经腹妇科术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的:观察经腹妇科术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与芬太尼硬膜外镇痛相比有无优势。方法:择期经腹妇科手术的患者90例,随机分为三组,每组30例。A组:芬太尼4μg/ml+0.2%罗哌卡因;B组:舒芬太尼0.4μg/ml+0.2%罗哌卡因;C组:舒芬太尼0.6μg/ml+0.2%罗哌卡因。3组镇痛药中均加入地塞米松5 mg。观察记录48 h内疼痛视觉摸拟法(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应等。结果:3组患者术后镇痛效果都较满意,A、B组术后8、12、24、48 h VAS评分显著高于C组(P<0.05),运动阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异。结论:舒芬太尼0.6μg/ml+0.2%罗哌卡因作为经腹妇科术后硬膜外镇痛效果好,具有明显优势。

丙泊酚复合麻醉用于无痛LEEP刀宫颈锥切术中的临床体会

目的:观察丙泊酚分别联合氯胺酮、芬太尼的麻醉效果,更好的选择麻醉方案。方法:ASAⅠ~Ⅱ级慢性宫颈炎患者120例,随机分成2组,每组60例。两组均静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,分别复合芬太尼1μg/kg(Ⅰ组),氯胺酮0.3 mg/kg(Ⅱ组),术中观察BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、镇静、镇痛效果。结果:Ⅰ组术中MAP、HR较术前有明显下降;Ⅱ组丙泊酚用量较Ⅰ组大;两组镇静、镇痛效果无差异。结论:两组配伍均可用于无痛LEEP刀术,注意应用氯胺酮时适当延长病人的在院时间,确认病人完全清醒后方可离院。