某院纸质病案第三方托管SWOT分析

随着医院业务量的增大,纸质病案总量的增多,病案库房存储空间不足的矛盾已经严重影响和制约着医院病案管理事业的发展,各级医院急需探寻符合病案管理要求的纸质病案保存方案。本文利用SWOT分析法对纸质病案第三方托管所面临的内部优劣势和外部机会及威胁进行系统分析,并根据分析结果提出策略建议。医院有必要选择资质正规的第三方公司对纸质病案进行委托保管,将更多医疗资源用于患者服务。

腰椎骨折疼痛采用预见性护理的临床护理效果研究

目的分析探察腰椎骨折疼痛施行预见性看护的临床情况。方法任意选取于医院进行诊治的124位腰椎骨折对象开展探析讨论,起止时间为2017年10月20日—2020年1月20日。应用乱数表法将择取对象分为对照组和观察组两个组别,前组中例数为62例,择取对象施行基础性看护指导。后组人数同前组一致,择取对象给予预见性看护指导。对研究中选取对象干预前后疼痛情况、干预前后负性情绪及舒适度、不良事件发生情况及认可度实行对照探讨。结果差异性看护指导应用前,两组择取患者疼痛评估情况、焦虑抑郁及舒适度评估分值比对,差异无统计学意义(P>0.05)。差异性看护指导应用后,观察组对象疼痛分值与对照组结果比对存在显著降低,负性情绪及舒适度情况有所改善,对看护指导的认可性较高(P<0.05)。结论于腰椎骨折疼痛患者看护中采取预见性干预的临床效果较显著。可有效降低患者疼痛性,改善其不良心理状态,提高舒适程度,降低院内投诉及纠纷事件概率,具有较高应用价值及科学意义。

健康教育路径表在甲状腺手术护理中的应用

目的评价甲状腺手术护理中运用健康教育路径表的价值,以促进甲状腺手术患者康复预后。方法选择本院收治的甲状腺疾病患者,总计96例。随机进行采取手术常规护理、配合健康教育路径表的对照组和试验组分组护理,对比对照组与试验组甲状腺疾病手术患者组间护理满意度以及健康知识掌握得分情况。结果试验组甲状腺疾病手术患者的护理总满意度高于对照组(95.83%vs.81.25%,P<0.05),颈部训练、饮食、体位健康知识得分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予甲状腺手术患者健康教育路径表护理干预可以进一步提高患者的护理满意度以及健康知识掌握程度,从而促进患者康复。

全程护理对强迫症患者行为及心理的干预效果

目的探讨在强迫症患者中应用全程护理对行为及心理的干预效果。方法从2019年5月至2020年1月择取60例强迫症患者,将其按照数字随机表法予以分组,每组30例,对照组实施常规护理,研究组实施全程护理,对比分析两组临床效果。结果从汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分析,护理前组间对比无统计学差异,护理后两组评分均下降,研究组低于对照组,P<0.05;从耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分分析,护理前组间对比无统计学差异,护理后两组评分均下降,研究组低于对照组,P<0.05;从社会功能评定量表(SSPI)评分分析,护理前组间对比无统计学差异,护理后两组参加社会性活动情况、家庭角色功能、对周围关心情况的评分均下降,研究组低于对照组,P<0.05。结论对于强迫症患者来说,全程护理的实施可以有效改善患者焦虑情绪,减轻临床症状,使患者的社会功能得到改善,临床价值显著。

共情护理用于抑郁症护理的效果

目的研究抑郁症患者护理中共情护理的应用效果。方法将我院在2019年2月-2020年2月收治的抑郁症患者共80例作为主要对象,以随机数字表法作为分组原则,每组40例。观察组行共情护理,对照组采取常规护理,比较两种护理模式的干预效果。结果护理后和护理前相比,两组抑郁症患者的抑郁情绪均有改善,观察组护理后的抑郁程度较对照组轻,两组比较差异显著;两组护理后的生活质量评分均高于护理前,观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组,存在显著差异。结论在抑郁症的临床护理上,运用共同护理不仅可以减轻患者的抑郁程度,同时还有利于改善患者的生活质量,为患者的身心健康提供重要保证,因此,可在临床上进一步推广应用。

住院病案首页信息缺陷帕累托图分析

目的分析住院病案首页主要缺陷项目,探讨提高病案首页填写质量的方法。方法对2017年1月-3月病案首页存在缺陷的1909份病案进行分析,利用帕累托图找出病案首页的主要缺陷项目,并深入分析缺陷表现。结果病案首页缺陷总发生次数为1918次,涉及4个信息类型,29个缺陷项目。帕累托图显示,入院途径、手术及操作日期、医师签字、病理诊断、离院方式、婚姻6个缺陷为主要缺陷项目,累计构成比为77.11%。深入分析缺陷表现发现入院途径与病程记录描述不符和手术及操作日期与手术记录不符发生率相对较高,分别为26.44%和22.18%。结论通过加强科室及院内质控管理、开展多种样式培训、建立信息数据共享平台的方法提高病案首页质量。

自然分娩临床路径的应用效果

目的研究自然分娩临床路径的应用情况,针对具体情况提出合理化改进措施。方法采用1:1病例对照研究方法,选取2012年1月-2015年12月期间纳入自然临产阴道分娩临床路径的产妇为临床路径组,对照严格按年龄、民族、职业、孕次、孕周、新生儿体重、付费方式进行匹配。运用SPSS17.0对两组平均住院日、费用情况以及产妇满意率进行统计分析。结果病例对照共55对,两组研究对象在匹配变量年龄、孕周、新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实施临床路径后,临床路径组的住院天数由4.07天下降到2.11天,住院总费用由2162.44元下降到1728.76元,两组在住院天数和住院总费用方面比较有统计学意义(P<0.05)。临床路径组产妇对检查预约时间、治疗与病情的知情、治疗决定的知情和此次治疗4个方面的满意率高于对照组的满意率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科实施临床路径后,平均住院日下降,住院费用也得到有效的控制,提高产妇满意率的同时增进了医患沟通。但在临床路径告知方面还有所欠缺,需要改进。

手术级别填写存在的问题及对策

目的探讨手术级别填写存在的问题,针对各问题提出改进措施,为精确手术级别信息提供合理建议。方法分析2015年1月1日-2015年12月31日期间手术级别构成情况,采取单纯随机方法抽取某院610例样本进行分析,找出手术级别填写存在的问题。结果一级二级手术比例分别是9.9%和41.1%,三级四级手术比例分别是44.5%和4.5%。手术级别填写完全正确仅占25%,手术级别信息未提取和医师填写手术级别低于实际级别所占的比例较大,分别是39%和21%。手术操作名称无对应编码和医师填写手术级别高于实际级别分别占6%和5%。结论手术级别信息未提取和医师填写手术级别低于实际级别是影响手术级别不正确的重要原因,针对原因需加强管理,完善医院软件系统,修订《手术分级目录》并增进编码员与临床医师的交流。