姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用机制研究

目的探讨姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组、尼莫地平组及姜黄素组,每组10只。通过枕大池注血法建立SAH模型,造模成功30 min后,空白组、模型组均予二甲基亚砜2 m L腹腔注射;尼莫地平组予注射用尼莫地平0.05 mg/kg(2 m L二甲基亚砜溶解)腹腔注射;姜黄素组予姜黄素300 mg/kg(2 m L二甲基亚砜溶解)腹腔注射。给药4 h后,测定各组大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α),在光学显微镜下观察基底动脉的形态变化和管壁厚度,记录各组大鼠基底动脉直径。结果模型组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α均较空白组升高(P<0.05),基底动脉直径降低(P<0.05),说明造模成功。尼莫地平组、姜黄素组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α均低于模型组(P<0.05),基底动脉直径高于模型组(P<0.05),说明治疗有效。姜黄素组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α均低于尼莫地平组(P<0.05),基底动脉直径高于尼莫地平组(P<0.05),说明姜黄素组治疗优于尼莫地平组。结论姜黄素具有扩张颅内血管的作用,能降低炎性因子而发挥抗炎作用,可作为新的治疗CVS的药物进行临床推广。

姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的认识功能及其TNF-α和iNOS的表达

目的探讨姜黄素(Cur)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)的作用及其机制。方法将60只SD大鼠分成假手术组、SAH组及姜黄素+SAH组,每组20只,采用枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型,姜黄素组在造模后给予一次姜黄素注射液(100mg·kg^(-1))腹腔注射治疗评定大鼠的神经生物功能,每组在造模后3d和7d处死,灌注固定后取大鼠基底动脉,印度墨水灌注,测量基底动脉内径、血管壁厚度,用酶联免疫吸附法测定各组血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮酶(i NOS)含量。结果与假手术组相比,SAH组大鼠在造模后3d和7d基底动脉内径均显著缩小,基底动脉血管壁厚度显著增加,神经生物功能评分明显升高,血浆i NOS水平显著增高,TNF-α水平显著升高。与SAH组相比,使用姜黄素治疗后3d和7d基底动脉内径均显著增加,基底动脉血管壁厚度显著减小,神经生物功能评分降低,血浆i NOS水平显著降低,TNF-α水平显著降低。结论姜黄素可以改善SAH大鼠CVS,其机制可能与姜黄素抑制TNF-α和i NOS的信号通路,降低大鼠基底动脉血管炎症反应有关。

Snail和Raf激酶抑制蛋白与非小细胞肺癌侵袭转移的关系

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Snail和Raf激酶抑制蛋白(RKIP)的表达情况。方法采用免疫组织化学方法检测124例NSCLC及67例癌旁正常肺组织中Snail和RKIP的表达情况,比较临床病理特征与Snail和RKIP阳性表达率的关系,分析Snail和RKIP的相关关系。结果 Snail蛋白在肺癌中表达率为79.03%,高于正常肺组织的19.40%(χ2=63.538,P<0.01);RKIP在肺癌中的表达率为36.29%,低于正常肺组织的77.61%(χ2=29.716,P<0.01)。两者的表达水平均与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有关;Snail与RKIP的蛋白表达水平呈负相关(P<0.05)。结论 Snail高表达与RKIP低表达可能是NSCLC侵袭转移的重要生物学标志,可作为NSCLC的预后指标。

颅脑损伤并发视神经损伤的诊断和治疗(附19例报告)

目的探讨视神经管减压辅助药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析颅脑损伤并发视神经损伤19例患者的临床表现、诊断标准、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况。结果治疗前无光感的13例患者中,11例视力不同程度恢复(其中9例手术治疗,2例药物治疗);2例患者视力恢复差(治疗后仍无光感)。术前残存视力的6例患者,视力均有提高。结论颅脑损伤并发视神经损伤患者,有明确手术指征时,应尽早积极采用手术减压治疗。避免漏诊和把握手术时机是患者视力恢复的关键。

重组人5型腺病毒术中瘤腔内注射治疗脑胶质瘤的安全性研究

目的观察脑胶质瘤切除术后瘤腔注射重组人5型腺病毒注射液(安柯瑞)的安全性。方法按入选标准筛选脑胶质瘤患者21例,给予手术切除后瘤腔内注射安柯瑞。治疗前对患者进行全面体检,治疗期间密切观察患者的生命体征和不良反应,并于术后第7天、4周进行血常规、血液生化、尿常规检查。结果21例患者对安柯瑞术后瘤腔内注射耐受性良好,未见严重不良反应,主要不良反应是发热。结论安柯瑞应用于脑胶质瘤瘤腔内注射有良好的安全性。

耳穴电针联合黄龙汤加味保留灌肠对腹部术后胃肠道功能恢复的影响

目的观察耳穴电针联合黄龙汤加味保留灌肠对腹部术后胃肠道功能的影响。方法将210例腹部术后患者随机分3组。常规对照组应用"两管一禁"原则,包括禁饮食?胃肠减压?静脉补液;中药对照组70例在常规对照组基础上,予黄龙汤加味保留灌肠;治疗组70例在中药对照组治疗基础上予耳穴电针。观察3组消化功能恢复情况。结果治疗组在肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间各方面均明显优于常规对照组、中药对照组(P<0.05)。结论耳穴电针加黄龙汤加味保留灌肠可明显促进腹部手术后患者胃肠道功能的恢复。

麦冬地龙汤对肺癌化疗后并发肺部感染的效果

目的探讨麦冬地龙汤对肺癌化疗后并发肺部感染的治疗效果。方法将2015年2月—2017年9月收治的110例肺癌并发肺部感染患者随机分成对照组及观察组。对照组采用常规抗菌药物进行治疗,观察组在此基础上联合麦冬地龙汤进行治疗。评价2组疗效,记录2组临床症状(体温异常、咳嗽、肺部啰音)持续时间以及住院时间;检测2组治疗前后呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),血清中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。统计2组治疗后二重感染发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状持续时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1(L)、FEV1/FVC(%)、FEV1占预计值之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1(L)、FEV1/FVC(%)、FEV1占预计值显著优于治疗前(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组MMP-9、TNF-α、IL-8水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组MMP-9、TNF-α、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);且观察组MMP-9、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组二重感染率显著低于对照组。结论麦冬地龙汤可以有效治疗化疗后并发肺部感染的肺癌患者,且疗效快,可明显改善患者肺功能、缓解炎症,降低患者二重感染风险,具有一定临床应用价值。

耳穴电针联合西药治疗慢性前列腺炎疗效观察

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病,多为非细菌性前列腺炎。2009-01—2010-05,我们采用耳穴电针联合西药治疗慢性前列腺炎44例,并与单纯西药治疗44例对照观察,结果如下。

急性青光眼误诊胃肠炎致食管破裂1例

患者，女，82岁。主因头痛、恶心、呕吐到当地卫生院就诊，诊断为胃肠炎，给予补液及盐酸山莨菪碱注射液肌内注射，病情无好转且进一步加重伴胸痛、气促，2 d 后来我院诊治。检查：体温（ T）38．5℃， P 110次／min，呼吸（ R ）26次／min，血压（ BP）110／70 mm Hg（1 mm Hg ＝0．133 kPa）；急性病容，表情痛苦，呼吸急促，精神欠佳；双下肺叩浊音，双肺呼吸音减弱；上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；胸X 线片示：双侧液气胸；CT 示：双侧液气胸，纵隔气肿。

结肠套叠式瓣膜,臀大肌移植原位人工肛门重建术治疗低位直肠癌

我院自1987年采用新设计术式一结肠套叠式瓣膜,臀大肌移植,原位人工肛门重建术,治疗低位直肠癌5例。本术式既能彻底切除低位直肠肿瘤,又能使臂大肌替代肛门括约肌的功能,加以结肠套叠式瓣膜有“类括约肌”的协同作用,因此自控排便功能均属良好,现报告如下: 临床资料本组5例,男4例,女1例,20～61岁。

六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存期的影响

目的:分析和探讨六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存期的影响。方法:随机选取2016年6月—2017年7月来我院进行治疗的97例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其分为两组,对照组患者48例,采取单纯的化疗治疗,观察组患者49例,采取六君子汤联合化疗治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后的血清CA125、CEA的含量均低于对照组,且观察组患者治疗后的生存率显著高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够显著提高患者生活质量及生存率,安全性高,且改善患者对化疗的耐受性。故此,值得临床推广应用。

回盲部切除回盲瓣重建术的临床应用研究

目的介绍一种回盲部切除回盲瓣重建的术式。方法对1991至2007年期间回盲瓣重建术30例的临床资料进行总结。手术采用回肠套入结肠三点缝合法，两点之间成一瓣共形成三个瓣。结果随访24例6个月至5年，效果满意。结论回盲瓣重建并发症少，可起到回盲瓣作用，保留了消化道功能的完整性。

Mondor氏病50例诊治体会

Mondor氏病又称胸腹壁血栓性浅静脉炎。1939年Mondor首先报告此病，因而得名。本病为一种病因不明的特发性或过敏性血栓静脉炎。笔者总结50例患者诊治体会并结合文献加以讨论，以期提高对本病的认识。

胃切除术后重建改良法预防反流性胃炎27例报告

目的:探讨减少胃切除术后反流性胃炎的新术式。方法:2005年以来对27例胃部分切除术后患者消化道重建术式进行改良,完成毕Ⅱ式吻合后,输入襻与输出襻加侧侧吻合,同时在两吻合口之间束扎输入襻。结果:随访24例3～24个月,效果满意。结论:消化道重建改良法可有效控制胆汁反流,减少碱性反流性胃炎的发生。