无缝链接式护理对泌尿外科永久性造口患者院外远期生活质量影响的研究

目的研究无缝链接式护理对泌尿外科永久性造口患者院外远期生活质量的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2019年3月—2021年8月赤峰市医院收治的120例永久性造口患者为研究对象,按照护理方法差异将患者分为研究组和对照组,每组60例。对照组实施常规护理模式,研究组实施无缝链接式护理模式,比较两组护理满意度、院外远期生活质量(社会支持系数、生活质量指数、患者主观感受)。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组社会支持系数、生活质量指数、患者主观感受评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论永久性造口患者无缝链接式护理模式的应用价值突出,具有极高的护理满意度,在患者远期生活质量改善上有显著优势,值得临床应用。

集束化护理对泌尿外科患者排尿及尿潴留的影响

目的探讨集束化护理对泌尿外科患者排尿及尿潴留的影响。方法选择2019年4月—2021年4月期间内蒙古自治区赤峰市医院收治的留置尿管患者中150例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者采取集束化护理。比较两组患者拔尿管后的排尿状况、疼痛情况以及患者的满意度。结果在拔尿管后,观察组患者中自主排尿例数高于对照组,尿潴留发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科患者来说,采用集束化的护理方式能够有效的改善患者在拔尿管后的排尿状况,并且降低尿潴留的发生率,与此同时提高了患者的满意度,在临床护理中具有较高的应用价值。

泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施探析

目的对泌尿外科尿路感染患者危险因素进行分析,同时探析针对性护理措施。方法回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料,深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施,以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施。结果本组探究中共计出现11例尿路感染患者(7.74%);病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌(12株);造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物。结论泌尿外科尿路感染患者危险因素很多,临床护理人员需要针对危险因素提出针对性护理措施,同时建立规范性消毒制度以及严格执行无菌护理流程提升患者护理效果,通过合理使用抗菌药物确保患者尿路感染率下降。

持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理中的应用效果

目的探讨持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中的应用效果。方法选取我院泌尿外科200例住院置管患者,随机分成对照组和观察组,每组100例,对照组给予普通护理方法,观察组给予持续质量改进方法,对比两组护理质量和导管出现问题的情况。结果对照组导管出现意外状况高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理质量明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科置管患者在护理过程中实行持续质量改进的方法在提升护理质量的同时,提高了置管质量,确保了治疗效果。

对比分析钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系统结石的临床效果

目的 分析泌尿系统结石疾病特点,对比钬激光碎石取石术与传统手术治疗的临床效果,为泌尿外科工作开展提供参考。方法 方便选取2019年10月—2020年12月赤峰市医院泌尿外科收治的泌尿系统结石疾病患者130例为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,各65例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取钬激光碎石取石术治疗,比较两组患者的手术效果。结果 观察组患者SAS与SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.758、8.062,P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间均低于照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石率、术后2个月结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.15%)明显低于对照组(27.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.724,P<0.05)。结论 钬激光碎石取石术、传统手术均可治疗泌尿系统结石,钬激光碎石取石术整体手术效果、安全性优势突出,且减轻了患者的心理负担。

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用

目的:总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床经验体会,探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值。方法:对2003年8月~2010年8月采用后腹腔镜治疗的130例泌尿疾病患者,进行了回顾性分析,其中肾上腺肿瘤手术83例,肾盂输尿管上段切开取石术22例,肾囊肿去顶术12例,肾切除术13例。结果:130例患者手术均获成功,无中转开放手术,未发生严重开发症,术后住院为4~7 d,平均5 d。结论:临床应用证明腹腔镜具有创伤小、术后痛苦少等优点,是一种新型理想的手术途径。

快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期的应用及护理

目的分析快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期的应用及护理。方法选取2022年5月—2023年5月赤峰市医院收治的100例行前列腺电切术围手术期的患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理干预,观察组应用快速康复外科理念干预,比较两组患者手术指标、生活质量、疼痛情况、并发症发生率等。结果观察组进食时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺电切术围手术期的患者应用快速康复外科理念的效果较好,能够显著提高患者手术疗效,缩短住院时间,促进患者早日康复。

综合性护理用于上尿路结石合并心衰患者输尿管软镜钬激光碎石术的效果观察

目的分析综合性护理用于上尿路结石合并心力衰竭患者输尿管软镜钬激光碎石术的效果观察。方法选取2022年3月—2023年3月赤峰市医院收治的76例被确诊为上尿路结石合并心力衰竭患者作为研究对象,实施输尿管软镜钬激光碎石术,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组实施围术期综合性护理。比较两组患者疼痛情况、心理情绪、健康知识掌握程度、生活质量。结果观察组患者健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石合并心力衰竭患者实施输尿管软镜钬激光碎石术时采取围术期护理配合后,能有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,改善患者健康知识掌握程度,促进患者恢复,具有较高的临床应用价值。

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩原因分析及治疗措施

目的探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生术后发生膀胱颈挛缩(BNC)相关因素及治疗措施。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月本院收治的1023例经尿道前列腺电切患者的临床资料,其中36例患者术后因排尿困难入院接受治疗(BNC组),膀胱镜下见膀胱颈黏膜苍白,膀胱颈后唇明显增高,膀胱颈呈环形狭窄,给予膀胱颈内切开联合颈部瘢痕切除治疗,定期复查及随访,明确排尿困难改善情况;另随机选取同期36例经尿道前列腺电切术后无BNC患者作为无BNC组,探讨经尿道前列腺电切术后致BNC相关因素及治疗措施。结果两组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)评分比较差异无统计学意义,两组前列腺体积、前列腺膀胱内突出度(IPP)、手术时间、留置尿管时间、前列腺特异性抗原(PSA)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)均高于术前,残尿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)及残尿量与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月,Q_(max)、Q_(ave)及残尿量比较差异无统计学意义。结论前列腺大小、前列腺突入膀胱内程度、手术时间及术者对电切的熟练程度是造成经尿道前列腺电切术后BNC的主要原因,经尿道膀胱颈内切开联合膀胱颈瘢痕切除是目前治疗BNC有效方法。

快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察

目的 快速康复外科理念（FTS）在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察。方法 选择本院2015年5月-2016年11月收治膀胱肿瘤电切术患者122例,随机分成观察组（61例）和对照组（61例）,对照组患者采用常规护理,观察组给予本组患者FTS术前健康教育。分析两组膀胱肿瘤电切术患者各指标情况。结果 观察组患者住院情况各指标均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为8.20%,低于对照组（P〈0.05）。结论 采用FTS理念能促进膀胱肿瘤电切术患者康复,并有效减少并发症发生情况。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石分析

目的 评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果,为结石疾病治疗工作提供参考。方法 随机选取2019年5月—2020年8月赤峰市医院泌尿外科收治的肾下盏结石患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取经皮肾镜手术治疗,观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石取净率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及对治疗满意度情况。结果 观察组患者结石取净率(97.50%)与对照组(90.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P>0.05)。观察组术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。观察组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾下盏结石采取经皮肾镜、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均具有清石效果,但输尿管软镜钬激光碎石术具有安全性、有效性价值,减轻了手术损伤、促进术后恢复,是优选术式,可以满足患者的治疗需求。

探讨输尿管镜下钬激光碎石手术治疗输尿管结石的效果

目的分析输尿管结石疾病特点,评价输尿管镜下钬激光碎石手术治疗的临床优势。方法选取2019年12月—2020年8月赤峰市医院泌尿外科收治的120例输尿管结石患者为研究对象,依据患者入院先后顺序分为两组,各60例。观察组患者采取输尿管镜下钬激光碎石术式,对照组患者采取气压弹道碎石术式。比较两组输尿管结石患者经不同手术方法治疗后的手术情况,包括取石效果、术后并发症、围手术期指标、血肌酐、尿素氮水平等。结果观察组患者的一次性碎石率为98.33%、结石排净率为95.00%均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.106、7.212,P<0.05);观察组手术时间比对照组短,术中失血量比对照组少,下床活动时间比对照组早,胃肠功能恢复时间比对照组快,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石取石效果更好、安全性高,有效改善了患者的肾功能,减少了手术损伤、缩短了术后恢复时间,是优选术式。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石68例疗效分析

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析应用微创经皮肾镜碎石术治疗68例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果:68例患者均采用单通道碎石一期完成手术,结石清除率为94%,平均手术时间(65±15)min,术中平均失血量(85±30)ml,无大出血及其他严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有结石清除率高,并发症少,并可同时处理合并的肾结石等优点,值得临床推广应用。

血脂水平对患者输尿管结石发病影响的研究

目的:探究血脂水平对患者输尿管结石发病的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2018年1月期间收治的138例输尿管结石患者的临床资料,并回顾性分析同期健康检查的138名志愿者的临床资料。单因素和Logistic多因素分析血脂水平对患者输尿管结石发病的影响。并分析血脂异常输尿管结石患者各血清学指标。结果:单因素分析结果显示,体质量指数、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与输尿管结石发病有密切相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C是输尿管结石发病的危险因素(P<0.05)。138例输尿管结石患者的血尿酸水平高于健康组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钠、血钙和血镁水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管结石患者多存在血脂代谢紊乱,应加强对高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C患者的监测,以降低输尿管结石发病率。

精准经尿道膀胱肿瘤切除在二次电切中的应用

目的探讨针状电极在膀胱肿瘤二次电切中的技术特点及应用效果。方法选取解放军总医院2015年11月至2018年6月首次手术后病理诊断为膀胱癌6例患者,首次手术均应用电切环行传统TURBT手术,术后4～6周行二次电切,采用硬膜外麻醉或全麻,以针状电极将原肿瘤基底(包括原肿瘤部位周围水肿黏膜)及深肌层完整剥脱,观察手术时间、术中及术后并发症、肿瘤病理分期等,并进行术后随访。结果二次电切手术时间4～12 min,平均6 min,术中出血量极少,术后无继发出血,病理结果均获得准确病理分期。3例发现残存肿瘤,1例为肉芽肿性病变,2例为慢性炎性病变。术后随访均未发现肿瘤复发及转移,达到临床治愈。结论采用精准经尿道膀胱肿瘤切除方法进行二次电切手术安全、术中出血少;完整的肿瘤基底能够准确判断肿瘤浸润深度,作出精确的病理分期。

经尿道钬激光前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的比较前列腺增生(BPH)患者行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果。方法对赤峰市医院泌尿外科2013年6月至2015年6月,84例前列腺增生患者(HoLEP组42例,TURP组42例)进行回顾性研究,比较两组患者治疗前后(术后3个月)国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、生活质量(QOL)评分。术中出血量、手术时间,留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数等,以及术中、术后并发症发生情况。结果两组患者年龄、前列腺体积、病程两组无统计学差异(P>0.05)。术前及术后IPSS、MFR、RUV、QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。HoLEP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组(P<0.05)。结论对于BPH患者,TURP和HoLEP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,HoLEP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择HoLEP术。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理

目的探究输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床护理心得。方法将我院2016年2月—2017年3月76例输尿管结石患者根据处理方式不同分为对照组、整体组各38例。所有患者实施输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采取普通护理方式;整体组进行整体护理。比较两组患者输尿管结石取石一次成功率;实施手术时间、痊愈出院时间;手术后不良事件出现率。结果整体组患者输尿管结石取石一次成功率比对照组高,P<0.05;整体组实施手术时间、痊愈出院时间比对照组短,P<0.05;整体组手术后不良事件出现率比对照组低,P<0.05。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果确切,辅以整体护理可缩短手术时间和住院时间,并发症数量有所减少,满意度提高。

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效观察

目的:探讨急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石所致的急性肾绞痛的疗效。方法:回顾性分析体外冲击波碎石术治疗输尿管结石所致的急性肾绞痛的492例患者临床资料。结果:首次碎石肾绞痛缓解率100%,首次碎石有效率95.3%,复震率8.3%,3个月结石排净率99.4%。结论:急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石所致的急性肾绞痛是一种安全、高效的方法,可作为本病的首选治疗。

机器人辅助腹腔镜黏膜下隧道法输尿管再植术的临床疗效分析

目的:介绍黏膜下隧道法机器人辅助腹腔镜治疗1例医源性输尿管下段狭窄患者和1例单侧重复肾重复巨输尿管合并肾积水患者的学习经验和手术疗效。方法:回顾性分析机器人辅助腹腔镜治疗1例膀胱肿瘤电切术后左侧输尿管下段狭窄、左肾积水,患者抗反流输尿管膀胱吻合采用黏膜下隧道包埋法;1例(左侧)原发性梗阻重复肾重复巨输尿管症患者,首先分离巨输尿管前面和两侧面,保留输尿管和腹壁间系膜先不离断,测量输尿管,剪裁,放入F7双J管,缝合成形后再离断系膜,采用黏膜下隧道包埋法与膀胱再吻合。结果:2例患者手术均成功,无中转开放,手术时间分别为165.8min、176.2min,其中机器人定位时间30min;出血量分别为12.4ml、20.8ml;术后引流管拔除时间第1例5d,第2例6d,2例患者均无明显漏尿,术后尿管拔除时间为14d。术后随访6个月,复查CT和彩超显示肾积水明显减轻,未见输尿管吻合口狭窄和输尿管反流。结论:机器人辅助腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术治疗复杂的输尿管下段狭窄和复杂的巨输尿管症安全有效。

快速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术中的价值

目的评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术中快速康复外科理念的应用价值。方法选择医院近年收治住院接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除治疗的前列腺癌患者,总计50例。结合护理辅助方案进行随机分组,对照组、观察组各25例。对照组25例前列腺癌患者手术期间配合常规护理,观察组25例前列腺癌患者配合应用快速康复外科理念。对比对照组以及观察组前列腺癌患者术后恢复情况以及干预后焦虑、抑郁情绪评分状况。结果观察组前列腺癌患者术后下床活动时间、肛门通气时间、恢复正常饮食时间、排便时间均明显少于对照组,干预后焦虑以及抑郁情绪评分均明显低于对照组,P<0.05。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术期间配合快速康复外科理念可以促进患者术后恢复、改善患者心理负性情绪,预后效果显著。