植物雌激素类中药复方抗绝经后骨质疏松研究进展

1920年雌激素样物质被发现存在于植物当中,1926年雌激素活性成分被人们首次从植物中分离出来;1975年其被证实存在于几百余种植物当中;1979年发现植物雌激素存在于灵长目动物体内;1982年发现植物雌激素存在于人类尿液当中;20世纪90年代,逐步发现植物雌激素对于女性更年期疾病、骨质疏松的预防和治疗具有良好的作用。当前已经从多种植物当中例如动物的牧草,人类的粮食、水果、蔬菜等分离出了多种多样的植物性雌激素。此文对含有植物雌激素的中药类复方防治绝经后骨质疏松的研究进行综述。

蒙药材种植独具特点——药用植物注重地表部分

内蒙古自治区地处我国内陆,辽阔的区域,宽广的草场,自然条件多样复杂,自然、药用资源丰富。拥有分布广、品种多、蕴藏量大的野生药材资源,以植物药为主。近年来由于蒙药材野生资源的匮乏、保护草原生态环境、经济效益等需求,蒙药材种植火热。本文就蒙药材种植独具的特点,根据用药情况,对偏向地表部分的详细情况加以叙述。

早期贲门癌临床及内镜下特征

目的回顾性总结贲门早癌的临床及内镜下特点,以提高该病的诊断水平。方法 2015~2016年于北京友谊医院确诊为早期贲门癌的42例患者纳入研究,对其临床资料进行回顾性分析。结果上腹痛或上腹不适23例(54.76%);反酸烧心例29例(69.05%);7例(16.7%)无明显不适主诉。42例患者病变内镜下形态的表现为平坦型(Ⅱ型),其中Ⅱa 10例(23.80%),Ⅱb 2例(4.76%)Ⅱc 16例(38.10%),Ⅱa+Ⅱc 14例(33.33%)。42例病变其中颜色较周围黏膜发红38例(90.48%),背景黏膜有萎缩表现的33例(78.57%)。结论早期贲门癌部分患者可能无明显临床表现,贲门早癌好发于贲门脊根部,以Ⅱ型为主,白光下以颜色发红的多见,萎缩性胃炎患者内镜检查更要注重贲门口的检查。

PCI简单与复杂策略治疗冠状动脉分叉病变5年随访结果的Meta分析

目的系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)简单和复杂策略治疗冠脉分叉病变的远期临床效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间均为从建库至2017年7月,收集PCI简单和复杂策略治疗冠状动脉分叉病变的随机对照试验(RCT),由2名研究者独立检索和评价相关文献,用Stata12.0软件进行数据统计学处理。结果纳入4个RCT研究,共1455例患者。Meta分析结果显示:两组在全因死亡率(RR=1.50,95%CI:0.98~2.29,P=0.065)、不良心血管事件发生率(RR=0.97,95%CI:0.62~1.51,P=0.889)、心源性死亡率(RR=1.09,95%CI:0.49~2.44,P=0.832)、心肌梗死发生率(RR=1.69,95%CI:0.92~3.09,P=0.090)、靶病变血运重建发生率(RR=0.92,95%CI:0.53~1.61,P=0.774)和支架内血栓发生率(RR=1.00,95%CI:0.47~2.14,P=1.000)差异均无统计学意义。结论与PCI简单策略相比,复杂策略治疗冠状动脉分叉病变并未增加远期不良临床事件发生率;对于急性冠脉综合征患者及冠状动脉真分叉病变而言,PCI复杂策略治疗冠状动脉分叉病变可能是一种合理选择。

分段刮痧与针刺对颈型颈椎病症状体征积分影响的对比观察

目的:观察分段刮痧与常规针刺治疗对颈型颈椎病症状体征改善情况的疗效差异。方法:将71例颈型颈椎病患者随机分为刮痧组(40例)和针刺组(31例)。刮痧组采取分段刮痧治疗,针刺组采取常规针刺治疗,运用自拟评分量表对颈部肌肉疼痛、压痛、僵硬、颈部活动受限进行评分,观察治疗后、治疗后1个月症状体征改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后颈部症状体征积分比较及与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),两组治疗后1个月颈部症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组治疗后、治疗后1个月颈部肌肉僵硬积分比较,及与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);刮痧组总有效率97.5%,针刺组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分段刮痧与针刺治疗对颈型颈椎病颈部症状体征均有较好的改善作用,且分段刮痧疗效优于针刺治疗,两者远期疗效相当;在两组肌肉僵硬积分比较方面,分段刮痧对颈型颈椎病的肌肉僵硬改善作用近期及远期疗效均优于常规针刺治疗。

痧点重灸治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病疗效观察

目的观察痧点重灸与常规悬灸法治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病的疗效差异。方法将113例寒凝血瘀型颈型颈椎病患者随机分为治疗组58例和对照组55例。治疗组采取刮痧后痧点重灸治疗,对照组采取常规艾灸治疗。采用陆氏评分量表对颈部症状体征进行评分,观察两组治疗后及治疗后半年的症状改善情况及临床疗效。结果两组治疗后及治疗后半年VAS评分及陆氏评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后及治疗后半年VAS评分及陆氏评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率和愈显率分别为94.8%和77.6%,对照组分别为76.4%和52.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论痧点重灸是一种治疗寒凝血瘀型颈型颈椎病的有效方法,其近期和远期效果均优于常规艾灸治疗。

针刺配合短刮法治疗颈源性头痛

目的:观察从风论治短刮法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:对42例颈源性头痛患者进行短刮法治疗,每3 d治疗1次,3次为1疗程,1个疗程后对患者进行头痛程度、颈部肌肉僵硬度评分,观察疗效。结果:短刮治疗后头痛评分及颈部肌肉僵硬积分明显下降,愈显率达88.10%。结论:短刮法以双侧风池和风府穴为重点刺激穴位,达到“血行风自灭”作用,有效改善颈源性头痛患者头痛症状并降低颈部肌肉僵硬度。

四神煎合二仙汤加减配合三氧治疗骨性关节炎临床观察

目的:观察四神煎合二仙汤加减配合三氧对治疗骨性关节炎的临床效果。方法:选取骨性关节炎患者48例,随机分为治疗组和对照组两组,每组24例,治疗组口服四神煎合二仙汤加减同时配合三氧穴位痛点注射,对照组口服四神煎合二仙汤治疗。3周后,比较两组患者的疼痛评分和临床疗效。结果:治疗组的疼痛积分低于对照组,治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%(P<0.05),两组间的疗效差异有统计学意义。两组的治疗均可使患者的症状得到缓解和改善,但治疗组的疗效明显优于对照组。结论:四神煎合二仙汤加减配合三氧治疗骨性关节炎疗效显著。

玉液汤治疗Ⅱ型糖尿病资料浅析

目的与方法:通过对临床上有关使用玉液汤以及玉液汤加减等方剂对Ⅱ型糖尿病病例的治疗效果以及降糖作用的观察分析,从而得到玉液汤降糖作用的效果以及其药味加减依据,进而提升使用玉液汤治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。

从络病学论治顽固性颈型颈椎病56例

目的:从络病学角度观察刮痧治疗顽固性颈型颈椎病的临床疗效。方法:对56例顽固性颈型颈椎病患者进行刮痧治疗,每7 d治疗1次,3次为1疗程,1个疗程后对患者进行颈部肌肉僵硬度评分,观察疗效。结果:刮痧治疗后颈部肌肉僵硬积分明显下降,有效率达96.43%。结论:刮痧可有效改善顽固性颈型颈椎病患者局部络脉瘀滞状态,调和营卫,显著降低颈部肌肉僵硬积分。

中药外敷涌泉穴治疗小儿口疮200例临床观察

口疮是儿科常见的口腔疾病,以口颊、齿龈、上腭、舌边等处出现大小不等、黄白色溃疡、疼痛、流涎或伴发热为特征。很多患儿因溃疡疼痛而拒食、拒药、烦躁、哭闹,十分痛苦。因此,笔者自1998年1月～2002年9月采用中药外敷涌泉穴治疗此病200例,无痛苦,简便易行且疗效满意,现报道如下。

“芍瓜蝎蚣断草汤”治疗痹病头痛107例

"芍瓜蝎蚣断草汤",取自郑志忠教授的"白芍木瓜续断甘草汤"和凌一揆教授的"止痉散",结合徐志刚的理论经验加味化成,药量参照冉先德《汉代度量衡与张仲景方药计量考》而设。本方攻补兼施,具有祛痹通络止痛、补肾养肝宁心之功,施之痹病头痛对证,颇效。

自拟中药方“养血祛风汤”坐浴治疗肛门湿疹的临床观察

肛门湿疹是一种由多种因素引起的局限于肛门及其周围的皮肤性疾病，是一种常见的多发的变态反应性炎症性皮肤病。局部可出现丘疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等表现。分布对称伴渗出瘙痒，

从小儿顿咳之治疗论五脏六腑皆令人咳

咳嗽是临床常见的证候之一。《景岳全书.咳嗽》篇说＂咳证虽多,无非肺病也＂,说明咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。《素问.咳论篇》＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂,强调脏腑功能失调亦能引起咳嗽。小儿顿咳,中医临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的吸气性吼声即鸡鸣样回音,最后倾吐痰沫而止为特征,相当于现代医学的＂百日咳＂,

防己黄芪汤、四妙勇安汤合四妙丸加味治疗下肢深静脉血栓举隅

深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢,多因长期卧床、久坐不动则下肢血液流动缓慢,血流缓慢则易形成血栓,产后、外伤后由于创伤和出血,血液中凝血因子和血小板浓度增加,使血液的凝固性升高,加之临床上止血药物的运用,都极易导致下肢静脉血栓形成,若血栓形成则阻滞静液回流,血液回流受阻则出现下肢肿胀疼痛,大腿内侧股三角处有明显触痛,皮肤苍白或紫绀,扪之烘热等症。

痹证的诊疗

痹症的范围很广,其诊疗关键在于分辨类型。按症状特点、病因特点及病位特点的分辨方法可谓得其肯綮。

治痹二十八法

"痹"是经络不通的疾病病理概念。痹名繁多,如心痹、肝痹、脑髓痹、骨痹、脉痹等是突出发病部位的痹病名;阴痹、阳痹、寒痹、热痹等是突出病因病机的痹病名;大偻、尫痹、阴阳毒、狐惑、鹤膝风等是突出症状特点的痹病名。中医治疗有二十八法治痹,1.温表法;2.凉表法;3.泄火法;4.清湿法;5.解毒法;6.凉血法;7.清虚热法;8.泻下法;9.祛风湿法;10.化湿法;11.利湿法;12.温通法;13.理气法;14.止血法;15.消食法;16.杀虫法;17.化瘀法;18.化痰法;19.安神法;20.平肝法;21.开窍法;22.补气法;23.补阳法;24.补血法;25.补阴法;26.固涩法;27.抗癌法;28.外敷法。西医治疗多采用皮质激素疗法。皮质激素副作用明显,笔者非急救治标不用。

浅谈附子的临床应用

附子味辛甘、性大热，有毒，归心、肾、脾经，功能回阳救逆、补火助阳、散寒心南，临床用于亡阳证、阳虚证及寒湿证。现举例如下。