股骨近端骨折外科治疗进展

股骨近端骨折作为临床骨科的常见疾病之一,主要好发于中老年人,传统治疗股骨近端骨折的主要手段为手术治疗,但是由于患者多伴发骨质疏松,治疗效果并不理想。随着医疗技术的发展,股骨近端骨折治疗手段得到不断更新,通过总结股骨近端骨折治疗进展,旨在为股骨近端骨折的治疗提供参考。

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的探讨不同方法治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法 2012年6月~2014年7月在我院拟手术治疗胫骨中下段骨折的121例患者为研究对象,随机分为实验组（带锁髓内钉组）,观察组（加压钢板组）。随访半年观察两组患者的骨折愈合时间,踝关节功能。结果实验组在骨折愈合时间优于观察组,P〉0.05。实验组和观察组在踝关节功能方面比较,P〉0.05。结论带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折效果均较好,关节功能均未受到影响,但带锁髓内钉骨折愈合时间较快。

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折155例临床效果观察

目的回顾性分析锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法回顾性分析2009～2014年在我科采用桡骨远端斜T形锁定钢板治疗的桡骨远端不稳定骨折155例患者，观察桡骨远端斜T形锁定钢板治疗的临床效果。结果155例桡骨远端不稳定骨折患者中随访1年，腕关节功能优89例，良52例，可14例。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折远期患者腕关节功能较好。

经皮椎弓根钉治疗椎体骨折的对比研究

目的探讨经皮椎弓根钉内固定术治疗椎体骨折的临床效果研究。方法随机选取我院手术治疗的96例椎体骨折病例作为受分析病例,随机分为经皮椎弓根钉内固定术治疗组(观察组)和传统开放椎弓根螺钉固定术治疗(对照组)各48例,对比分析两组手术耗时、术中出血量、脊柱Cobb角变化以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,经统计学分析,P<0.05,差异具有显著性;观察组Cobb角恢复幅度与对照组相仿,且两组术后并发症发生率相近,经统计学分析,P>0.05,差异无明显差异。结论经皮椎弓根钉能够改善脊柱Cobb角度,且手术时间短、出血少,是椎体较为理想的微创手术方法。

高黏度骨水泥椎体成行对患者伤椎高度恢复的研究

目的探讨高黏度骨水泥椎体成行术对于椎体压缩性骨折患者伤椎高度恢复的治疗效果。方法随机选取我院骨科应用椎体成形术治疗的260例椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为传统骨水泥治疗组(传统组)和高黏度骨水泥治疗组(高黏度组),每组130例。在手术前后分别测量伤椎的椎体高度和Cobb角,同时统计术后并发症情况。结果手术后,两组伤椎椎体高度和Cobb角均有明显改善,高黏度组椎体高度和Cobb角恢复程度显著优于传统组,且并发症发生率显著低于传统组,P<0.05,具有显著性差异。结论高黏度骨水泥能够有效修复椎体Cobb角和高度,减少并发症,值得推广。

DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用探讨

目的:研究探讨DR和CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折中的临床应用价值。方法:以2016年8月-2018年12月期间,因外伤等原因拟诊断为脊柱爆裂型骨折的120例患者作为本次研究对象,所有患者均行DR及CT检查,其中CT检查还应用三维重建技术,比较不同的影像学检查方法对脊柱爆裂型骨折的检出率,并对比二者的检出时间与检测费用,评价其临床应用价值。结果:120例患者中,通过CT检出114例患者为脊柱爆裂型骨折,检出率为95.0%,而通过DR检出92例脊柱爆裂型骨折,检出率为76.7%,CT的检出率明显高于DR的检出率,P <0.05,差异明显具有统计学意义。但是,CT的检查时间与检测费用均高于DR,P <0.05,具有统计学意义。结论:CT并CT三维重建在诊断脊柱爆裂型骨折方面具有其明显的优势,检出率高,但耗费的时间及费用相对较高,临床上可以综合考虑来选择恰当的检查方式。

髓内钉和钢板固定治疗胫腓骨多段骨折的比较

目的对比髓内钉微创和钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效。方法选取我院收治的65例胫腓骨多段骨折患者,纳入时间为2016年1月—2018年6月。将其随机分为2组:31例行钢板内固定术作为对照组,34例行髓内钉微创术作为试验组,评定手术疗效和并发症情况。结果试验组术中出血量少、骨折愈合时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为5.9%,低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术用时、Johner-Wruhs评分优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉微创治疗胫腓骨多段骨折疗效优于钢板内固定,可缩短愈合时间、减少术后并发症,值得推广。

球囊扩张骨水泥治疗胸腰椎骨折现状及进展

胸腰椎骨折是临床上较为常见的一种脊柱损伤,也是骨科领域研究的热点和重要课题。随着影像学技术和生物力学的不断发展,内固定器械和手术技巧的不断进步,胸腰椎骨折的手术治疗也取得了很大进步。目前,经球囊扩张骨水泥注入已经逐步成为治疗胸腰椎骨折临床主要的微创手术方法。就球囊扩张骨水泥治疗胸腰椎骨折的适应症,操作方法,并发症等作一综述。

Judet入路治疗肩胛骨粉碎性骨折17例疗效分析

目的：探讨肩胛骨粉碎性骨折应用Judet入路手术治疗的临床疗效.方法：2008年5月-2014年11月治疗的17例肩胛骨粉碎性骨折患者,其中男16例,女1例;年龄42-51岁,平均年龄41±1岁.均应用Judet入路重建钢板对肩胛骨粉碎性骨折复位内固定手术治疗,术后早期功能锻炼,根据Hardegger分型方法及评分标准,评定术后患者肩关节功能.结果：17例患者,随访时间6-48个月,平均24个月.肩关节功能评分,优13例,良3例,可1例,优良率94.11%.所有病例,无神经血管损伤并发症发生.结论：通过Judet入路治疗肩胛骨粉碎性骨折,骨折显露清晰,操作方便,手术损伤小,骨折复位良好,愈合良好,肩关节功能恢复满意.

皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的临床效果分析

目的:探讨皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法:随机选取因足部大面积皮肤软组织缺损进行治疗的患者82例作为研究对象,随机分为观察组患者41例(采用皮神经营养血管逆行皮瓣治疗),对照组患者41例(采用游离皮瓣治疗),回顾性分析两组患者的临床效果。结果:观察组患者成活率为85.4%,平均成活面积:9 cm×10 cm;对照组皮瓣成活率为87.8%,平均成活面积:13.5 cm×26.5 cm。经统计分析,两组成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),存活面积在在显著差异(P<0.05)。结论:皮瓣修复是足部大面积皮肤软组织缺损治疗的主要方法,其中损伤面积较适宜选择游离皮瓣。