土豆片局部外敷治疗输液引起的外渗

在神经外科的临床护理工作中,颅脑损伤、脑血管疾病发病率高,特别是病情危重,意识不清,需要脱水、降颅压、预防感染、维持水、电解质平衡,加强支持疗法等,需长期静脉输液,静脉血管由于输液时间过长,或者有甘露醇、脂肪乳等高渗液体,加之患者躁动等原因,易破坏血管,使药液外渗,引起局部胀肿,疼痛,甚至发生静脉炎。

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

目的:总结外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理经验。方法:对8例外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞术患者采取相应的护理措施,包括心理护理、眼部护理、栓塞前后护理及预防并发症护理。结果:8例患者术后恢复情况良好,无并发症发生。结论:对外伤性颈动脉海绵窦瘘患者术前术后的精心护理可提高手术的成功率,是促进患者早日康复的关键。

神经外科术后下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨神经外科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防方法。方法选取2015年5月—2017年2月在该院性神经外科手术患者44例为研究对象,该组患者均给予抗凝、抗血小板聚、扩血管等方式治疗,于病情控制后根据患者有无出现下肢静脉血栓分为观察组(有)17例与对照组(无)27例,对两组患者—般资料进行分析。结果神经外科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素主要包括高龄、既往疾病史、术后长期卧床、术后偏瘫等。结论神经外科术后发生下肢深静脉血栓形成几率较大,应早期预防、及时诊断与治疗,消除引发危险因素,进而提高神经外科术后下肢深静脉血栓形成患者生存质量。

细节护理在改善颅内动脉瘤围术期患者功能恢复及生活质量中的应用效果

目的探讨细节护理干预在改善颅内动脉瘤围术期患者功能恢复中的应用价值,以及对患者生活质量的影响。方法选择2020年2月—2022年2月赤峰市医院收治的80例颅内动脉瘤患者作为观察对象,所有患者均接受开颅动脉瘤夹闭手术治疗,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理指导,观察组在对照组的基础上实施细节护理指导,于护理干预前后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,采用日常生活能力(ADL)评定量表评估患者日常生活能力,采用EORTC生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评估患者生命质量,并于护理后采用赤峰市医院自制量表调查两组护理满意度。结果护理前,两组NIHSS、MMSE、ADL及EORTCQLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE、ADL及EORTCQLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理干预能有效促进颅内动脉瘤围术期患者认知功能、生活能力恢复,并改善其神经功能缺损程度,提高患者生活质量。

尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响

目的探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage,aSAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMBG1)表达的影响。方法选择2014年4月—2017年4月间收治的aSAH患者160例,按照数字随机表法分为介入栓塞术治疗组(对照组)和介入栓塞术联合尼莫地平治疗组(尼莫地平组),每组各80例。比较两组患者的临床疗效、预后、术后并发症发生率,以及血清血管内皮因子、炎性因子和HMGB1水平。结果尼莫地平组的有效率(91.3%)显著高于对照组(72.5%)(χ^2=6.354,P<0.001)。治疗后,两组的血管内皮因子、炎性因子及HMGB1水平均比治疗前显著降低;而尼莫地平组的血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和HMGB1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.035~4.754,均P<0.001)。尼莫地平组患者的预后良好率(41.3%)显著高于对照组(16.3%),死亡比率(3.7%)显著低于对照组(17.5%),术后并发症总发生率(18.8%)也显著低于对照组(51.3%),差异均有统计学意义(χ^2=6.975~15.121,均P<0.001)。结论介入栓塞术联合尼莫地平治疗aSAH具有更好的临床效果和预后;这与尼莫地平可降低血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达有关。

高压氧联合银杏达莫治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和血清NSE与NGB表达的影响

目的:研究高压氧联合银杏达莫治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和血清NSE与NGB水平的影响。方法:80例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者采取常规治疗联合高压氧治疗,研究组患者采取常规治疗联合高压氧和银杏达莫治疗。治疗3个月后,观察2组患者治疗效果、认知功能(采用蒙特利尔认知评估MoCA量表和简易精神状态检查量表MMSE评定)、日常生活能力(采用ADL量表评定)、血清NSE与NGB水平、不良反应的差异。结果:治疗3个月,研究组清醒人数明显高于对照组(χ^2=4.41,P<0.05),平均昏迷时间明显短于对照组(t=3.22,P<0.05),MMSE评分(t=2.61,P<0.05)、MoCA评分(t=2.67,P<0.05)、ADL评分(t=3.09,P<0.05)、血清NSE水平(t=2.96,P<0.05)、血清NGB水平(t=5.65,P<0.05)的恢复水平均高于对照组,2组不良反应差异无统计学意义。结论:高压氧联合银杏达莫治疗重型颅脑损伤患者,可以明显改善患者的昏迷状态,提高认知功能和日常生活能力,明显降低血清NSE及NGB水平,改善大脑循环及神经系统的恢复。

显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤患者中的治疗疗效分析

目的比较显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤治疗中的临床效果。方法回顾2013年1月—2014年12月该院收治的60例脑动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同设为观察组和对照组,其中观察组行显微手术夹闭治疗,对照组行血管栓塞术。比较两组的手术情况、治疗效果和格拉斯评分。结果观察组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论显微手术夹闭治疗脑动脉瘤具有血管栓塞术所不具备的优点,仍是经典治疗方法。

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对免疫功能的影响

目的 观察介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月于本院接受治疗的aSAH患者85例,采用随机数字表法将其分为对照组43例与观察组42例.对照组行手术夹闭治疗;观察组行介入栓塞治疗.对比两组疗效、免疫功能、并发症情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.10％比62.79％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后1d,两组IgA、IgG、IgM水平均较术前下降,但观察组上述指标水平高于对照组,差异具有统计学意义（均P＜ 0.05）;观察组脑梗死、颅内感染、肺部感染、迟发性脑血管痉挛等并发症总发生率低于对照组（9.52％比27.91％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效较佳,且对患者机体免疫功能影响较小,利于降低术后相关并发症发生.

川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的效果

目的探讨川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果。方法选取2017年1月—2019年12月内蒙古赤峰市医院收治的100例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组予以依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上联合川芎嗪注射液治疗。比较两组疗效、神经功能、大脑中动脉血流速度(VMCA)、血清相关指标及不良反应。结果研究组治疗4周后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后一氧化氮(NO)、VMCA高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合川芎嗪注射液治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛,效果显著,可促进机体神经功能改善,恢复血流速度,且安全可靠,可能与改善机体IL-6、TNF-α、ET-1和NO水平有关。

替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤术中应用的临床研究

目的总结替罗非班在支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间的应用方法以及应用价值。方法选取我院收治的颅内动脉瘤择期接受支架辅助栓塞治疗患者100例作为研究对象。根据随机法,将所选患者进行分组。研究组在手术期间即刻应用替罗非班治疗,对照组不采取替罗非班治疗,比较两组患者手术之后的抗血小板计数、部分活化凝血酶原时间以及产生脑栓塞与脑出血的几率,将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者手术期间出现急性血栓的几率为6.0%,低于对照组的10.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑出血出现几率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血小板计数、部分活化凝血酶原时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤手术期间预防性应用替罗非班安全可靠,能够减少手术期间出现脑栓塞的几率。

不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形临床诊断中的应用价值

目的：分析并研究不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形当中的诊断价值。方法选取我院在2014年6月～2015年12月收治的85例进行脑血管检测的患者作为研究对象，对所有患者进行CT血管成像（CTA）核磁共振血管造影（MRA）及数字减影检测，比较不同的检测方法对患者脑血管疾病的诊断效果。结果本研究两种诊断方式对患者脑血管病的诊断检出率无明显的差异，P＞0.05；MRA对小畸形检出率较差，CTA对大畸形检出率较差。结论临床上对于脑血管病进行诊断，采用CTA和MRA进行诊断不存在明显差异，都具有较好的诊断效果。

大面积脑梗死去骨瓣减压术治疗8例临床分析

目的探讨大面积脑梗死手术治疗方法与临床疗效。方法 8例大面积脑梗死患者,均采用去骨瓣减压术治疗,观察患者的治疗效果。结果术后2-3 d进行常规头颅CT复查,所有患者中线结构恢复正常,基底池闭塞出现好转。术后患者昏迷时间为2-23 d,平均昏迷时间（11.2±2.3）d。住院治疗时间为1.0-1.5个月,平均住院时间（1.1±0.3）个月。患者存活率为87.5%（7/8）,死亡率为12.5%（1/8）,重残率为25.0%（2/8）。结论在大面积脑梗死患者中,采用去骨瓣减压术治疗,可以明显降低病死率,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。

分析介入栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及其疗效

目的分析介入栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及其疗效。方法 130例接受诊治的颅内动脉瘤患者,按照随机数字法分为实验组(84例)与常规组(46例)。常规组采用传统的开颅行动脉瘤颈夹闭手术进行治疗,实验组采用弹簧圈栓塞治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率(97.62%)显著高于常规组(82.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、疗效显著且复发率低的治疗方式,按照动脉瘤的具体形态联合有效的栓塞技术可以显著提升动脉瘤栓塞的疗效,值得临床推广。

高血压性脑出血术后再手术原因的临床研究

目的分析并研究高血压性脑出血手术后再手术的原因。方法 155例高血压性脑出血手术治疗患者,其中再手术患者16例,未再手术患者139例。分析所有患者的临床资料,总结再手术的原因。结果 155例患者再出血率为10.32%（16/155）,造成高血压性脑出血术后再手术的原因是多方面的,主要原因为大面积脑出血。再手术患者格拉斯哥结果分级（GOS）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为10、2、3、0、1例,未再手术患者分别为2、2、1、1、133例;再手术患者Ⅰ~Ⅲ患者明显多于未再手术患者（P〈0.05）;Ⅴ级少于未再手术患者（P〈0.05）。结论造成高血压性脑出血术后再手术的原因是多方面的,主要原因为再出血,在手术前对患者进行认真的评估,选择合适的手术切口,规范手术操作,做好术中和术后的规范化治疗可以有效的避免这种情况发生。

血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理探究

目的评价血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血围术期强化护理干预的预后效果,以促进脑血管畸形出血患者康复与预后。方法选择该院2015年1月—2019年12月期间收治的脑血管畸形出血疾病患者,总计70例,均行血管内介入栓塞术治疗。结合治疗期间围术期护理方法,进行受试的70例脑血管畸形出血疾病患者对照组与研究组随机分组。对照组35例患者采取常规护理服务,研究组35例患者配合优质护理服务干预,比较两组脑血管畸形出血疾病患者组间术后并发症情况、护理满意度、生活质量状况评分情况。结果护理干预后,受试的研究组与对照组患者术后并发症(2.86%vs 25.71%)(χ^2=7.467,P=0.006)、护理满意度(97.14%vs 80.00%)(χ^2=5.081,P=0.024),且研究组护理后心理功能、躯体功能以及社会功能、物质生活质量评分均明显高于对照组患者,观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管畸形出血血管内介入栓塞术治疗期间强化落实围术期优质护理干预可以进一步预防和减少术后并发症,提升患者满意度和生活质量,加速患者康复。

老年患者误吸与窒息的风险评估

目的采用误吸/窒息高风险评估表对老年患者误吸与窒息风险进行评估。方法选取我院2013年5月—2015年4月收治的神经外科的老年患者182例患者作为对照组,给予洼田饮水试验筛选高危患者;选取我院2015年5月—2016年4月收治的神经外科的老年患者164例患者作为观察组,给予误吸与窒息高风险评估表筛选高危患者,比较两组高危患者筛选比例。结果观察组高危患者筛选比例为47.6%(78/164),高于对照组的36.8%(67/182),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施误吸与窒息高风险评估表后,可以让临床医务人员迅速而准确的评估老年住院患者的误吸风险,进而减少并防范了住院患者误吸的发生。

护理干预对脑出血患者情绪、依从性、并发症的影响

目的评价护理干预对脑出血患者情绪、治疗依从性以及并发症情况的影响价值。方法在我院收治的住院患者中选择84例脑出血患者,按照随机数字表法分为两组。对照组42例患者接受常规护理干预,观察组42例脑出血患者加行综合护理干预,对比两组脑出血患者的情况。结果干预前,两组脑出血患者焦虑情绪和抑郁情绪评分对比,差异无统计学意义,P>0.05;护理后,观察组焦虑情绪和抑郁情绪评分有所降低,且优于对照组后,差异有统计学意义,P<0.05。观察组治疗总依从率高于对照组,P<0.05。且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论常规护理联合综合护理干预可以改善脑出血患者的负性情绪、降低并发症。

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床效果及对并发症发生率的影响分析

目的分析脑动脉瘤患者给予血管栓塞介入治疗的效果。方法30例脑动脉瘤患者,按照数字1∶1分组方法分为对照组及观察组,每组15例。对照组采用传统开颅夹闭术治疗,观察组采用血管栓塞介入治疗。比较两组患者治疗效果、临床手术相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(60.75±2.98)min与住院时间(7.80±0.98)d均短于对照组的(82.66±1.98)min、(14.90±1.00)d,术中出血量(110.85±8.85)ml少于对照组的(199.50±7.98)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.67%(1/15)低于对照组的46.67%(7/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤患者临床治疗中给予血管栓塞介入治疗,效果理想,术后并发症发生率较低,且各项手术指标相比传统方法均有显著优势,可推广于临床实践中。

支架辅助栓塞在颅内宽颈动脉瘤患者中的应用效果

目的分析对颅内宽颈动脉瘤患者应用支架辅助栓塞的临床效果。方法选取2016年1月~2021年1月赤峰市医院收治的颅内宽颈动脉瘤患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规手术治疗,研究组给予颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞治疗,治疗6个月后,对比两组患者临床治疗效果、并发症发生率、治疗满意度以及生活质量改善情况。结果研究组临床治疗效果和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组患者生活质量评分均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内宽颈动脉瘤患者使用颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞治疗和传统的开颅手术治疗效果相当,但是对患者的伤害更小,患者的满意度更高,生活质量也得到显著的改善,安全可靠,值得应用。

认知干预和康复护理对高血压脑出血者康复的影响

目的分析高血压脑出血疾病特点与患者康复护理需求,评价认知干预、康复护理干预对高血压脑出血患者整体康复状况的影响。方法选择2019年5月~2020年6月赤峰市医院收治的80例高血压脑出血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均进行手术治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,配合认知干预联合康复护理干预。比较两组患者的整体康复状况,包括神经功能缺损、运动功能以及生活质量、情绪、护理满意度状况。结果护理干预后,观察组患者运动功能、生活质量评分均明显高于对照组,神经功能、情绪评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知干预联合康复护理干预满足高血压脑出血手术患者康复护理需求,有助于患者神经功能、生活质量以及运动功能等改善,进而促进患者治疗预后,具有临床应用价值。