肺泡灌洗术对于难治性支原体肺炎的诊治新进展

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎感染的主要病原体,支原体产生的严重免疫反应导致了难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的发生,支气管镜肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗方面有重要应用价值。本文将从肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)在RMPP诊断方面的应用价值、支气管镜与其他技术联合对RMMP的诊断价值、镜下局部注药的治疗价值、支气管肺泡灌洗的作用以及灌洗时机、支气管镜肺泡灌洗对RMMP后遗症的治疗研究进展5个方面来阐述,以期为临床提供参考。

儿科护理中沟通方法与技巧

探究并分析将沟通方法和技巧应用在儿科护理工作中的临床效果。方法:随机选取2019.10月-2020.10月期间在我院儿科接受治疗的116例患儿作为研究对象,且对以上全部患儿的临床资料展开回顾与分析。将采取常规沟通的58例患儿作为参照组,将采取一定沟通方法和技巧的58例患儿作为干预组,观察且分析两组患儿对治疗的依从性、患儿家属对护理的满意度以及发生护患纠纷的几率。结果:干预组患儿对治疗的依从性明显优于参照组,(P<0.05);干预组患儿及其家属对护理的满意度情况明显优于参照组,(P<0.05);干预组发生护患纠纷的几率明显优于参照组,(P<0.05)。结论:将沟通方法和技巧应用在儿科护理工作中,除了有助于增强患儿对治疗的依从性,改善患儿及家属对护理工作的满意度之外,更能够有效减低护患纠纷的发生,具有十分积极的意义,值得被广泛应用在临床护理工作中。

小儿结核性脑膜炎外周血补体因子 H、载脂蛋白A1和淀粉样蛋白A表达水平变化及其临床意义

目的 探讨小儿结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis, TBM)外周血补体因子H(Complement factor H,CFH)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein AI,ApoAI)和淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)表达水平变化,分析其与TBM病情和预后的关系。方法 选择2017年3月-2021年1月本院收治的112例TBM患儿,根据英国医学研究理事会(Medical research council, MRC)分期标准分为Ⅰ期组(37例)、Ⅱ期组(46例)、Ⅲ期组(29例),根据改良Rankin量表(Modified Rankin Scale, mRS)评分将患儿分为预后良好组(0~2分,62例),预后不良组(≥3分,50例)。另选择71例健康儿童为对照组;检测血清CFH,ApoAI,SAA水平,分析其与TBM病情以及预后的关系。结果 TBM组血清CFH,SAA水平均高于对照组(P<0.05),ApoAI水平低于对照组(P<0.05);重度组血清CFH,SAA水平高于中度组和轻度组(P<0.05),ApoAI水平低于中度组和轻度组(P<0.05)。MRC分期Ⅲ期、高水平CFH、高水平SAA是TBM患者预后不良的危险因素(P<0.05),高水平ApoAI是TBM患者预后不良的保护因素(P<0.05)。CFH,ApoAI,SAA水平预测TBM患者预后不良的曲线下面积为0.613、0.610、0.592,联合CFH,ApoAI,SAA水平曲线下面积为0.855,高于单独CFH,ApoAI,SAA(z=6.275、5.936、6.569,P<0.05)。结论 TBM患儿血清CFH,SAA水平升高,ApoAI水平降低,且与TBM患儿病情加重以及不良预后有关。