早期贲门癌临床及内镜下特征

目的回顾性总结贲门早癌的临床及内镜下特点,以提高该病的诊断水平。方法 2015~2016年于北京友谊医院确诊为早期贲门癌的42例患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析。结果上腹痛或上腹不适23例(54.76%);反酸烧心例29例(69.05%);7例(16.7%)无明显不适主诉。42例患者病变内镜下形态的表现为平坦型(Ⅱ型),其中Ⅱa 10例(23.80%),Ⅱb 2例(4.76%)Ⅱc 16例(38.10%),Ⅱa+Ⅱc 14例(33.33%)。42例病变其中颜色较周围黏膜发红38例(90.48%),背景黏膜有萎缩表现的33例(78.57%)。结论早期贲门癌部分患者可能无明显临床表现,贲门早癌好发于贲门脊根部,以Ⅱ型为主,白光下以颜色发红的多见,萎缩性胃炎患者内镜检查更要注重贲门口的检查。

四神煎合二仙汤加减配合三氧治疗骨性关节炎临床观察

目的:观察四神煎合二仙汤加减配合三氧对治疗骨性关节炎的临床效果。方法:选取骨性关节炎患者48例,随机分为治疗组和对照组两组,每组24例,治疗组口服四神煎合二仙汤加减同时配合三氧穴位痛点注射,对照组口服四神煎合二仙汤治疗。3周后,比较两组患者的疼痛评分和临床疗效。结果:治疗组的疼痛积分低于对照组,治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%(P<0.05),两组间的疗效差异有统计学意义。两组的治疗均可使患者的症状得到缓解和改善,但治疗组的疗效明显优于对照组。结论:四神煎合二仙汤加减配合三氧治疗骨性关节炎疗效显著。

防己黄芪汤、四妙勇安汤合四妙丸加味治疗下肢深静脉血栓举隅

深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢,多因长期卧床、久坐不动则下肢血液流动缓慢,血流缓慢则易形成血栓,产后、外伤后由于创伤和出血,血液中凝血因子和血小板浓度增加,使血液的凝固性升高,加之临床上止血药物的运用,都极易导致下肢静脉血栓形成,若血栓形成则阻滞静液回流,血液回流受阻则出现下肢肿胀疼痛,大腿内侧股三角处有明显触痛,皮肤苍白或紫绀,扪之烘热等症。

针刺治疗周围性面瘫的临床研究

周围性面瘫即周围性面神经麻痹,是指茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎,是面瘫中最常见的,约占面神经麻痹的70%-75%。西医学认为本病与冷空气刺激有关,其病理改变,早期以神经水肿、缺血、缺氧为主,后期则会发生神经变性、脱髓鞘改变。本病起病突然,少数患者可于起病前数日有耳后或耳下部疼痛,面部发紧感,其临床表现为患侧不能皱额、抬眉、闭眼、鼓腮、

中药治疗老年抑郁症的临床观察

抑郁症是一种持续反复发作的情感障碍性疾病,主要表现为心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状,同时可伴有食欲和性欲减退,言语动作减少、易疲劳、失眠、头晕、头痛等躯体症状。在祖国医学中属＂郁证＂、脏躁、＂不寐＂、＂心悸＂等范畴,老年抑郁症是其中一部分,笔者近几年运用中药治疗老年抑郁症,取得满意疗效,现报告如下。

30例临终患者的心理反应及护理

通过30例临终患者实施心理护理。根据临终患者心理变化复杂,对不同时期心理反应加以分析,采取相应的护理措施。对于慢性病患者给予临终关怀,对人们向生命价值深层次探讨有着重要的意义。临终护理是帮助健康人、患病的人、保持和恢复健康;是帮助濒死的患者安详地渡过生命最后一关。体现了人的生存质量,提高生命存在的价值。

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的临床观察

目的:观察胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的疗效及安全性。方法:27例慢性心力衰竭患者,对并发心房颤动、房性心动过速、持续性室上性心动过速、室性心动过速者先给予静脉负荷量150~300mg胺碘酮后,继之以600μg/min静脉点滴维持48 h,同时每天口服胺碘酮600mg。结果:27例快速心律失常患者,心室率得到控制,平均心室率由(151±15)次/min下降到(93±11)次/min。有24例在1 h内心室率得到控制,7例快速房颤,3例房性心动过速,5例室上性心动过速,11例室性心动过速在24 h内相继转为窦性心律。随着心室率下降有18例患者心功能得到改善,27例患者住院期间无1例出现房室阻滞或心衰加重。结论:胺碘酮对治疗心力衰竭伴快速心律失常是一种极其有效而且安全的方法。

瑞芬太尼在麻醉科的临床应用分析

研究瑞芬太尼在麻醉科的临床应用。方法:选取我院2014 年6 月~2015 年12 月收治的手术患者100 例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对两组麻醉效果进行对比分析。结果:观察与对照两组患者均获得了良好的麻醉效果,但是麻醉之后观察组优45 例,比对照组多15 例。结论:瑞芬太尼在麻醉科的临床应用效果,在临床上值得广泛推广。

氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛疗效的临床观察

研究氟比洛芬酯脂微球注射液在老年难治性癌症疼痛中的镇痛疗效。方法:选取我院2014 年6 月~2015 年12月收治的老年难治性癌症疼痛患者50 例为研究对象,采用氟比洛芬酯脂微球注射液对其进行治疗,对其临床治疗效果进行研究分析。结果:患者总有效率为76%,治疗后患者的生活质量评分显著高于治疗前,1 例出现血管刺激现象,1 例出现上腹部不适现象。结论:氟比洛芬酯脂微球注射液在老年难治性癌症疼痛中的镇痛疗效显著,值得推广。

糖尿病患者的整体护理

糖尿病是一种病因不明的慢性疾病,不能彻底根治,其合并症诸多,是一种复杂的、异质的、胰岛素分泌作用障碍致高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病。其病程长、不可逆转,药物副作用影响易致死、致残,严重危害人类健康。糖尿病护理中单纯症状护理转为以患者为中心的健康教育、心理、生理护理、疾病认知程度、改变生活方式的整体护理,可以延缓合并症的发生与发展。1早期诊断开展人群健康普查,及时发现病人,对高危人群:有家族史、高血压、肥胖症、高血脂症、妊娠期应急情况下,这类人群可采取定期普查,空腹血糖、尿糖定性,必要时可行葡萄糖耐量实验。

肥厚型梗阻性心肌病药物治疗患者新发心房颤动危险因素分析

目的探索接受药物治疗的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者新发心房颤动(AF)率及危险因素。方法对2000年1月至2014年12月入选的无AF病史HOCM患者进行随访及相关资料收集,用SPSS19统计学软件分析随访结果。结果 147例HOCM患者入选,随访(4.5±3.3)年新发AF 27例(18.4%);AF组左房内径(LAD)[(49.3±4.0)mm vs(37.9±5.7)mm]明显大(P=0.000);根据LAD分成两组,分别为LAD>45mm组(23例,15.6%)和LAD≤45mm组(124例,84.4%),Kaplan-Meier分析结果显示LAD>45 mm组累积新发AF率高于对照组(Log-Rankχ~2=28.0,P=0.000)。结论长期随访中,接受药物治疗的HOCM患者新发AF率较高,LAD增大是其新发AF的危险因素。