中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效研究

分析中医综合疗法用于小儿肺炎的价值。方法:选取2021年05月~2022年12月本科接诊肺炎患儿(n=100)进行随机分组,试验和对照组各50人,前者采取中医综合疗法,后者行常规治疗。对比不良反应等指标。结果:试验组肺啰音消失时间、退热时间与咳嗽缓解时间分别是(7.14±0.96)d、(2.12±0.43)d、(6.52±1.02)d,明显短于对照组的(9.58±1.18)d、(3.79±0.56)d、(8.89±1.47)d(P<0.05)。试验组总有效率为98.0%,显著高于对照组的84.0%(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.0%,明显低于对照组的14.0%相(P<0.05)。治疗结束时,试验组sf-36评分为(88.24±3.16)分,明显高于对照组的(81.59±4.76)分(P<0.05)。结论:小儿肺炎用中医综合疗法,不良反应发生率更低,症状缓解也更为迅速,疗效提升更加明显,生活质量也更好。

中医体质辨识用于社区老年高血压患者健康管理的效果分析

探讨中医体质辨识用于社区老年高血压患者健康管理的效果。选取2022年1月—2023年1月赤水市中医医院收治的90例社区老年高血压患者为研究对象,应用抽签法将其分为参照组和试验组,每组各45例。参照组应用常规管理模式,试验组融合中医体质辨识,对各组相关指标进行检验。研究发现,社区老年高血压患者健康管理中,应用中医体质辨识模式,能够降低患者血压、血脂水平。

药剂科施行药事管理在医院管理工作中的重要性分析

目的:分析药剂科施行药事管理在医院管理工作中的重要性。方法:贵州省赤水市中医医院于2020年1—12月开展常规药事管理(对照组),2021年1—12月开展针对性药事管理(观察组),比对两组效果。结果:观察组药品分类错误发生率、不合理用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药品采购、药品管理、药品调剂、药品使用、总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:药剂科施行药事管理对医院管理工作十分必要,开展针对性药事管理后,能明显降低药品分类错误、不合理用药发生率,提高患者满意度,利于医院综合管理水平提高。

中药熏蒸联合肩三针温针灸在中风后肩手综合征患者中的应用效果

目的:探讨中药熏蒸联合肩三针温针灸在中风后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2017年1月—2020年12月赤水市中医医院收治的100例中风后SHS患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸联合肩三针温针灸。比较两组干预前后疼痛情况、上肢运动功能、日常生活能力、中医症状积分、生活质量。结果:干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Fugl-Meyer(FMA)量表、巴氏量表(BI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组肩部疼痛、屈伸不利、偏身麻木、手指肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生理、心理、社会、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合肩三针温针灸可减轻中风后SHS患者患肢疼痛,加快运动功能恢复,降低中医症状积分,改善生活质量。

桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果观察

目的:探析桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:对2022年1月至2023年6月在赤水市中医医院诊治的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性研究,将采用PKP治疗的50例患者归为对照组,将采用PKP联合桃红四物汤治疗的50例患者归为观察组。分析比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、生活质量[36项简明健康状况调查表(SF-36)评分]、骨折愈合指标(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角)、治疗总有效率以及术后并发症(硬膜外渗漏、椎间隙渗漏、椎旁渗漏等)发生率。结果:治疗前,两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角对比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角均较治疗前改善,且观察组各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤辅助PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可提升临床疗效,减轻患者的疼痛症状,促进胸腰椎功能恢复及骨折愈合,减少术后并发症,提高生活质量。

循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的:探讨循A-B-D(胆囊动脉artey→胆囊床bed→胆囊管duct)路径改良腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值.方法:选取2019年8月—2023年12月于赤水市中医医院择期行LC手术的胆结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规LC方式,观察组采用循A-B-D路径改良LC方式.比较两组患者临床指标、术中情况、术后并发症发生率.结果:两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中胆管损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组消化不良、腹腔残余感染、残余胆囊结石伴胆囊炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胆管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023).结论:对于行胆囊切除术的患者,采用循A-B-D路径改良方式的安全性较高,可降低术中胆管损伤发生风险.

“随症采集”法在膝关节骨性关节炎中医护理方案中的应用

目的观察护理人员在实施膝关节骨性关节炎(中医属膝痹病)中医护理方案的过程中应用“随症采集”法的效果。方法纳入西南医科大学附属中医医院骨科收治的120例膝痹病病人,随机分为试验组、对照组,每组各60例,试验组运用随症采集法实施中医护理方案,对照组给予常规护理,比较两组病人的疗效。结果干预2周后,试验组和对照组病人关节功能评分和疼痛评分比较,实施随症采集的试验组较对照组低(P<0.05);试验组和对照组病人临床疗效比较,实施随症采集的试验组较对照组高(P<0.05)。结论采用“随症采集”法,实施膝痹病中医护理方案,因人、因症实施个体化地中医护理,疗效较好。

中医正骨治疗桡骨远端骨折应用效果观察及研究

对桡骨远端骨折采用中医正骨方式治疗的效果开展研究。方法:92例样本选自2019年4月至2020年4月,治疗方式采用闭合复位+夹板固定、中医正骨+夹板固定,组别设定常规组、实验组,行均分对患者实施分组,观察各组疗效。结果:腕关节恢复情况、预后相关指标等,实验组均良好(P<0.05)。结论:中医正骨对桡骨远端骨折具备显著治疗作用,疗效、预后情况等均存优势性。

我国县级公立医院管理制度中的生产性与公益性探析

在医疗服务体系中,县级公立医院是其中的重要组成部分。目前,我国县级公立医院综合改革不断深入,触及到较多深层次的问题与矛盾,加大了改革难度。建立现代医院管理制度是时代发展的必要要求,但是县级公立医院必须意识到,建立现代医院管理制度的前提条件就是明确制度中生产性、公益性两者间的关系,重新对医院功能进行合理定位。

老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中单侧与双侧经皮椎体后凸成形术的效果分析

讨论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的效果。选取2021年6月—2022年6月赤水市中医医院收治的64例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,应用奇偶分组法分为参照组和试验组,每组各32例,所有患者均接受经皮椎体后凸成形术干预,参照组采用双侧入路,试验组采用单侧入路。比较两组患者治疗效果。研究发现,老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中,应用单侧、双侧经皮椎体后凸成形术的效果差异性较小,但是单侧入路能够减少骨水泥用量,降低并发症发生率。

脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎患者采用半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗的效果分析

分析脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎患者半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗的效果。选取2021年3月—2023年3月赤水市中医医院收治的90例慢性萎缩性胃炎(脾胃湿热证)患者作为研究对象,按照抽签法将其分为参照组、试验组,每组各45例。参照组采用西医治疗。试验组在西医治疗基础上,联合半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗。评估各组干预效果。结果显示,用药前,各组临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、生存质量差异无统计学意义(P>0.05);用药后,试验组中医证候积分、胃黏膜组织病理评分低于参照组,临床疗效、生活质量优于参照组(P<0.05)。研究发现,半夏泻心汤合小柴胡汤加减应用于脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎患者的治疗中,能够有效改善其临床症状。

强化西药房管理在提高药学服务质量中的作用研究

对强化西药房管理在提高药学服务质量中的作用开展探究。选取赤水市中医医院2021年1月—2022年12月西药房处方586份(处方共涉及病患322例,由26名药师开出)作为研究对象,利用双盲法将其等比例分为对照组和观察组,每组各293份处方、161例患者。对照组行常规西药房管理,观察组对西药房管理进行强化。结果显示,观察组每月药品盘点时间、单方调剂时间、患者候药时间、药品名目分类登记时间、补药时间、周转库清点时间均短于对照组(P<0.05);观察组药品发放纠纷、药品质量纠纷、药品退换纠纷、医嘱配方差错纠纷发生率以及总纠纷率低于对照组(P<0.05);观察组西药房药师各项绩效考核分数均高于对照组(P<0.05);观察组患者药学服务质量总体满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,强化西药房管理能降低医疗(药品)纠纷率,提升医院药学服务质量,增强西药房药师业务能力,提高患者对医院药学服务满意度,可推广。

麻杏甘石汤颗粒治疗小儿肺炎风热闭肺证的价值分析

研究麻杏甘石汤颗粒治疗小儿肺炎风热闭肺证的效果。选取2021年2月—2022年4月赤水市中医医院收治的74例经中医辨证为风热闭肺证的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组和研究组,每组各37例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础上增加麻杏甘石汤颗粒进行联合治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,麻杏甘石汤颗粒治疗小儿肺炎风热闭肺证效果明显,有助于改善患者临床症状,缩短患者临床症状消失时间,优化患者影像学特征和炎症指标,值得普及。

依度沙班对比华法林预防房颤患者卒中疗效及出血风险的Meta分析

目的:系统评价依度沙班对比华法林预防房颤患者卒中的疗效及出血风险,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,纳入依度沙班对比华法林预防房颤患者卒中疗效及出血风险的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择文献和提取资料,采用Rev Man 5.3统计软件对卒中发生率和大出血发生率进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,包括24 950例患者。Meta分析结果显示,依度沙班组患者卒中发生率[RR=0.97,95%CI(0.88,1.08),P=0.60]和大出血发生率[RR=0.84,95%CI(0.59,1.19),P=0.33]与华法林组比较,差异均无统计学意义。但亚组分析表明,当依度沙班日剂量>30 mg时,依度沙班组卒中发生率显著低于华法林组[RR=0.84,95%CI(0.72,0.97),P=0.02];当依度沙班日剂量为30 mg时,依度沙班组大出血发生率显著低于华法林组[RR=0.46,95%CI(0.35,0.61),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:相较于华法林,较高日剂量(>30 mg)的依度沙班可更有效地预防卒中的发生,而低日剂量(30 mg)的依度沙班可减少大出血风险。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果研究

选取2014年10月~2015年10月我院收治的82例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予卡维地洛治疗,对比两组治疗效果。观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、LVEF、LVEDD以及LVESD比较差异有统计意义(P<0.05)。卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭,疗效显著,可以显著改善患者的心功能,降低不良事件发生率。

慢性心力衰竭患者采用心脉通与美托洛尔联合治疗的临床疗效及对患者左室重构的影响

目的探讨应用心脉通与美托洛尔联合治疗CHF的疗效及对患者左室重构的影响。方法将138例CHF患者共随机按1:1分为对照组(应用常规抗心力衰竭方案)和观察组(加用心脉通和美托洛尔)各69例。观察分析用药前、用药4周患者实验室指标(CRP、NT-proBNP、cTnT)、左室重构指标(LVEF、LVEDV、LVESV、SV)、运动耐力(6-MWD),评价临床疗效,统计用药不良反应,随访6个月,记录再住院率。结果与用药前相比,两组用药4周CRP、NT-proBNP、cTnT水平均明显降低,且观察组指标降低幅度大于对照组(P<0.05)。与用药前相比,两组用药4周LVEDV、LVESV均明显降低,LVEF、SV、6-MWD均明显升高,且观察组指标改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率较对照组为高,两组比较有明显差异(P<0.05)。两组不良反应率相当(P>0.05);观察组再住院率较对照组低(P<0.05)。结论CHF患者应用心脉通联合美托洛尔治疗能减轻炎症反应、心肌损伤,抑制左室重构,提高运动耐力,疗效突出,安全性佳,预后良好。

临床护理实习带教体会

护理临床教学是护生实现理论知识向实践能力的转化,也是护生由学生向护士角色的转变,是她们迈向职业生涯前一个举足轻重的阶段。如何帮助她们尽快适应医院环境、顺利完成实习任务,是每个医院护理管理者乃至带教老师值得深思的问题。本文就临床护理实习带教进行分析研究。

分析多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的临床应用价值

目的:分析多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年4月在本院实施诊治的56例腰椎压缩性骨折患者资料,基于其诊断的方式纳入MRI组与CT组(n=28)。CT组接受CT检查,MRI组接受多序列MRI检查,比较两组患者的诊断符合率及患者的影像学特征。结果:CT组诊断符合率为78.57%,MRI组诊断符合率为96.43%,数据间差值比较包含统计学意义(P<0.05)。CT诊断下患者主要表现为椎体前缘、前侧缘不规则骨折线,椎体后壁完整,骨小梁和椎体密度变化,骨折累及前柱或者前中柱,但是不累及后柱。MRI诊断下表现为骨皮质后缘上、下角后翘,后缘皮质则成角变化。受压缩椎体为不均匀长T1长T2信号,STIR呈高信号,其内见线形不规则低信号,其椎体内信号特征明显。结论:多序列MRI扫描在腰椎压缩性骨折诊断中应用的价值较高,临床诊断检出率较高,能够基于患者影像学特征展开判断,有助于患者症状的有效处理。

药学干预对促进合理用药的效果评价

分析患者用药治疗中,药学干预对促进合理用药的效果及疗效。方法 100例用药患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规干预,研究组采用药学干预,比较两组患者药物治疗情况、一般临床指标、用药满意度以及不良反应发生情况。以2021年10月为研究起始时间,以2022年09月为研究结束时间。结果 研究组用药满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组药物治疗情况优于对照组,P<0.05,提示数据分析有意义;与对照组相比,研究组一般临床指标优势显著,对比分析有意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于研究组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 药学干预效果高,可以帮助患者抑制不良反应,提升用药满意度的同时,可以发挥最佳药物治疗效果,可推广。

中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察

目的:分析在行肛肠手术患者中使用中药熏洗对术后伤口愈合与疼痛的影响。方法:依据双盲法对2017年10月至2018年11月期间诊治的50例肛肠手术患者分成两组,对照组开展常规治疗,试验组开展中药熏洗,计算两组治疗效果。结果:试验组行肛肠手术患者临床治疗有效合计值、肛门坠胀评分、肛门疼痛评分、疼痛消失用时、伤口愈合用时、住院用时与对照组数据对比,组间指标具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中药熏洗在行肛肠手术患者中有助于改善术后疼痛,促进伤口尽早愈合。