高血压性脑出血患者经不同微创术式治疗后神经功能和预后情况分析

目的探讨神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与经软通道穿刺引流术(SCPD)对高血压性脑出血患者神经功能、预后情况的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年6月期间赤峰松山医院收治的89例高血压性脑出血患者的临床资料,根据不同手术方式将患者分为A组(SCPD,44例)与B组(NEIHE,45例),两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后3个月神经功能血清学指标及神经功能缺损程度评分量表(CSS)、日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及术后3个月预后情况。结果与A组比,B组患者手术时间延长,术中出血量升高,48 h血肿清除率升高,住院时间缩短;与术前比,术后3个月两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及CSS、ADL评分均升高,B组均高于A组;两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及NIHSS评分均降低,B组均低于A组;术后3个月B组患者预后良好率高于A组(均P<0.05)。结论与SCPD比,高血压性脑出血患者应用NEIHE治疗虽可导致手术时间延长,出血量增加,但可有效改善围术期指标,提高血肿清除率,促进神经功能恢复,从而可提高患者日常生活能力和预后。