股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折48例,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价临床疗效。结果随访4～15个月,平均10个月,48例患者均获骨性愈合。髋关节功能评分按Harris评分,优35例,良10例,可3例。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,能达到良好的骨折复位和牢固坚强的固定,骨折愈合率高,利于早期关节功能锻炼,髋关节功能恢复满意。

延期手术治疗复杂Pilon骨折体会

目的:探讨延期手术治疗Rued-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法:自2007年1月至2010年10月应用延期手术治疗Rued-AllgowerⅢ型Pilon骨折20例,其中男性15例,女性5例,年龄25-60岁,平均40.5岁,开放性骨折6例,闭合性骨折14例,合并腓骨骨折16例,均给予延期切开复位内固定治疗。结果:随访时间为0.5-4.0年,平均3年,全部获得骨性愈合,无骨不连存在,骨折愈合时间2-6个月,平均3个月,按照Mazur等制定的踝关节评分系统,其中优7例,良10例,可2例,差1例,优良率95%。无一例出现骨外露、深部感染、骨折移位畸形等并发症。结论:延期手术治疗Rued-AllgowerⅢ型Pilon骨折能有效减少并发症和良好的恢复踝关节功能,

胸腰椎骨折后路复位固定经椎弓根椎体内植骨的体会

目的:经后路采用AF和钉棒系统复位固定胸腰椎屈曲压缩型骨折,分两组第1组后路复位固定经椎弓根行椎体内植骨;第2组单纯后路复位固定,两组对照评价脊柱矫正程度。方法:对接受手术的两组患者总计28例术前、术后的影像学资料进行总结,并对结果进行分析。结果:28例患者经一年随访,测出X光片术前和术后伤椎前缘平均高度,两组术前平均高度为17 mm,术后1周平均为31 mm;术后一年第1组平均为29 mm,cobbs角平均增加2°,第2组平均为27mm,cobbs角平均增加4°。结论:后路复位固定并经椎弓根椎体内植骨融合治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折是可行的,与后路单纯复位固定相比复位好,远期椎体高度丢失小;可最大范围恢复脊柱生理曲度。

一期后前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病

目的:探讨一期后、前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病的临床疗效和应用价值。方法:回顾分析2007年1月至2010年6月接受该术式的25例患者的临床资料,男17例,女8例,年龄56-74岁,平均60,4岁。结果:本组25例患者经3、6、24月的随访,JOA评分平均改善率分别为63.5%,74.4%,76.5%,术后行X线,MRI复查,内固定无松动,颈髓压迫解除,恢复了圆柱形状。结论:一期后、前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法,能充分解除脊髓压迫,重建颈椎稳定性。优点:缩短治疗周期,消除了二次手术的痛苦,节省了医疗费用。