齐墩果酸通过Wnt/β-catenin信号通路诱导骨肉瘤细胞凋亡的研究

目的:探讨齐墩果酸(Oleanolic Acid,OA)能否通过Wnt/β-catenin信号通路诱导骨肉瘤U2OS和KHOS细胞发生凋亡。方法:体外培养骨肉瘤U2OS和KHOS细胞,给予OA处理后,MTT法检测细胞的增殖率,TOPFlash Reporter Assays检测骨肉瘤细胞TCF/LEF的转运活性,Western Blot检测细胞p-β-catenin和Nuclearβ-catenin蛋白表达,流式细胞术检测细胞Sub-G0/G1比值。结果:MTT结果表明,OA对骨肉瘤细胞的增殖率呈浓度和时间依赖性。TOPFlash Reporter Assays结果表明,与对照组相比,OA组TCF/LEF比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。流式细胞术结果表明,与对照组相比,OA组的Sub-G0/G1比值水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。Western Blot结果表明,与对照组相比,OA组p-β-catenin的表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.001),而Nuclearβ-catenin的表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:齐墩果酸通过影响Wnt/β-catenin信号通路来促进骨肉瘤细胞凋亡。

DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾分析47例采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ～Ⅴ型骨折,对术后并发症、Harris髋关节评分随访。结果:47例均获随访,随访时间平均20个月(5～39个月),骨折骨性愈合44例,平均愈合时间3.2个月(2～5个月),内固定失效畸形愈合3例。采用Harris髋关节评分评定疗效,优27例,良12例,可5例,差3例,优良率82.9%。结论:DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。

胫腓骨远端骨折应用外固定架治疗体会

目的:探讨胫腓骨远端骨折应用外固定架治疗效果。方法:收治胫腓骨远端骨折患者44例,采用环形外固定进行治疗。结果:所有患者均得到随访,随访时间6～32个月,平均12.6个月。平均带架时间4.5个月,44例患者骨折部位无压痛、扣击痛,膝关节功能没有影响,均无明显短缩、成角和旋转畸形。X线复检显示折线已模糊。经过去除外固定架后也没有再骨折的发生,无软组织感染和骨髓炎的发生。结论:外固定架治疗胫腓骨远端骨折疗效显著。

后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段破裂骨折合并脊髓损伤

目的:探讨后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段破裂骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法:收治脊柱胸腰段破裂骨折合并脊髓损伤患者18例,均采用后路椎弓根RSS内固定系统治疗。结果:18例患者经过治疗,优12例(66.7%),良4例(22.2%),一般1例(5.6%),差1例(5.6%),总优良率88.9%。结论:后路椎弓根RSS内固定系治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤疗效显著。

桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的：探讨使用不同手术方式治疗桡骨远端C型骨折。方法：选择2008年1月～2010年12月收治的42例桡骨远端C型骨折，分别采用钢板（39例）和跨腕关节外固定架（3例）治疗。钢板组：采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻。背侧置入板钉时，行腕部桡背侧切口。掌侧置入钉板时，行桡掌侧切口。解剖锁定钢板的手术方法和普通钢板无较大区别，但是切口较小、符合微创固定原则，钢板不需要塑形。跨腕关节外固定架固定：采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻，在手法牵引复位，在C型臂X线光机透视下，行闭合外固定架固定即可。骨折不稳定，可辅助克氏针固定，必要时辅助切开复位。结果：采用Jakim的功能评分标准，钢板组39例。优36例，良2例，可1例，优良率为97．4％。外固定架组3例，优2例，良1例，优良率为100％。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：42例的桡骨远端C型骨折包括了三个亚型，灵活地选择固定材料及治疗方式，术后疗效优良率97．4％～100％。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收治股骨粗隆间骨折患者26例,采用DHS内固定治疗。结果:本组26例患者经过DHS内固定治疗,均成功治愈,经过4～22个月的随访,平均随访15.6个月,1例内固定失效,其原因是患者出院后1个月下床负重,其他25例患者均达到解剖复位,骨性愈合。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,值得推广。

改良式手术治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折

目的探讨改良式手术治疗儿童不稳定型肱骨髁上骨折的临床效果。方法对20例儿童不稳定型肱骨髁上骨折采用改良式不切断肱三头肌入路克氏针交叉内固定方法治疗。结果 20例获得平均10个月的随访。按照jupiter肘关节功能评分系统评价肘关节功能:优16例,良3例,可1例。优良率95%。结论改良式不切断肱三头肌入路复位内固定治疗不稳定型肱骨髁上骨折,创伤小,功能锻炼早,肘关节功能恢复完美的一种较好手术方法。