异常应有利于冠心病预防。

凝血4项常规检查在临床各科室应用的探究

目的:探讨临床上PT、APTT、TT、Fg凝血4项测定异常结果的成因及在临床各科室的作用。方法:使用日本SysmexCA-1500自动血凝仪,采用凝结法测定PT、APTT、TT、Fg凝血4项。结果:本文对临床9个科室20923例病例的凝血4项测定出的异常结果进行统计分析其原因。结论:凝血4项的测定对临床各科室一些疾病的诊疗具有极其重要的作用。

miR-210通过NF-κB信号通路对胃癌细胞的增殖、凋亡、侵袭及转移的影响

目的 研究miR-210通过核转录因子(NF-κB)信号通路对胃癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移的影响。方法 使用qRT-PCR检测并比较正常胃黏膜上皮细胞和MGC803胃癌细胞中miR-210的表达水平,根据不同的处理方式,将胃癌细胞分为空白对照组、阴性对照组(miR-210 inhibitor control)及实验组(miR-210 inhibitor),使用qRT-PCR检测各组细胞中miR-210水平,比较转染后各组细胞的增殖、凋亡、侵袭和迁移情况,比较各组细胞中人核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化-人核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)、NF-κB、磷酸化核转录因子(p-NF-κB)蛋白水平。结果 与正常胃黏膜上皮细胞相比,MGC803胃癌细胞中miR-210水平升高(P<0.05);与空白对照组和阴性对照组细胞相比,实验组细胞中miR-210表达水平、细胞增殖能力、侵袭和迁移能力均降低,细胞凋亡率升高(P<0.05),实验组细胞中IκBα、p-IκBα、NF-κB和p-NF-κB蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MGC803胃癌细胞内miR-210的表达明显升高,miR-210可通过抑制NF-κB信号通路抑制胃癌细胞增殖、侵袭和迁移,并促进胃癌细胞凋亡。

血液标本不同放置时间对生化检验结果的影响探讨

目的:分析不同放置时间的血液标本对生化检验结果的影响。方法:选取2016年3月至2016年6月在我院进行生化检验的患者50例,收集50例患者的血液标本,分别于1小时、3小时、6小时后进行检查,分析三个时间段血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)等各项生化指标检验结果差异。结果:50份血清标本在放置1小时、3小时、6小时后血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)等各项指标均有明显的降低,而碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、钠Na+、钙Ca2+等指标无差异。结论:不同放置时间的血液标本对生化检验会产生差异化影响,为了保证数据的准确性,应坚持在1个小时内对患者血液标本进行生化检验。

非编码RNA调控铁死亡在肝细胞癌中作用的研究进展

铁死亡是一种铁依赖介导的脂质过氧化诱导的调节细胞死亡形式,与肿瘤发生密切相关。越来越多证据表明,非编码RNA(noncoding RNAs,ncRNA)能够调节肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的铁死亡,进而参与HCC恶性生物学表型。本文我们总结了铁死亡关的ncRNA与肝癌进展之间的关系。本文将有助于我们理解ncRNA在肝细胞铁死亡和肝细胞癌进展中的作用,并可能为未来探索新的肝细胞癌诊断和治疗生物标志物提供新的思路。

生化检验在糖尿病诊断中临床应用及价值

目的：探讨对生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及应用价值。方法：选择2013年5月至2014年8月在我接受治疗的35例糖尿病患者作为观察组，选择同期在我院接受健康体检的35例健康人员作为对照组，对2组实施生化检验，并对检验所得的各项生化指标进行比较分析。结果：对2组GLU、TG、OGTT水平进行比较，观察组各项指标均明显高于对照组，且高于正常范围，差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：实施生化检验能够对患者的胰岛素功能、体内葡萄糖水平进行反应，其为糖尿病临床诊断的一种有效方式。

赤峰地区523例阴道分泌物检测结果分析

目的探讨赤峰地区不同年龄段女性阴道炎患病率和致病因素。方法选取该院妇科门诊就诊的523例阴道炎女性患者,采集其阴道分泌物标本。患者按年龄分为5个年龄组：〈20岁组、20-〈30岁组、30-〈40岁组、40-〈50岁组、50-63岁组。结果不同年龄组阴道分泌物病原菌感染率均低于小于20岁组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。30-〈40岁组的发病率明显高于其他年龄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论滴虫性阴道炎与真菌性阴道炎是本地区妇女常见阴道感染性疾病,阴道分泌物检查作为妇科常规项目,及早的发现疾病是对早期的诊断治疗有很大帮助。

肠杆菌科细菌产超广谱B-内酰胺酶细菌的检测方法及耐药性

目的:比较采用三种检测技术检测超光谱B-内酰胺酶(ESBLs)的检出率,对产ESBLs细菌的耐药现状进行深入分析。方法:对236株肠杆菌科细菌用WITEK32测定ESBLs,同时用复合纸片法、确证试验和双纸片协同法进行对照检测。结果:仪器法、确证法、双纸片法检测ESBLs菌株分别为21.7%、19.7%、13.8%。产ESBLs菌与非产酶菌株比较,其对常用抗菌药物耐药率相对更高。结论:合理选择检测方法,快速、准确地提高ESBLs菌株的阳性检出率,在临床上具有不可低估的作用。

赤峰地区蒙古族冠心病患者CYP2C19基因多态性分布研究

目的分析赤峰地区蒙古族冠心病患者CYP2C19基因多态性分布状况。方法选取2018年3-12月于该院确诊为冠心病并行经皮冠状动脉介入术治疗的患者558例为研究对象,其中蒙古族患者299例为研究组,汉族患者259例为对照组。抽取两组患者的外周血2 mL,提取基因组DNA,采用实时荧光定量PCR方法检测CYP2C19基因多态性,比较两组间CYP2C19基因型、代谢型分布情况。结果研究组患者CYP2C19*1/*1、*1/*2、*2/*3型所占比例均高于对照组(P<0.05);两组CYP2C19*1/*3、*2/*2、*3/*3型所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中间代谢型和慢代谢型基因所占比例低于对照组(P<0.05),快代谢型基因所占比例高于对照组(P<0.05)。结论赤峰地区蒙古族冠心病患者CYP2C19基因存在不同基因型和代谢型,与汉族冠心病患者间存在差异。掌握CYP2C19基因的多态性分布情况对冠心病患者抗凝药物的选择具有重要意义。

赤峰地区2488例女性人乳头瘤病毒感染特征分析

目的了解赤峰地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型别分布情况,为当地女性宫颈癌的预防、诊断和治疗提供临床依据。方法选取2018年11月至2019年3月在赤峰学院附属医院妇科门诊就诊及进行健康体检的女性受试者2488例,收集女性受试者宫颈拭子标本(宫颈脱落细胞),采用PCR-反向点杂交法对标本中的HPV-DNA进行25种分型检测,并统计分析HPV型别分布情况。结果2488例HPV标本感染730例,阳性率为29.34%;25种分型中检出24种HPV亚型,其中低危亚型HPV83没有检出,高危亚型占前3位的分别是HPV52、16、58,低危亚型占前3位的分别是HPV42、81、43。单一亚型阳性构成比为65.62%,多重亚型阳性构成比为34.38%;高危亚型、低危亚型和混合亚型阳性构成比分别为71.10%、14.38%、14.52%;HPV阳性构成比最高年龄段为31~40岁,且各年龄段检出率差异不明显。结论赤峰地区女性人群中HPV感染率较高,31~40岁为HPV感染率最高的年龄段,以单一亚型、高危亚型感染为主,主要为HPV52、16、58。

内蒙古赤峰地区血涂片查出恶性疟原虫一例

患者，男，49岁，赤峰市喀喇沁旗美林镇人。主诉头晕20余日，发热、恶心、呕吐5d，突发意识障碍2h。患者于20多天前，无明显诱因出现头晕，近5d发热，最高体温达41℃，伴恶心、呕吐多次，为胃内容物，呈喷射状，2h前突发意识障碍。

胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值分析

目的研究分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)以及PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)三项胃功能检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法选取2015年4月至2016年12月我院收治的确诊为慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡患者各25例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结胃功能三项对慢性胃病变的临床诊断价值。结果通过PGⅠ、PGⅡ以及PGR三项胃功能检验结果诊断慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡的准确率分别为92%、88%、72%。结论胃功能三项检验对慢性胃病变具有较高的辅助诊断价值,其操作方便、易普查且诊断的准确性较高,可将其作为对慢性胃病变进行胃镜检查前的第一线筛查方式。

地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床分析

目的对于地中海贫血以及缺铁性贫血病人采取血液检验鉴别诊断的具体方法以及诊断效果施行分析与总结。方法对我们医院在过去一年之内所接诊的贫血病人100例施行分析,100例病人依照血液检验结果分为地中海贫血组以及缺铁性贫血组,各50例,分析两组病人的血液检验指标。结果两组病人血液检验各项指标对比差异明显。结论临床中针对地中海贫血以及缺铁性贫血病人的诊断和鉴别中应用血液检验价值高,应该给予大力的推广与应用。

NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1单独及联合检测对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)单独或联合检测对放化疗治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法选取行根治性放化疗治疗的进展期NSCLC患者125例,根据患者3年生存预后分为生存组(n=44)和死亡组(n=81);使用单因素及多因素logistic回归分析评价影响NSCLC根治性放化疗预后的相关因素,绘制受试者工作特性曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1单独或联合对NSCLC根治性放化疗预后的预测效能。结果单因素分析结果显示,生存组的高分化肿瘤、靶向治疗占比高于死亡组(P<0.05),肿瘤淋巴结转移(TNM)分期为Ⅳ期占比低于死亡组(P<0.05),NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1低于死亡组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,TNM分期和NLR、LDH、CEA、NSE、CYFRA21-1是NSCLC根治性放化疗预后的独立危险因素(P<0.05),肿瘤分化程度、靶向治疗是NSCLC根治性放化疗预后的独立保护因素(P<0.05);ROC结果发现NLR、LDH、CEA、NSE、CYFRA21-1水平对NSCLC根治性放化疗预后均有一定预测效能,AUC分别为0.780、0.886、0.863、0.766及0.779,5项指标联合的AUC最高(0.946)。结论外周血NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1升高对进展期NSCLC根治性放化疗患者不良预后有一定的预测价值,5项指标联合检测具有更高的预测价值。