整形外科治疗中预扩张皮瓣转移后滑液囊肿的成因分析

目的:探讨扩张皮瓣转移后滑液囊肿的形成原因及防治措施。方法:皮瓣扩张转移术患者56例,共实施皮肤软组织扩张术147例次,扩张皮瓣转移后,其中15个皮瓣下形成不同程度的滑液囊肿,发生时间为术后7d～3个月,发生率为10.2%。滑液囊肿经切除囊内膜、术后彻底引流、预防感染等处理。结果:不同部位滑液囊肿发生率以四肢最高(26.7%),其次为颈部(15.4%)、躯干(8.8%),头面部未见发生;不同容量扩张器滑液囊肿发生率以500～800mL最高(27.6%),其次为300～400mL(11.8%),100～200mL最低(1.5%);扩张皮瓣转移时内膜不剥离者滑液囊肿发生率为26.9%,明显高于内膜剥离者(3.8%)。结论:重视扩张器埋置部位、容量、切除部分囊内膜、尽可能选用多个小型扩张器、皮瓣转移后适当固定是有效防治扩张皮瓣转移后滑液囊肿形成的重要措施。

健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用价值探析

目的分析健康教育以及心理护理干预在烧伤整形患者中的应用价值。方法选取2015年12月—2017年1月来我院就医的烧伤整形患者110例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、健康教育联合心理护理干预,探究2组患者焦虑自评量表评分以及患者、患者家属护理满意度评分的差异性。结果观察组患者的焦虑自评量表评分为(51.22±2.66)分,患者以及其家属护理满意度评分为(95.66±2.54)分,结果与对照组患者相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论健康教育以及心理护理干预在烧伤整形患者中具有一定的应用价值。

神经纤维瘤的整形外科治疗

目的：探讨神经纤维瘤患者的整形外科治疗原则及方法。方法：回顾性分析1998-2010年我科收治的14例神经纤维瘤的临床资料。结果：肿瘤全部切除9例,大部切除2例,扩大切除3例。其中3例原位缝合,2例皮片移植,5例瘤体表面皮片、超薄皮瓣回植,2例邻近皮瓣转移,2例扩张皮瓣转移。获随访12例（1-5年）,1例术后复发,2例行第二次手术,1例先后行3次手术,最终效果良好。结论：神经纤维瘤采用整形外科方法切除及修复创面具有切除较彻底、修复塑形好的优点。

复合皮移植、皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用研究

探讨在烧伤整形治疗中采用复合皮移植或采用皮肤软组织扩张术的临床效果。方法:抽取2018年1月~2020年12月本院70例烧伤患者,依据治疗方案分组,对照组行复合皮移植术治疗,观察组行皮肤软组织扩张术进行治疗。结果:观察组术后创面愈合时间及创面血运恢复时间均早于对照组P<0.05;观察组手术治疗总有效率97.14%,对照组85.71%,P<0.05。结论:在烧伤整形治疗中应用皮肤软组织扩张术的效果优于复合皮移植术,前者更有利于加快术后创面愈合及恢复并可显著提升手术治疗效果。

评价人性化护理干预在面部烧伤整形患者护理中的应用效果

目的分析面部烧伤整形患者的护理需求,评价临床护理工作中人性化护理干预的效果。方法选择2019年5月~2020年5月期间赤峰市医院收治的面部烧伤整形患者共80例。在治疗基础上按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取人性化护理干预。比较两组面部烧伤整形患者的护理效率、护理满意度、情绪状况、生活质量、自护能力。结果组间护理效果、护理满意度比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以自我护理能力量表(ESCA)评估烧伤患者的自护能力,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估烧伤患者的情绪,以健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量。护理干预后比较干预前改善,观察组患者SF-36评分、ESCA评分均高于对照组,SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面部烧伤整形患者中辅助人性化护理干预有助于稳定患者情绪、提升自护能力与生活质量,护理效果理想。

基于临床护理路径的综合护理干预在负压封闭引流技术治疗烧伤患者中的应用效果分析

目的探讨基于临床护理路径的综合护理干预在负压封闭引流技术治疗烧伤患者中的应用效果。方法前瞻性纳入2019年10月—2021年10月赤峰市医院收治的100例烧伤患者作为研究对象。按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均接受负压封闭引流技术(NPWT),对照组给予常规护理,观察组给予基于临床护理路径的综合护理干预,比较两组NPWT治疗期间引流不足的发生率、疼痛状况、舒适度及伤口愈合时间和住院时间。结果观察组患者引流不足发生率、疼痛视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,一般舒适度问卷(GCQ)各维度评分均明显高于对照组,创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床护理路径的综合护理干预应用于NPWT治疗烧伤患者中可显著降低引流不足发生率,改善患者疼痛度和舒适度,有效缩短创面愈合时间和住院时间,值得临床应用。

封闭负压引流技术在外科难愈性创面治疗中的应用

目的探讨封闭负压引流技术(Vacuum sealig drainage,VSD)在外科难愈性创面中应用的疗效。方法对2013年6月至2014年12月,笔者科室使用VSD治疗105例难愈性创面,进行观察和分析。结果经过清创,放置VSD辅助创面植皮等分期治疗,105例患者疗效满意。结论 VSD装置在难愈性创面的冶疗中,促进创面肉芽生长,引流坏死物质,控制感染,提高植皮皮片成活率,促进创面缩小,缩短病程,减轻病人痛苦等较多方面起到不可忽视的作用,疗效显著,确切,值得临床推广。

120例不对称重睑整形修复的临床分析

目的探讨分析整形修复治疗不对称重睑的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年1月在我院接受整形修复的不对称重睑患者120例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验临床分析,将120名研究对象随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组患者采用常规重睑成形术进行治疗,研究组患者采用改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑术进行治疗,对两组患者的整形修复效果进行对比分析。结果研究组修复成功率为96.67%明显高于对照组38.33%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者在不良反应对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论不对称重睑患者采用改良式小切口去脂联用部分埋线微创重睑术治疗,不仅具有美容效果,且不良反应发生率低,安全性高,术中出血量少、术后愈合时间短。

重组人生长激素治疗烧伤患者的临床效果观察

目的评价烧伤患者应用重组人生长激素治疗的价值。方法选取我院2013年1月至2015年4月份收冶的烧伤植皮患者62例为研究对象,随机分为对照组31例和观察组31例。两组患者均予以抗感染和营养支持治疗,观察组在此基础上给予重组人生长激素治疗,观察并比较两组患者治疗前、治疗7 d、治疗14 d血红蛋白、白蛋白;记录和比较两组患者供皮区愈合、植皮区愈合、深Ⅱ度创面愈合以及住院时间。结果观察组治疗7、14 d后白蛋白、血红蛋白均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组供皮区愈合、植皮区愈合、深Ⅱ度创面愈合及住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人生长激素治疗烧伤患者。能够促进蛋白质的生成,加速患者烧伤愈合,值得临床推广应用。

医护一体化管理模式对慢性创面患者创面恢复情况与护理满意度的影响

目的研究分析医护一体化管理模式对慢性创面患者创面恢复效果及护理满意度的影响。方法选择2019年10月—2022年10月赤峰市医院收治的54例慢性创面患者为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组27例。对照组应用烧伤整形科常规护理方法,试验组应用医护一体化管理模式干预。比较两组患者的创面恢复效果、创面相关指标、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、依从性评分及护理满意度。结果试验组患者创面恢复效果、创面相关指标、依从性评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性创面患者中应用医护一体化管理模式有助于创面恢复,并且效果显著,能够有效提高患者的依从性、改善负面心理,并提高护理满意度,值得临床应用。

心理干预对美容整形受术者心理状态和满意度的影响探析

目的探析心理干预对美容整形受术者心理状态和满意度的影响。方法 90例美容整形受术者,随机分为对照组及观察组,各45例。对照组实施常规干预,观察组实施心理干预。对比两组患者实施干预后的满意度以及心理状态。结果观察组干预后自信心评价评分为(90.21±1.05)分、手术效果评价评分为(85.33±1.27)分、自我体像评价评分为(86.15±1.18)分,对照组干预后自信心评价评分为(70.01±1.17)分、手术效果评价评分为(72.11±1.07)分、自我体像评价评分为(70.15±1.17)分,观察组各评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后抑郁评分为(50.21±1.17)分、焦虑评分为(52.33±1.27)分,对照组干预后抑郁评分为(61.45±2.47)分、焦虑评分为(62.37±2.86)分,观察组各评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能改善美容整形受术者心理状态和满意度。

系统性护理干预在多处烧伤患者护理中的应用效果

目的探讨系统性护理干预在多处烧伤患者护理中的应用效果。方法选取2015年6月~2021年10月在赤峰市医院收治的62例多处烧伤患者,采用随机数表法将其中31例采用常规护理方法的患者列入对照组,另外31例采用系统性护理方法的患者列入观察组,两组患者自入院开始给予持续护理干预,直至患者出院。比较两组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、疼痛视觉模拟(visual analogue score,VAS)评分、住院时间及护理满意度,通过所得数据分析系统性护理干预在全身多处烧伤患者护理中的价值。结果给予干预护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分与对照组无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床工作中对全身多处烧伤患者应用系统性护理干预可明显降低患者的负性心理影响,帮助其恢复良好的心理状态,缩短住院时间,提升护理满意度,值得临床应用。

全层脂肪抽吸治疗腋臭800例临床分析

目的:总结分析腋毛区皮下全层脂肪抽吸治疗腋臭的疗效。方法:肿胀麻醉下负压抽吸腋毛区皮下至深筋膜间全层脂肪组织,从而彻底清除大汗腺,进一步提高腋臭治愈率。结果:术后随访3个月～1年,一次手术治愈率达94%,因术后复发二次抽吸治疗也取得了满意疗效。结论:皮下全层脂肪抽吸治疗腋臭是一种治愈率高,并发症少,易被广大腋臭患者接受的疗法。

瘢痕内切除瘢痕瓣回植联合药物注射治疗瘢痕疙瘩

目的:分析手术切除联合药物注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:瘢痕部分切除瘢痕瓣回植联合药物扩大注射一个疗程。结果:57块瘢痕疙瘩治愈47块,显效8块。结论:瘢痕内切除瘢痕瓣回植结合药物扩大注射治疗瘢痕疙瘩效果满意。

改良五瓣成形术在蹼状瘢痕挛缩整复中的应用

目的:探讨改良五瓣成形术在蹼状瘢痕挛缩整复中的应用价值。方法:将传统五瓣成形术在中央三角瓣改良为矩型皮瓣,并于插入切口增加相应辅助切口,设计改良五瓣成形术,行腋窝、指蹼、月国窝瘢痕挛缩畸形整复39例45侧。结果:所有腋窝21例25侧和指蹼、月国窝瘢痕挛缩畸形均得到良好的修复,经1～5年随访,功能和外观满意,所有皮瓣均完全成活。结论:改良五瓣法在皮瓣成活、延长皮瓣方面优于传统五瓣法,是一种蹼状瘢痕挛缩整复的有价值方法。

小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭

目的探讨小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭的疗效。方法肿胀麻醉下腋窝中部偏上腋皱襞2~2.5 cm小切口,翻转皮瓣修剪腋毛区浅部脂肪层至类似全厚皮,去除毛囊根,从而彻底清除大汗腺,提高腋臭治愈率。结果术后随访3个月~1年,一次手术治愈率高,基本未见复发病例,疗效满意。结论小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭,直视下扩大范围清除大汗腺,治愈率高,并发症少,切口较小,值得推广。

难愈性创面的综合治疗体会

目的:为了进一步分析慢性难愈创面的治疗方法及疗效。方法:通过回顾我科10年来治疗78例烧创伤后残余创面、血管疾患所致溃疡、放射性溃疡、糖尿病足、癌性溃疡、压疮等难愈性创面的临床资料,分析浸浴疗法等个体化治疗难愈性创面的临床疗效。结果:78例难愈性创面均愈合良好。结论:采用浸浴疗法,勤换药,保持创面引流通畅、清洁,外用百多邦、生长因子促进创面表皮化,VSD负压引流装置,异体(种)皮覆盖创面,加强营养支持、控制原发疾病等个体化治疗方案综合处理创面使创面自愈或为手术封闭创面创造条件,取得了较好的临床疗效。

两种手术方法治疗腋臭的效果比较

目的比较小切口负压抽吸与小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术治疗腋臭的效果。方法 100例腋臭患者,采用随机数字表法将其分为A、B组,各50例。A组患者实施小切口负压抽吸治疗,B组患者实施小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术治疗,术后对患者进行3个月随访,比较两组患者治疗效果。结果术后3个月,B组患者未出现瘢痕残留、血肿、感染情况,且仅1例(2.00%)患者存在腋臭;A组患者4例(8.00%)出现明显瘢痕残留,9例(18.00%)出现血肿、感染,8例(16.00%)患者存在腋臭。B组患者术后出现瘢痕残留、血肿、感染以及腋臭情况均少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腋臭患者采用小切口翻转皮瓣修剪腋下大汗腺加多小切口引流术的治疗方法 ,相比于小切口负压抽吸治疗在术后不易出现血肿、瘢痕残留、皮肤坏死、感染等现象,手术效果更易被患者接受,值得临床推广。

烧(创)伤后应激与早期肠道营养支持

严重烧(创)伤后,以高代谢为特征的病人出现一系列应激反应,日益增多的文献表明早期肠道喂养(EEF)可增加内脏血流量,防治肠源性感染,降低创伤后高代谢,改善全身的营养状况,在烧(创)伤救治中具有重要作用.

纳米脂肪联合脂肪颗粒对混合型黑眼圈整形效果分析

目的探讨纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗混合型黑眼圈的效果。方法2017年1月至2018年6月,内蒙古自治区赤峰市医院烧伤整形科收治122例女性混合型黑眼圈患者,年龄21~47(31.45±10.45)岁。患者均接受纳米脂肪联合脂肪颗粒治疗,分别于治疗前与治疗后6个月,采用Photoshop CS7校正曝光,再使用Image J 64软件测量图中黑眼圈注射区域皮肤L^(*)(皮肤黑白区间)a^(*)(绿红区间)b^(*)(蓝黄区间)值,统计治疗效果。结果治疗后,患者黑眼圈皮肤颜色视觉评估分级较其治疗前相比明显改善(Z=105.22,P<0.05);治疗前,黑眼圈皮肤颜色定量评估L^(*)值(47.12±7.02),治疗后(56.47±6.31),L值较治疗前增加(t=15.495,P<0.05),治疗前后a^(^(*))、b^(*)值无明显改变(P>0.05)。112例患者经皮下注射后5 d内,注射区均出现不同程度的青紫肿胀症状,经对症治疗后均自行好转,未出现感染、脂肪液化等并发症。122例患者中99例对纳米脂肪联合脂肪颗粒注射治疗满意,治疗满意度81.15%,23例患者自觉黑眼圈改善不明显,或改善程度未达到预期要求,对治疗效果的评价为一般或不满意。结论纳米脂肪联合脂肪颗粒在改善混合型黑眼圈皮肤颜色中具有良好的效果,患者满意度较高,有较好的临床效果。