掌背侧联合入路植骨钢板治疗老年C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨掌背侧联合入路植骨钢板内固定与外固定支架固定治疗AO C型老年性桡骨远端骨折的临床疗效分析。方法回顾性收集85例于2015年1月至2020年1月期间在佛山复星禅诚医院就诊的AO C型桡骨远端老年性骨质疏松性骨折患者,分为掌背侧联合入路切开复位钢板内固定组(ORIF)和闭合复位外固定架固定组(CREF),随访并比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、住院天数、术后并发症、术后影像学情况、腕关节活动度、腕关节功能Garland-Werley评分。结果所有患者均获得随访,平均(15±4)个月。CREF组手术时间[(41±10)min]、骨折愈合时间[(9.2±2.7)w]、住院天数[(4.1±1.0)d]优于ORIF组[(72±9)min、(12.0±2.5)w、(7.4±1.2)d],(P<0.05)。两组患者术后影像学比较中,ORIF组关节面塌陷程度[(0.7±1.3)mm]、掌倾角[(10.5±1.6)°]方面复位情况程度优于CREF组[(1.2±1.3)mm、(8.0±1.5)°](P<0.05)。术后1年患者活动度功能均恢复良好,ORIF组的屈曲、背伸功能程度优于CREF组(P<0.05)。两组并发症发生率及术后1年Garland-Werley功能评分均无差异无统计学意(P>0.05)。结论掌背侧联合入路植骨钢板内固定与外固定架固定治疗AO C型老年性桡骨远端骨折均有良好的效果,但在患者术后腕关节活动度方面,掌背侧联合入路植骨钢板内固定更有优势。