颅脑损伤并发视神经损伤的诊断和治疗(附19例报告)

目的探讨视神经管减压辅助药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析颅脑损伤并发视神经损伤19例患者的临床表现、诊断标准、手术治疗及药物治疗后的视力恢复情况。结果治疗前无光感的13例患者中,11例视力不同程度恢复(其中9例手术治疗,2例药物治疗);2例患者视力恢复差(治疗后仍无光感)。术前残存视力的6例患者,视力均有提高。结论颅脑损伤并发视神经损伤患者,有明确手术指征时,应尽早积极采用手术减压治疗。避免漏诊和把握手术时机是患者视力恢复的关键。

姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用机制研究

目的探讨姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用机制。方法将40只成年雄性SD大鼠随机分为4组,空白组、模型组、尼莫地平组及姜黄素组,每组10只。通过枕大池注血法建立SAH模型,造模成功30 min后,空白组、模型组均予二甲基亚砜2 m L腹腔注射;尼莫地平组予注射用尼莫地平0.05 mg/kg(2 m L二甲基亚砜溶解)腹腔注射;姜黄素组予姜黄素300 mg/kg(2 m L二甲基亚砜溶解)腹腔注射。给药4 h后,测定各组大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α),在光学显微镜下观察基底动脉的形态变化和管壁厚度,记录各组大鼠基底动脉直径。结果模型组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α均较空白组升高(P<0.05),基底动脉直径降低(P<0.05),说明造模成功。尼莫地平组、姜黄素组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α均低于模型组(P<0.05),基底动脉直径高于模型组(P<0.05),说明治疗有效。姜黄素组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α均低于尼莫地平组(P<0.05),基底动脉直径高于尼莫地平组(P<0.05),说明姜黄素组治疗优于尼莫地平组。结论姜黄素具有扩张颅内血管的作用,能降低炎性因子而发挥抗炎作用,可作为新的治疗CVS的药物进行临床推广。

姜黄素对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的认识功能及其TNF-α和iNOS的表达

目的探讨姜黄素(Cur)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)的作用及其机制。方法将60只SD大鼠分成假手术组、SAH组及姜黄素+SAH组,每组20只,采用枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型,姜黄素组在造模后给予一次姜黄素注射液(100mg·kg^(-1))腹腔注射治疗评定大鼠的神经生物功能,每组在造模后3d和7d处死,灌注固定后取大鼠基底动脉,印度墨水灌注,测量基底动脉内径、血管壁厚度,用酶联免疫吸附法测定各组血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮酶(i NOS)含量。结果与假手术组相比,SAH组大鼠在造模后3d和7d基底动脉内径均显著缩小,基底动脉血管壁厚度显著增加,神经生物功能评分明显升高,血浆i NOS水平显著增高,TNF-α水平显著升高。与SAH组相比,使用姜黄素治疗后3d和7d基底动脉内径均显著增加,基底动脉血管壁厚度显著减小,神经生物功能评分降低,血浆i NOS水平显著降低,TNF-α水平显著降低。结论姜黄素可以改善SAH大鼠CVS,其机制可能与姜黄素抑制TNF-α和i NOS的信号通路,降低大鼠基底动脉血管炎症反应有关。

重组人5型腺病毒术中瘤腔内注射治疗脑胶质瘤的安全性研究

目的观察脑胶质瘤切除术后瘤腔注射重组人5型腺病毒注射液(安柯瑞)的安全性。方法按入选标准筛选脑胶质瘤患者21例,给予手术切除后瘤腔内注射安柯瑞。治疗前对患者进行全面体检,治疗期间密切观察患者的生命体征和不良反应,并于术后第7天、4周进行血常规、血液生化、尿常规检查。结果21例患者对安柯瑞术后瘤腔内注射耐受性良好,未见严重不良反应,主要不良反应是发热。结论安柯瑞应用于脑胶质瘤瘤腔内注射有良好的安全性。