赤峰地区小儿肺部感染支气管灌洗液细菌培养结果分析

目的:探讨赤峰地区小儿肺部感染支气管灌洗液细菌培养结果及药敏结果,为临床合理用药提供参考。方法:选取赤峰地区医院2015-01~2017-01期间400例肺部感染病人,对所有患儿进行支气管灌洗液标本细菌培养,同时对培养出的病原菌通过全自动细菌鉴定药敏系统进行病菌鉴定及药敏试验等,观察细菌培养及药敏试验结果。结果:400例患儿中,有247例患儿的支气管灌洗液细菌培养结果显示为阳性,153例患儿为阴性;在247例患儿中分离出261株病原菌,包括革兰阴性菌(G‐)、革兰阳性菌(G^+)、真菌及正常咽部菌群等;药敏试验显示G^-菌对于氨基糖苷类、碳青霉烯类、头霉素类及喹诺酮类等抗生素比较敏感。结论:本地区大部分肺部感染患儿支气管灌洗液病原菌主要为革兰阴性菌,可指导临床合理使用抗生素。

小儿定喘口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床效果

目的:本文主要探究小儿病毒性肺炎患者采用小儿定喘口服液与奥司他韦联合用药疗法的临床效果。方法:随机选取我院2022年3月-2023年3月收录的78例小儿病毒性肺炎患者作为研究样本,依据计算机表法将患儿均等分为39例对照组(奥司他韦颗粒治疗)、39例实验组(小儿定喘口服液联合奥司他韦治疗),对比指标:(1)临床症状消失时间;(2)血清炎症因子水平;(3)临床治疗有效率。结果:临床症状消失时间:实验组的指标数值更低,组间有统计学意义(P<0.05)。血清炎症因子水平:治疗前组间指标数值经对比,无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值经对比,有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间经对比,有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿病毒肺炎患者应用小儿定喘口服液与奥司他韦联合用药的治疗方案,可快速缓解患者的肺炎症状,改善机体炎症反应,从而取得预期的临床疗效。

血清蛋白与惊厥性癫痫持续状态患儿氧化应激及预后的关系研究

目的探讨血清神经丝轻链蛋白(NfL)、颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿氧化应激及预后的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在赤峰市医院诊治的135例CSE患儿为CSE组,再利用格拉斯哥预后量表(GOS)评分结果将CSE患儿分为预后良好亚组(n=79,GOS评分=5分)与预后不良亚组(n=56,GOS评分<5分);另选取135例体检的健康儿童为健康组。比较CSE组与健康组血清NfL、PGRN、GDF-15、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;分析CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与MDA和SOD的相关性;比较不同预后CSE患儿一般资料及血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA、SOD水平;分析CSE患儿预后的影响因素,以及血清NfL、PGRN、GDF-15水平对CSE患儿预后的预测价值。结果CSE组血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA水平均高于健康组(t值分别为33.661、7.890、41.294、16.160,P<0.05),血清SOD水平低于健康组(t=12.950,P<0.05)。CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与MDA均呈正相关(r值分别为0.558、0.581、0.622,P<0.05),与SOD均呈负相关(r值分别为-0.625、-0.499、-0.564,P<0.05)。预后不良亚组CSE患儿惊厥持续时间及血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA水平均高于预后良好亚组(t值分别为8.246、10.370、9.121、11.446、7.193,P<0.05),血清SOD水平低于预后良好亚组(t=7.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,惊厥持续时间(OR=1.112)、NfL(OR=1.038)、PGRN(OR=1.046)、GDF-15(OR=1.015)、MDA(OR=1.032)均是CSE患儿预后不良的危险因素(P<0.05),而SOD(OR=0.932)是CSE患儿预后不良的保护因素(P<0.05)。惊厥持续时间、NfL、PGRN、GDF-15、MDA、SOD预测CSE患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.728、0.725、0.758、0.687、0.731;各项指标联合预测CSE患儿预后的AUC为0.881,灵敏度为0.893、特异度为0.886,诊断效能明显较高。结论CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与氧化应激及预后密切相关,多指标联合可较好地预测CSE患儿的预后,其可能是临床评估CSE患儿预后的潜在方法。

团队认知护理模式对白血病化疗患儿不良反应、家属满意度、生活质量的影响

目的探讨团队认知护理模式对白血病化疗患儿不良反应、家属满意度、生活质量的影响。方法选择赤峰市医院儿科2022年1月至2023年1月接诊的70例白血病化疗患儿,根据随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用传统护理,观察组采用团队认知护理模式,对比两组患儿的干预效果。结果与对照组(31.43%)相比,观察组化疗不良反应总发生率(11.43%)更低(P<0.05)。与对照组相比(74.29%),观察组家属总满意度(97.14%)更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组生活质量评分(生理功能、情感功能、社会功能和学校功能)更高(P<0.05)。结论白血病化疗患儿采用团队认知护理模式的效果突出,可以降低患儿化疗不良反应,提高家属满意度与生活质量,值得推广使用。

经济、有效提取外周血基因组DNA的方法

目的介绍一种经济、有效提取外周血基因组DNA的方法。方法采用0.2%NaCl处理人外周血并收集白细胞,再用基因组DNA提取试剂盒抽提基因组DNA。结果用原本提取100μL全血基因组DNA的试剂量来提取3mL全血的基因组DNA,费用节省了2倍以上。结论该方法方便、有效,同时还能得到大量的基因组DNA。

新生儿缺氧缺血性脑病年龄相关性脑损害的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)年龄相关性脑损害的CT表现。资料与方法根据年龄将随访的HIE患儿148例分为5个组,对其脑损害病例的类型和发病部位排序。结果外部性脑积水(external hydro-cephalus,EH)46例;脑白质病26例;混合性脑损害24例;局灶性脑萎缩19例;可恢复性脑白质低密度7例;额骨狭窄6例;小头5例;弥漫性脑萎缩5例;单纯脑内钙化3例;单纯性胼胝体异常2例;脑穿通畸形囊肿2例;脑梗死2例;脑囊变1例。脑损害好发部位依次为额叶、颞叶、顶叶、基底节、胼胝体、枕叶等。结论部分HIE脑组织无明显形态学改变,部分将形成永久性脑损害。

肺保护性机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的探究小儿急性呼吸窘迫综合征治疗中采用肺保护性机械通气的治疗效果。方法随机选取2015年7月-2018年7月来该院呼吸科就诊的66例小儿急性呼吸窘迫综合征其患儿作为研究对象,按照其诊时间分为实验组和对照组各33例,对照组患儿实施常规机械通气,实验组则采用肺保护性机械通气,对两组血气指标、机械通气时间、住院时间等参数进行统计分析,对比两组患儿的呼吸机相关性肺炎发生率以及死亡率。结果实验组机械通气时间(21.5±12.3)d、住院时间(25.9±9.7)d等指标上明显比对照组要低,差异有统计学意义(t=3.519 3、4.872 2,P<0.05);实验组引发的呼吸机肺炎概率3.03%低于对照组(χ2=3.995 2,P<0.05);实验组的死亡率0.00%低于对照组(χ2=5.409 8,P<0.05);实验组的血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用常规机械通气的方式引发呼吸机相关性肺炎的概率明显高于肺保护性机械通气患儿,肺保护性机械通气效果更佳,值得临床推广。

小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究

目的研究小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的危重病患儿,将74例患儿计算机随机分为两组,每组37例。其中,一组患儿实施常规危重护理(对照组),另一组采用小儿危重病护理评分法护理干预(观察组)。对比两组危重病患儿的并发症发生率和死亡率。结果观察组危重病患儿的并发症发生率低于对照组(P<0.05),且小儿危重病护理评分分值越低并发症发生率越高,对照组的死亡率高于观察组(P<0.05)。结论小儿危重病护理评分法应用在小儿护理中,可根据具体病情实施相应的治疗和护理,能够使并发症发生率和死亡率降低。

思连康治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效观察

目的观察思连康治疗小儿迁延性腹泻的临床治疗效果。方法将96例迁延性腹泻患儿随机分成2组作为研究对象(2016年6月19日至2017年2月19日收治),每组48例。对照组予以本组患儿培菲康治疗,实验组予以本组患儿思连康治疗。比较2组患儿平均止泻时间、腹泻总病程、细菌和病毒培养情况及治疗疗效。结果实验组患儿平均止泻时间、腹泻总病程、细菌培养转阴率和病毒培养转阴率相比对照组均更具优势(P<0.05)。结论思连康治疗小儿迁延性腹泻安全有效,具有较高的临床应用价值。

穿琥宁注射液治疗疱疹性咽颊炎的疗效观察

目的：探讨穿琥宁注射液治疗疱疹性咽颊炎的疗效。方法：将所有病例随机分为两组，观察组：给予穿琥宁注射液7～8mg／kg、d加入生理盐水中静点；对照组：给予病毒唑针10～15mg/kg，d加入生理盐水中静点，两组其它治疗相同，观察疗效。结果：穿琥宁治疗组显效率为85．7％，对照组显效率为62．5％，观察组明显优于对照组。结论：利用穿琥宁注射液治疗疱疹性咽颊炎疗效好、疗程短、显效率高，值得临床推广。

心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值

目的：探讨血清肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值。方法：将1999～2005年间临床诊断为心肌炎的住院患儿163例，在同一时段、同一份血清中分别测定CK—MB及心肌肌钙蛋白。结果：心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK—MB。结论：心肌肌钙蛋白有助于心肌炎的诊断，而且操作简便，无需昂贵的仪器，便于基层使用。

探讨小儿哮喘治疗的最佳吸入方法

目的研究两种不同吸入方式对小儿哮喘治疗的影响。方法在2016年2月至2017年3月来我院就诊的哮喘患儿中选出800例随机分组,A组患者实施氧气驱动雾化吸入治疗,B组患者实施空气压缩泵雾化吸入治疗,对比两组患儿的血气分析结果等指标值。结果 A组患者雾化后30 min的SaO_2、PEV_1、PEF值均明显高于B组,且治疗总有效率97%高于对照组的92%,P<0.05。结论氧气驱动雾化吸入疗法用于小儿哮喘治疗中效果更好,有助于改善患儿的呼吸状况和肺功能,缩短治疗疗程,值得推广。

肺炎支原体感染相关疾病的临床分析

目的:为了提高对肺炎支原体(MP)感染及相关疾病的认识。方法:回顾性分析了146例MP感染患儿的临床特点,特别是肺外各系统受累情况。结果:146例均有呼吸系统表现,其中肺炎85例,呼吸道以外各系统受累61例(41.8%),包括:血液、消化、神经、循环、泌尿及皮肤、淋巴结等。结论:MP感染与多种疾病有关,而且是多系统损害。因该病多无典型症状,易造成误诊,对治疗不理想及多脏器受累的呼吸系统感染的病例,应注意MP感染的可能。

CPAP治疗小儿先心病合并肺炎呼衰心衰的疗效观察

目的：观察鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）对小儿先天性心脏病合并肺炎、呼吸循环衰竭的治疗效果。方法：选择小儿先天性心脏病合并肺炎、呼吸循环衰竭患儿78例，年龄5个月～3岁，平均年龄1．5岁，将患儿随机分为两组，两组各39人。两组均给予抗感染、止咳平喘、抗心衰、抗呼衰等综合治疗，对照组同时给予鼻导管吸氧，治疗组给予CPAP辅助治疗。结果：治疗组在治愈率、纠正缺氧、纠正呼吸循环衰竭、缩短肺部口罗音吸收时间等方面的作用明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：合适压力的CPAP对治疗先心痛合并肺炎心衰、呼衰疗效肯定，方法简单，未发现有明显的副作用，早期使用可减少气管插管和机械通气的使用，缩短呼衰和心衰时间。

低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的效果分析

目的:分析用低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的效果。方法:将2016年6月至2018年6月在内蒙古赤峰市医院接受治疗的86例小儿肾病综合征患儿纳入本研究。将这些患儿分为对照组(43例)和观察组(43例)。为对照组患儿采用强的松进行治疗,为观察组患儿采用强的松和低分子肝素进行治疗。然后对比两组患儿的临床疗效、各项肾功能指标及凝血指标。结果:观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,P <0.05。治疗后,观察组患儿血尿素氮、血肌酐的水平均低于对照组患儿,其血肌酐的清除率高于对照组患儿,P <0.05;两组患儿的APTT、PT相比,P> 0.05。结论:用低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的效果较为理想,能够有效地改善患儿的肾功能,且对其凝血功能无明显的不良影响。

高频振荡通气对早产呼吸窘迫综合征患儿脑损伤的影响

目的分析高频振荡通气对早产呼吸窘迫综合征患儿脑损伤的影响。方法选取我院收治的呼吸窘迫综合征早产儿102例作为研究对象。采取分层随机法,将其分成两组。观察组(n=51)采取高频振荡通气治疗,对照组(n=51)采取常规机械通气治疗,比较两组通气方式对患儿的脑损伤情况。结果观察组患者的脑损伤发生率为39.22%,对照组患者的脑损伤发生率为37.25%,两组患儿脑损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿脑室周围-脑室内出血I级发生率、II级发生率、III级发生率、IV级发生率、其他发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气对早产呼吸窘迫综合征患儿脑损伤的影响与机械通气相当。

儿童重症肺炎不同危重程度的凝血、免疫指标对比分析

目的探讨分析儿童重症肺炎危重程度与凝血、免疫指标的相关性。方法选取50例于2018年6月-2020年10月在该院治疗的儿童重症肺炎患儿作为研究对象,根据小儿危重病例评分法(PCIS)评分将患者分为两组:观察组25例患者,PCIS评分≤80分;对照组25例患者,PCIS评分>80分。比较两组患者的凝血指标:D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、人可溶性P选择素(sPs),免疫指标:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、补体C4及补体C3。结果观察组的D-D(2.54±0.49)mg/L、sPs(173.23±82.47)ng/mL比对照组(0.68±0.06)mg/L、(75.98±34.75)ng/mL高,PLT(221.37±49.18)×10^(9)/L比对照组(339.32±40.64)×10^(9)/L低,差异有统计学意义(t=18.839、5.433、9.244,P<0.05);观察组的CD4+(41.04±7.08)、IgM(0.57±0.11)g/L、IgA(1.17±0.23)g/L、IgG(8.66±1.67)g/L、补体C4(0.13±0.04)g/L、补体C3(0.96±0.16)g/L比对照组(53.12±7.05)、(1.38±0.18)g/L、(2.24±0.25)g/L、(11.83±1.85)g/L、(0.86±0.11)g/L、(1.52±0.19)g/L低,差异有统计学意义(t=6.045、19.199、15.749、6.360、31.184、11.272,P<0.05)。结论儿童重症肺炎危重程度与患者凝血功能及免疫功能之间存在显著相关性,临床应对免疫指标及凝血指标予以关注,以为临床疾病诊断及治疗提供参考。