多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果

目的探究带金属支撑的多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月赤峰市医院收治的60例行单孔胸腔镜肺叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型不同分为研究组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管),每组30例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、一般情况、围手术期指标及并发症发生率。结果研究组术后肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后VAS评分、术后需调整胸腔引流管及术后需再次行胸腔穿刺置管占比、住院费用均低于对照组,术后镇痛药使用时间晚于对照组,术后胸腔引流管拔除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、术后住院时间以及术后肺漏气、心律失常、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管相比普通超细引流管,可降低单孔胸腔镜肺叶切除术后肺部感染、胸腔积液并发症发生率,减轻疼痛、经济等负担,使患者得到加速康复。带金属支撑的多侧孔超细引流管可在单孔胸腔镜肺叶切除术中应用。

肺癌肉瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨肺癌肉瘤的诊断和外科治疗。方法 作者单位胸外科自 1975～ 2 0 0 0年共手术治疗肺癌肉瘤 15例 ,术后均经病理证实 ,占同期肺部恶性肿瘤的 0 2 5 %。分别采用肺叶切除加淋巴结官廓清术 10例 ;2例行支气管袖状成形术 ,其中 1例扩大切除受侵的胸壁 ;全肺切除加淋巴结廓清术 2例 ;单纯锁骨上淋巴结活检 1例。结果 术后均经病理证实 ,鳞癌加纤维肉瘤 4例 ,鳞癌加梭形细胞肉瘤 2例 ,鳞癌加多形细胞肉瘤 2例 ,大细胞肺癌合并纤维肉瘤 2例 ,鳞癌加横纹肌肉瘤 1例 ,鳞腺癌加多形细胞肉瘤 1例 ,腺癌加纤维肉瘤 3例。术后分期及预后 :T1N0 M0 :1例 ,T2 N0 M0 :8例 ,T2 N1M0 :2例 ,T3 N0 M0 :1例 ,T3 N2 M0 :1例 ,T4N2 M0 :1例 ,T3 N4M0 :1例。 1、3、5年分别生存率为 :75 %、33 35 %、13 3%。结论 肺癌肉瘤的诊断依赖于病理组织学切片。肺癌肉瘤术后可辅以放疗 ,化疗等综合治疗 ,但其预后较肺癌差。

电视辅助胸腔镜手术与后外侧开胸手术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响

目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)和后外侧开胸手术(PLT)治疗早期非小细胞肺癌患者对术后免疫功能的影响。方法 80例早期非小细胞肺癌患者被随机分成实验组(胸腔镜组,n=40)和对照组(后外侧开胸组,n=40),对两组患者术后的创伤情况、免疫功能状态进行比较分析。结果实验组的创伤指标(手术时间、住院时间、术中出血量和术中输血量)显著低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术后3天外周血炎症因子(C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、白介素-6和白介素-2受体)均有所升高,但实验组升高幅度低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术后3 d、7 d检测到的CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比例和NK细胞、L细胞数量均有不同程度的降低,但实验组下降程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术较后外侧开胸术治疗早期非小细胞肺癌,对患者的创伤程度低,有助于术后免疫功能的保护,患者的生存状态良好。

PDCA循环管理在提高患者开胸术后呼吸功能锻炼依从性中的应用

目的探讨PDCA循环在开胸术后患者呼吸功能锻炼中的应用。方法按时间阶段,72例开胸手术患者分为观察组(n=34)和对照组(n=38),观察组采用PDCA循环理论质量体系进行呼吸功能锻炼,对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼。分别于术后1~3d评估患者呼吸功能锻炼依从性。结果观察组的呼吸功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论在肺减容术后患者中应用PDCA工作循环理论可显著提高呼吸功能锻炼依从性,行之有效,实用性强。

胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

目的探究胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例胸腔镜下肺大疱切除术患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组各30例患者。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期综合护理,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的切口感染、开放性气胸、深静脉血栓、胸膜腔感染等术后并发症总发生率(6.67%)与对照组患者(26.67%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜下肺大疱切除术患者给予围手术期综合护理的效果较好。

胸腔镜肺大泡切除围手术期护理要点分析

目的 对胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理的要点进行分析。方法 回顾性分析我院自2015年3月1日~2016年3月1日收治的胸腔镜肺大泡切除手术的60例患者,将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组,每组患者30例。对对照组患者行常规护理干预,对实验组患者行综合护理干预,对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者的护理效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理中行综合护理干预的护理效果更佳,可以有效提升患者对于护理工作的满意度。

传统开胸手术与胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较分析

目的探讨在治疗纵膈肿瘤病症的过程中,应用传统开胸手术和胸腔镜手术的效果。方法选取25例纵膈肿瘤患者行胸腔镜手术治疗,另选取同期接受传统开胸手术治疗的25例患者,对两组患者手术治疗后各项指标进行记录评价。结果行胸腔镜手术治疗的纵膈肿瘤患者其各项指标均优于行传统开胸手术治疗的患者,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论应用胸腔镜手术对纵膈肿瘤病症治疗的优点明显,和传统开胸手术效果相比,其患者的满意度更高,是纵膈肿瘤病症的主要救治方法。

胸腔镜下肺叶切除术患者应用护理干预效果评价

目的分析护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术的临床护理效果。方法采用随机数字法对我院2015年1月～2016年1月收治的胸腔镜下肺叶切除术患者66例进行分组研究,即对照组和实验组,每组33例患者,对照组应用常规护理,实验组应用整体护理干预,经过不同护理后,将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果相较于对照组,实验组患者的住院天数较短,护理满意度较高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论将整体护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术中护理效果显著。

肺癌术后患者护理中系统化早期康复训练的应用效果

目的探究肺癌术后实行系统化早期康复训练护理的效果。方法方便选取2022年3月—2023年9月赤峰市肿瘤医院收治的82例行肺癌手术的患者为研究对象,采用随机数表法分成两组,每组41例,对照组用常规护理,研究组用系统化早期康复训练护理,比对两组肺功能、并发症发生率、改良版英国的呼吸问卷(Modified Medical Research Council,mMRC)评分、生活质量评定表(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分。结果研究组肺癌患者并发症率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.905,P=0.048)。研究组干预后肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肺癌术后患者mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组手术患者mMRC问卷表中各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化早期康复训练护理用于肺癌术后,可以缩短患者住院时间,降低并发症发生率,优化患者肺功能,改善患者预后。

慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理对其肺功能的影响及护理效果分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)患者接受延续性护理对其肺功能和护理效果的影响。方法随机选择2021年10月—2023年10月赤峰市肿瘤医院治疗的80例COPD患者作为研究对象,以随机数表法分成观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理,分析不同护理方式的效果。结果观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。护理后,观察组生活质量、肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在COPD患者的护理过程中,采用持续性护理可以提升其肺功能指标,增强其护理满意度、自我管理能力和生活质量。

老年患者开胸术围手术期呼吸道管理

老年患者肺活量减少，肺顺应性降低，大部分伴有不同程度的呼吸功能减退，长期吸烟患者尤其严重。开胸手术时间长、创伤大，术后患者因呼吸功能障碍、切口疼痛等原因不能有效咳痰，很容易并发肺炎、肺不张，甚至并发呼吸功能衰竭和心力衰竭，危及患者生命。因此，围手术期做好呼吸道管理，预防肺部并发症至关重要。我院胸外科于2005～2010年共实施60岁以上老年人开胸术98例，针对老年人的特点，加强围手术期呼吸道管理，取得了满意效果，现将经验总结如下。

达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者心肺功能和生存质量的影响分析

目的探讨达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者心肺功能与生存质量的影响。方法选取2019年1月至2019年9月于赤峰市医院行达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术的23例肺癌患者纳入机器人组,并选取同期于该院接受胸腔镜肺叶切除术的30例肺癌患者纳入胸腔镜组。比较两组患者的围术期资料、手术前后心肺功能与生存质量。结果机器人组患者术中出血量显著少于胸腔镜组(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫组数和个数、并发症发生率及术后引流量、住院天数、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏量(stroke volume,SV)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后LVEF、SV、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)及肺癌生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)中文版(V4.0)中FACT-G模块、肺癌特异模块评分和总分均显著高于本组术前(均P<0.05),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)均显著小于本组术前(均P<0.05)。机器人组患者术后FEV1、FVC、MVV及FACT-L中文版(V4.0)中FACT-G模块评分和总分均显著高于同期胸腔镜组(均P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术能改善肺癌患者的肺功能,提高生存质量。

进行胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床作用探讨

目的研究在实施胸腔镜肺叶切除术患者中采取综合护理的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年6月—2016年6月收治的52例行胸腔镜肺叶切除术患者分为参照组(n=26)以及实验组(n=26),将实行我院常规护理的患者作为参照组,将实行综合护理的患者作为实验组,对比分析两组患者护理后各项指标变化情况。结果实验组患者不良反应发生率、住院时间等低于参照组,护理满意度高于参照组,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预措施应用在行胸腔镜肺叶切除术患者中效果显著。

全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术围手术期结果及淋巴结清扫的比较

目的:比较全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的围手术期结果及淋巴结清扫情况。方法:选取赤峰市第二医院2013年5月至2015年7月行全胸腔镜下肺癌根治术患者62例,2012年4月至2013年5月行开胸肺癌根治术62例,观察两组患者手术时间、术中出血、术后并发症和淋巴结清扫情况。结果:胸腔镜组手术时间(120.6±24.1)min,短于开胸组的(146.3±21.2)min,术中出血量为(210.82±132.62)ml,少于开胸组(252.83±176.45)ml;两组手术时间及手术出血量差异有显著性(P<0.01)。胸腔镜组和开胸手术组术后无大出血及再次手术止血的患者,未出现支气管胸膜瘘及脓胸,开胸组术后一例死于肺栓塞。胸腔镜组和开胸手术组的平均淋巴结清扫个数分别为(12.19±6.10)枚和(11.35±7.10)枚,两组差异无显著性(P>0.01)。结论:胸腔镜下肺癌根治术创伤小,缩短手术时间,减少并发症,在淋巴结清扫上可以达到与开胸手术一样的效果。

胸腔镜肺大疱切除术围手术期综合护理的效果

目的研究分析胸腔镜肺大疱切除术围手术期综合护理的效果与价值。方法选取2018年1月~2019年1月赤峰市医院胸外科收治的接受胸腔镜肺大疱切除术的患者120例,按治疗时间的先后分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用常规护理干预,试验组采用围手术期综合护理,对比两组患者的术后疼痛情况与并发症发生率。结果试验组患者的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对选择胸腔镜下进行肺大疱切除术的患者采取围术期综合护理临床效果好,值得临床应用。

探析优质护理对肺癌患者术后生活质量的影响

目的观察肺癌患者术后应用优质护理对生活质量的影响。方法选择2015年2月-2016年9月收治的肺癌患者98例,随机分为两组,每组49例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组生活质量评分。结果护理后,观察组生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论给予患者优质护理,有助于改善肺癌患者的生活质量。

逆行袖式切除术在肺癌手术治疗中的应用分析

目的在肺癌手术治疗中予以逆行袖式切除术,分析其临床应用价值。方法选择肺癌患者100例,纳入时间为2015年1月—2017年1月,按电脑排序分为研究组(逆行袖式切除术)和对照组(传统开胸治疗),对比分析患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率。结果患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率组间差异显著(P<0.05)。结论肺癌手术实施逆行袖式切除术具有临床价值。

青年肺癌误诊21例分析

肺癌误诊为其他疾病并非罕见,特别是年龄40岁一下并且带有其他较典型症状的患者,往往忽视肺癌之诊断。我院胸外科2005年1月～2009年12月发现青年肺癌误诊21例,现分析如下。