溶血葡萄球菌临床分布特点及药敏分析

目的目的为临床合理用药提供实验室依据。方法对临床所送的合格标本按照《全国检验技术操作规程》的要求接种、分离、培养,用MicroScan Walkaway40型全自动细菌分析系统、手工生化和K-B纸片法进行鉴定和药敏试验。药敏结果依据NCCIS标准判定,将药敏结果进行统计分析。结果共获得221例葡萄球菌阳性病例,溶血葡萄球菌33株(14.93%);儿科21例(63.64%),骨科3例(9.09%),ICU病房2例(6.06%);33株SHA中血标本21例(63.64%);SHA中产β-内酰胺酶30株(90.91%),对苯唑青霉素耐药30株;对万古霉素完全敏感100%;SHA株中对β-内酰胺类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类和四环素类抗生素均耐药有7株(23.33%)。结论 SHA感染主要分布在儿科,容易引起儿科患者血液感染;SHA产酶率高,有效药物仍以万古霉素为主;SHA存在多重耐药性,需加强溶血葡萄球菌的临床监测,避免交叉感染和耐药率的升高,根据药敏结果合理选择抗生素,均应引起临床医护人员的重视。

培美曲赛联合顺铂治疗恶性心包间皮瘤1例

1临床资料 患者，男，55岁，主因“低热7月余，心包恶性间皮瘤确诊半个月”为主诉于2010年3月17日入我院，该患者于2009年8月出现低热，体温37．6℃，伴乏力盗汗，于当地医院行心脏彩超检查示心包积液，当时诊断为结核病，行抗结核治疗，半月后出现呼吸困难，复查彩超示心包积液，心电图出现频发房早，陈发房扑。

赖诺普利对高血压病血小板活化、血脂、胰岛素抵抗的影响

目的：探讨赖诺普利对高血压患者血小板活化功能、血脂、胰岛素抵抗（ＩＲ）的干预作用。方法：对１１７例高血压患者用赖诺普利治疗４ 周，治疗前后观察血中血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、胆固醇（ＣＨ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、甘油三酯（ＴＧ），计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），并以３２ 例正常人对照。结果：赖诺普利有效降低高血压患者血压（ Ｐ＜ ０．０５）。并且显著降低ＦＢＧ、ＦＩＮＳ、ＴＧ、ＧＭＰ－１４０，升高ＩＳＩ（Ｐ＜０．０５）。ＣＨ、ＨＤＬ无显著变化（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：高血压病存在ＩＲ、血脂代谢异常，血小板粘附力增强。赖诺普利在有效降压同时。

枸杞多糖对大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的研究枸杞多糖(LBP)对SD大鼠股骨骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响,探讨枸杞多糖应用于骨折治疗的可能性。方法选用3月龄雄性SD大鼠90只,随机分为三组:LBP高剂量组(H组,160mg.kg-1.d-1)、LBP低剂量组(L组,40mg.kg-1.d-1)、蒸馏水组(W),每组30只。制备右侧股骨干骨折模型,行克氏针髓腔内固定。造模术后分别给药物干预,于术后第2、4、6周每组各取10只大鼠通过免疫组织化学技术检测骨痂组织中BMP-2表达情况,并做相应HE染色,对照观察骨痂组织细胞演变及BMP-2表达变化。结果免疫组化显示各组BMP-2表达在骨折后第2、4、6周均持续升高,各时间点H组表达强度均高于L组和W组,各时间点H组BMP-2表达的MOD值均高于L、W组(P<0.05);与HE染色切片对照观察,各组表达BMP-2阳性细胞种类相同,随骨折愈合进程的增加,BMP-2在成纤维细胞、软骨细胞和骨小梁内的骨细胞表达逐渐减少,在成骨细胞一直呈强阳性表达。组织切片显示H组骨折愈合的组织学演变要早于L组和W组。结论 LBP能够促进骨折愈合过程中BMP-2的表达,存在量-效关系,对骨折愈合有一定的促进作用。

放射性碘125粒子治疗脊柱旁转移癌

目的:CT引导下放射性碘125粒子植入组织间近距离治疗脊柱转移瘤的技术可行性、近期疗效及副反应。方法:10例脊柱旁转移癌患者,局部麻醉,术前行CT扫描,层厚5mm,将图象传送到计算机治疗计划系统,行三维治疗计划。治疗靶体积(PTV)为临床靶体积(CTV)外放1mm,粒子活度0.5mci^0.7mci。肿瘤匹配周边剂量为115~145GY。结果:10例患者均成功完成植入术,平均历时3~5h。粒子植入数目为10~88棵。中位粒子数29颗。8例患者疼痛缓解率100%,疼痛完全缓解率89%,肿瘤1年局部控制率70%。无临床相关并发症。结论:经CT引导下放射性粒子碘125组织间近距离治疗脊柱旁转移癌具有微创、安全、并发症发生率低等特点,可以作为姑息治疗脊柱旁转移癌的方法。

尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果观察

目的重点研究和探讨尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月至2012年12月期间收治的72例稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法,比较尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者在治疗前和治疗后的情况,对患者治疗前后的心功能指标的情况进行比较和探讨。结果通过尼可地尔治疗后,患者心肌缺血时间及次数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(ESVI)和心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)等心功能指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔治疗稳定型心绞痛具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗稳定型心绞痛患者的主要方法,对我国治疗稳定型心绞痛患者的发展具有重要价值。

硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压的影响分析

目的重点研究和探讨硝酸脂类药物在老年单纯收缩性高血压治疗中的影响,为临床治疗提供理论依据。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月至2012年12月期间收治的144例老年单纯性收缩性高血压治疗情况,将所有随机患者分成治疗组72例与对照组72例,对照组按照原治疗方式进行,治疗组在原治疗方式上增加硝酸脂类药物治疗,对患者治疗2个月后的血压进行对比检测,运用统计学方法进行研究,P<0.05,两组存在显著性差异,研究有统计学意义。结果治疗2个月后治疗组患者在收缩压与脉压上下降情况明显优于对照组患者,二者之间差异具有显著性P<0.05,为有统计学意义。结论在老年单纯收缩性高血压的治疗中应用硝酸脂类药物可有效降低患者的收缩压,减小脉压,具有良好的治疗效果,目前已经成为治疗老年单纯收缩性高血压患者的主要方法,对我国治疗老年单纯收缩性高血压患者的发展具有重要价值。

邻近带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用

目的探讨邻近的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法根据拇指软组织缺损部位，应用改进食指背侧岛状皮瓣、第1掌骨桡背侧逆行筋膜皮瓣、拇指尺背侧皮神经逆行岛状皮瓣．修复拇指软组织缺损48例。结果43例皮瓣顺利成活，5例皮瓣远端部分坏死，经换药创面愈合。40例获3个月～2年随访，效果满意。结论三种带蒂皮瓣是修复拇指软组织缺损的良好方法。

急性心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗对左心功能的影响

目的急性心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗与保守治疗相比探讨对左心功能的影响。方法同期88例AMI病人拟行择期PCI组45例,保守治疗组43例,对比观察对左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容量(LVESV)、舒张末容量(LVEDV)、室壁节段运动积分指数(WMSI)的影响。结果与结论AMI病人择期PCI与药物保守组对比择期PCI病人LVEF明显增加,LVESV、LVEPV及室壁节段运动积分指数明显下降,成功实现血运重建能防止左心室进行性扩大,改善左心功能。

健康教育在眼科病人护理中的应用与思考

健康教育是关注人们医疗问题的重要手段,针对人们的身体进行全面护理教育工作,在眼科方面,它是护理工作不可或缺的重要部分,包括几个阶段:住院前、手术准备、手术结束、出院后的健康教育护理措施,可以系统、专业、规范的对眼科患者进行健康教育,这也更趋于人性化,患者更有安全感,自身保健能力也会得到提高。因此,对医护人员进行健康教育培训,提升综合业务素质,检验医护人员对健康教育内容及方法的掌握,对于全面提高眼科病人的疗效和住院护理质量有重要意义。