慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发真菌感染的危害因素分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者继发真菌感染的危害因素。方法:采用数字随机的方法,把2014年7月至2016年7月时间段内我院收治的继发真菌感染COPD急性加重期患者30例和非继发真菌感染COPD急性加重期患者30例作为研究组和对照组,回顾分析临床资料,分析总结继发真菌感染的危害因素。结果:导致继发真菌感染危险因素多种多样,一般包括七种。(高龄、住院时间长、侵入性操作、长期使用抗生素、长期使用激素、低蛋白血症、呼吸机依赖)。讨论:充分掌握继发真菌感染的危害因素,采取积极有效措施应对,有利于降低感染率,减少死亡率。

创新型管理模式在感染科护士管理中的实施效果

目的探讨创新型管理模式在感染科护士管理中的实施效果。方法选取2022年1—8月赤峰市医院感染科护士26名为研究对象,其中,2022年1—4月纳入的13名护士为对比组,2022年5—8月纳入的13名护士为研究组,前者采取常规护理管理,后者采取创新型管理模式,针对两组管理效果、护理质量、管理满意度及不良事件展开调查评估。结果研究组实践操作、理论水平、沟通技巧、服务理念、风险意识等评分均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组基础护理、健康教育、感染控制、心理护理评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士管理满意度较对比组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护患纠纷、投诉、护理差错等事件发生率明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为提高感染科室的护士管理效果,可在该科室管理工作中落实创新型管理模式,有促进护理质量作用,在减少护患纠纷等不良事件,提高护士管理满意度方面有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的微生态学特征

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的微生态学特征,为慢阻肺合并肺部感染患者的治疗提供可供参考的理论依据。方法按照随机数表法选取2021年9月至2023年9月内蒙古地区9个地级市(呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、乌海市、乌兰浩特市、乌兰察布市、巴彦淖尔市、赤峰市和通辽市)和3个盟(兴安盟、阿拉善盟、锡林郭勒盟)各200例,共2400例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象,收集患者痰液标本,进行病原菌鉴定和微生态学特征分析。结果从2400份痰液标本中共鉴定出1896株病原菌,包括革兰阴性菌1183例(62.39%),革兰阳性菌641例(33.81%),真菌72例(3.80%)。其中1183例革兰阴性菌中主要包括铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;641例革兰阳性菌中主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;72例真菌中主要包括白假丝酵母、曲霉菌和热带假丝酵母。对慢阻肺合并肺部感染患者的微生态学特征进行分析,结果显示:(1)成功地从慢阻肺合并肺部感染患者的痰液细菌中克隆得到了16S rRNA V3基因;(2)慢阻肺合并肺部感染患者的痰液菌群与正常组对比具有多样性、差异性和其自身的独特特点;(3)乌兰浩特市慢阻肺合并肺部感染患者的病原菌以革兰阳性菌为主(59.31%);(4)慢阻肺合并肺部感染患者体内病原菌的特点与患者年龄相关,当患者年龄≤50周岁时,其体内病原菌中革兰阴性菌和革兰阳性菌的比例相当,但随着年龄的增大,患者体内病原菌以革兰阴性菌为主,当年龄≥71周岁时,其革兰阴性菌的比例为72.98%。结论本研究样本量大,是一次对内蒙古地区慢阻肺合并肺部感染患者病原菌特点和分布较综合、全面的研究,在同类研究中具有一定的代表性,为内蒙古地区慢阻肺合并肺部感染疾病的治疗提供理论依据。

重症流感病毒性肺炎患者的临床护理与感染防控

目的对重症流感病毒性肺炎患者的临床护理与感染防控进行研究,提高ICU护理人员的工作能力和护理技巧。方法选取28例重症流感病毒性肺炎患者作为研究对象,分为实验组和对照组,每组14例,时间范围为2016年4月-2019年4月。对照组患者采用常规方法进行治疗,实验组患者采用进行临床护理和感染防控,重点探讨包括感染防御与控制、俯卧位通气护理、机械通气护理。对两组患者的临床护理与感染防控效果进行梳理。结果经过一段时间的住院治疗,在死亡率方面比较,实验组为1例,对照组为3例(χ^2=3.788,P=0.045);在ICU监护方面,实验组为4例,对照组为6例(χ^2=4.987,P=0.034);在转出ICU或者出院方面,实验组为9例,对照组为5例(χ^2=7.783,P=0.029)。结论针对重症流感病毒性肺炎患者,需要进行整体全面的呼吸支持护理和严格的感染防控,这是治疗患者的关键。

莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎合并急性感染疗效

目的探索莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎患者细菌感染急性发作的疗效及其安全性。方法在2017年10月21日—2018年10月21日期间选择120例慢性支气管炎合并细菌感染急性发作患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,各60例,分别选择莫西沙星治疗、克拉霉素治疗,随后对比两组各项症状改善时间、总有效率、不良反应发生率、血清炎症因子水平。结果观察组咳嗽咳痰消失时间(5.63±1.87)d、发热消失时间(2.05±0.18)d、呼吸困难消失时间(4.21±1.49)d、肺部啰音消失时间(6.43±1.58)d、总有效率(95.00%)、TNF-α(12.74±1.38)pg/L、IL-8(210.49±18.67)ng/L、IL-6(6.13±1.57)ng/L、不良反应发生率(3.33%)均优于对照组(P<0.05)。结论莫西沙星与克拉霉素均具有一定疗效性,但对于慢性支气管炎合并细菌感染急性发作患者而言,实施莫西沙星治疗更利于缓解各项症状,提高用药安全性。

综合护理干预在感染性休克患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在感染性休克患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2021年1月赤峰市医院收治的100例感染性休克患者,依据早期临床监护护理方法的不同,分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,观察和对比两组早期监护护理效果,并就其护理重点进行总结。结果研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组在T5(复苏24 h)收缩压(SBP)、心率(HR)结果上显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克早期临床监护和护理重点中,通过综合应用护理干预,收到了较为满意的护理效果,并可显著降低患者T5(复苏24 h)SBP、HR水平,可为后续护理该类患者提供依据。

综合护理在封闭式负压引流治疗皮肤软组织感染性缺损中的应用效果

目的分析综合护理在封闭式负压引流治疗皮肤软组织感染性缺损中的应用效果。方法回顾性选取2020年9月~2021年9月赤峰市医院收治的皮肤软组织感染性缺损患者50例,依据护理方法分为综合护理组、基础护理组两组,各25例。基础护理组患者接受基础护理,综合护理组患者接受综合护理,统计分析两组患者的创面面积、创面评分、心理状态、各项功能恢复情况、并发症发生情况、不良事件发生情况、创面愈合情况。结果护理后,综合护理组患者的创面面积小于基础护理组,创面评分、焦虑评分、抑郁评分均低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的痛觉、触觉、运动评分均高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的并发症发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的不良事件发生率低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的抗生素使用时间、持续牵张时间、引流时间、创面愈合时间、住院时间均短于基础护理组,1周细菌清除率、皮肤软组织缺损愈合率均高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤软组织感染性缺损在封闭式负压引流治疗中的综合护理较基础护理效果好,更能有效减小患者的创面面积,改善患者的创面状况及心理状态,加快患者的各项功能恢复速度,减少患者并发症、不良事件,促进患者创面愈合。

慢性丙肝直接抗病毒治疗的临床疗效

探究慢性丙肝采用直接抗病毒治疗可行性。方法 2020年4月10日至2023年4月10日医院筛选入组36例慢性丙肝患者,借助计算机正序排列均分36例,治疗Ⅰ组(行常规治疗方案)18例,治疗Ⅱ组(行直接抗病毒治疗方案)18例,探查肝功能指标、Child-Pugh 分数及远期预后效果。结果 ALB、ALT、TBIL等肝功能指标治疗前无特异性,两组慢性丙肝患者治疗后,ALB、ALT、TBIL指标呈下降趋势,治疗Ⅱ组ALB、ALT、TBIL指标下降趋势大于治疗Ⅰ组(P<0.05);慢性丙肝患者Child-Pugh 分数治疗前无特异性,两组慢性丙肝患者治疗后,Child-Pugh 分数呈下降趋势,治疗Ⅱ组Child-Pugh 分数下降趋势大于治疗Ⅰ组(P<0.05);治疗Ⅱ组慢性丙肝患者肝纤维化、肝硬化例数显著低于治疗Ⅰ组,HCV-RNA转阴率高于治疗Ⅰ组(P<0.05),死亡病例存在同质性(P>0.05)。结论 直接抗病毒治疗有助于慢性丙肝患者肝功能恢复,降低不良预后,近期与远期疗效俱佳。

血清NGAL、BNP水平在多重耐药菌血流感染早期诊断中的价值分析

目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、脑钠肽(BNP)对多重耐药菌血流感染(BSI)的早期诊断价值。方法选取2017年5月—2021年4月赤峰市医院收治多重耐药菌感染患者480例进行血培养,并鉴别细菌类型,按血培养结果分为血培养阴性组(n=379)、血培养阳性组(n=101),比较2组患者一般资料,酶联免疫吸附法检测血清NGAL、BNP水平;比较不同血培养结果和不同细菌感染类型BSI患者血清NGAL、BNP水平;利用受试者工作特征曲线评价血清NGAL、BNP对多重耐药菌BSI、多重耐药革兰阴性(G^(-))菌BSI的诊断价值。结果多重耐药菌感染患者480例中血培养阳性101例(21.04%),革兰阳性(G^(+))菌感染者41例(40.59%,G^(+)亚组),G^(-)菌感染60例(59.41%,G^(-)亚组);血培养阳性组患者置入尿管、深静脉置管患者占比及血清NGAL、BNP水平高于血培养阴性组(χ^(2)/t/P=5.032/0.025、13.582/0.000、26.592/0.000、23.216/0.000);G^(+)亚组患者血清NGAL、BNP水平低于G^(-)亚组(t/P=6.987/0.000、8.170/0.000)。血清NGAL、BNP诊断多重耐药菌BSI的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.866,二者联合的AUC为0.931,优于单独诊断(Z/P=2.820/0.005、2.129/0.033)。血清NGAL、BNP诊断多重耐药G^(-)菌BSI的AUC分别为0.887、0.660,二者联合的AUC为0.893,优于BNP单独诊断(Z/P=3.742/0.000),但与NGAL单独诊断差异无统计学意义(Z/P=0.135/0.893)。结论多重耐药菌BSI患者血清NGAL、BNP水平较高,并在多重耐药G^(-)菌BSI患者中更为显著,二者联合可更好地诊断多重耐药菌BSI和辅助鉴别细菌类型,测定血清NGAL、BNP水平有利于指导临床早期合理用药。

老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素研究

目的对老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素进行研究和分析。方法选取我院进行老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的50例患者作为试验对象,对所有患者的呼吸锻炼情况进行了解和分析。结果根据调查问卷结果显示,50例参与问卷调查的患者中,有30例患者知道呼吸功能锻炼的方法,占60.00%。其中坚持锻炼的患者有9例,占比为18.00%;偶尔锻炼的患者有16例,占32.00%;开始锻炼后来不再进行锻炼的患者有5例,占10.00%。在知晓呼吸功能锻炼的患者中,从医生处获知的患者有15人,占30.00%;从护士处获知的患者有13人,占26.00%;从网络、电视、报纸等媒体获知的患者有2人,占4.00%。结论针对老年慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能锻炼,要从健康教育宣传、规范性进行指导入手,以此充分的提高患者呼吸功能锻炼的依从性。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果评价

目的探究选择纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在对重症肺部感染患者进行治疗时效果。方法本次研究实验选择2016年4月-2019年4月在我院收治的所有重症肺部感染患者的个体资料,随机挑选80例纳入研究,将其进行随机均分后记名为对照组与实验组(n=40)。对照组患者应用常规临床治疗方案,实验组患者在对症治疗的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行治疗,根据两组临床疗效和不良反应发生率进行对比。结果对照组治疗有效率明显低于实验组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,两组肺功能均有所改善,但实验组各项数据指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论本实验探究发现选择纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在对重症肺部感染患者进行治疗时效果显著,值得临床推广应用。

优质化护理服务对老年慢性支气管炎的应用效果研究

目的研究优质化护理服务对老年慢性支气管炎的临床效果。方法回顾性选取2017年6月~2020年6月内蒙古自治区赤峰市医院收治的老年慢性支气管炎患者100例,按护理服务方法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者接受优质化护理服务,对照组患者接受常规化护理服务,统计分析两组患者的症状缓解时间、呼吸功能、并发症发生情况。结果研究组患者的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的呼吸困难、发热、咳嗽、咳浓痰时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后较护理前的6 min步行距离延长幅度、步行后心率、呼吸频率、呼吸困难评分降低幅度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和常规化护理服务相比,优质化护理服务对老年慢性支气管炎的临床效果较好。

CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿的护理要点

目的探讨CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿的护理要点。方法选取2019年10月~2021年10月内蒙古自治区赤峰市医院接受CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿患者80例,依据护理方法不同分为综合性护理组、基础性护理组,每组40例。基础性护理组患者接受基础性护理,综合性护理组患者接受综合性护理。统计分析两组患者的护理质量、术后并发症发生情况、生活质量评分、护理依从性。结果综合性护理组护理质量高者占比高于基础性护理组,护理质量低、中占比均低于基础性护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合性护理组术后并发症发生率低于基础性护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合性护理组患者的物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于基础性护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合性护理组患者的护理依从性高于基础性护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与基础性护理相比,对CT引导下经皮肝穿刺置管治疗肝脓肿患者进行综合性护理的效果较好,更能有效提升护理质量,减少患者术后并发症的发生,提升患者生活质量及护理依从性,值得在临床应用。

多维度护理模式在慢性心衰患者护理中的应用及对心功能的影响研究

探讨多维度护理模式在慢性心衰患者护理中的应用及对心功能的影响。方法 将我院2022年1月至2022年12月收治的100例慢性心衰患者,信封随机法分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取多维度护理模式。比较两组护理前后心功能监测水平、生存质量评分、满意度。结果 观察组心功能监测水平、生存质量评分优于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论 慢性心衰患者采取多维度护理模式效果确切。

^125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效

目的探讨125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月赤峰学院附属医院收治的84例活检病理诊断为T3N0M0的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组40例采用间歇性内分泌治疗(IHT),观察组44例采用125I放射性粒子植入联合IHT治疗,观察两组患者初次IHT后前列腺特异抗原(PSA)恢复正常时间、间歇期时间,记录两组治疗期间PSA水平动态变化及预后生存情况。结果观察组初次IHT后PSA恢复正常时间短于对照组,IHT后间歇期时间长于对照组(P<0.05);观察组治疗3、6、12、24个月PSA水平均低于对照组(P<0.05);观察组2年PSA-无进展生存(PSA-PFS)率为77.27%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组2年总OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗期间未出现严重并发症。结论125I放射性粒子植入联合IHT治疗前列腺癌,可更快地降低PSA水平,提高2年PSA-PFS率。