普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析

目的：观察完全胃肠外营养（TPN）支持治疗对腹部外科术后病人的临床疗效。方法：159例腹部外科病人分成两组，胃肠外营养组接受肠外营养，普通对照组接受以葡萄搪供能为主的治疗。术后一周观察病人氮平衡、体重血浆等变化。结果：胃肠外营养组血浆白蛋白、氮平衡、体重比对照组明显增加，治疗后两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：适当的胃肠外营养可提高病人的治愈率，减少并发症的发生及死亡率。

COL3A1对胃癌细胞增殖及侵袭影响的实验研究

目的 研究COL3A1在胃癌细胞增殖、迁移及侵袭过程中的作用。方法 以靶向COL3A1的干扰慢病毒(3个靶点)及阴性对照慢病毒转染胃癌细胞株MGC803,嘌呤霉素筛选稳转细胞株。qRT-PCR验证转染后MGC803细胞中COL3A1的mRNA表达,筛选出2个转染效率最高的细胞株,再以Western blot法进一步检测转染后胃癌细胞中COL3A1的蛋白表达量。采用MTT、Transwell法检测COL3A1干扰组、对照组胃癌细胞增殖、侵袭、迁移表型,观察COL3A1敲减前后胃癌细胞生物学特性的变化。结果 (1)COL3A1的mRNA表达水平在胃癌细胞转染shRNA-COL3A1慢病毒后出现显著下降,其中抑制效果最好的是shRNA 1组(P<0.01)、shRNA 3组(P<0.001);重新分组后行Western blot法,发现与NC组相比,shRNA 1组、shRNA 2组COL3A1蛋白表达均下降,其中shRNA 2组抑制效果更显著(P<0.01);(2)MTT结果显示,shRNA-COL3A1慢病毒转染后48h胃癌细胞的生长被明显抑制,在各时间点吸收值均低于NC组(P<0.05),其中shRNA 2组最明显(P<0.0001);(3)通过Transwell小室对shRNACOL3A1胃癌细胞迁移能力进行检测,发现shRNA-COL3A1转染后,shRNA 1组(P=0.0029)及shRNA 2组(P<0.0001)胃癌细胞的迁移能力显著降低,其中以shRNA 2组最为显著(P<0.0001);(4)通过Transwell小室检测shRNA-COL3A1胃癌细胞侵袭能力,发现shRNA 1组(P=0.0046)及shRNA 2组(P=0.0002)胃癌细胞的侵袭能力均显著下降,其中shRNA 2组最为显著(P<0.001)。结论 敲减COL3Al基因可有效抑制胃癌细胞的增殖、侵袭及迁移,COL3Al在胃癌发生发展中发挥了重要作用。

COL3A1在胃癌中的表达及意义

目的检测胃癌及其正常组织中COL3A1的mRNA及蛋白表达水平,初步探究COL3A1与胃癌临床及病理特征的关系。方法从胃癌手术患者癌组织及其正常组织中收集新鲜标本各10例,石蜡标本各50例,分别使用实时定量PCR法(Quantitative Real-time PCR)和免疫组化法检测COL3A1mRNA及蛋白水平的表达。同时,收集受检患者临床资料,分析COL3A1的表达与胃癌临床病理特征(性别、年龄、分化程度、淋巴转移、TNM分期、肿瘤浸润深度及肿瘤大小)的关系。结果(1)COL3A1在胃癌组织中mRNA水平表达量为6.86±3.07,其正常组织中COL3A1表达量仅2.48±1.25,差异有统计学意义(t=4.181,P=0.0013);对比在胃癌组织及其正常组织中COL3A1表达的蛋白水平,前者明显高于后者,差异有统计学意义(χ^(2)=10.256,P=0.001)。(2)COL3A1蛋白表达水平与TNM分期(P<0.001)、浸润深度(P=0.012)有关,而与性别(P=0.529)、年龄(P=0.880)、分化程度(P=0.869)、肿瘤大小(P=0.145)、淋巴结转移(P=0.416)等因素无关。结论(1)COL3A1在胃癌组织中mRNA及蛋白水平的表达均显著高于正常组织;(2)COL3A1高表达与肿瘤分期及浸润深度有关,与性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移等无关。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例，随机分为两组，其中行腹腔镜胆囊切除术48例，行开腹胆囊切除40例。结果：观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组，经统计学分析有显著性差异（P〈0．05），但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组（P〈0．05）。结论：急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小，患者痛苦小，且住院时间短，但手术时间相对较长，手术费用较高，临床医师应提高手术操作能力，减少对患者的副损伤。

医源性胆管损伤的预防和治疗

目的:对患有医源性胆管损伤的患者进行预防和治疗的方法进行总结。方法:抽取40例在我院就诊的患有医源性胆管损伤的临床确诊患者病例,对该类患者的病情进行充分的了解,提出预防方法,并总结该类患者的治疗方法。结果:分析结果表明,应对患者在手术期注重肝胆护理、预防患者出现发热和引流管感染现象,可以使患者有效预防和治疗医源性胆管损伤现象。结论:对患有医源性胆管损伤的患者,对其病情控制应该以预防为主,对该类患者的发病原因进行充分的了解和掌握,使对该类患者的病情进行有效预防和治疗的基本前提条件,在今后的临床治疗过程中应该给予充分的重视。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎158例临床体会

目的总结急性胆囊炎（AC）行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对本院2007年12月～2009年12月158例急性胆囊炎施行LC术患者进行临床资料分析。结果 143例（90.5%）成功行LC术;15例（9.5%）中转开腹手术,手术时间45～120min,平均75min,术后无严重并发症发生。结论只要能严格把握手术时机并注重手术技巧,AC患者行LC是安全可行的。