360度环状融合内固定术治疗腰椎滑脱

目的总结后路环状融合内固定术治疗腰椎滑脱症的手术疗效.方法对34名行腰椎滑脱后路环状融合内固定术的患者进行回顾性研究.所有患者术前均经CT或椎管造影证实为腰椎滑脱合并锥管狭窄,其中Ⅰ度滑脱6例,Ⅱ度滑脱23例,Ⅲ度滑脱5例.结果本组31例患者获随访5月～3年,3例患者失访.随访期间所有患者均达到骨性融合.滑脱复位率为 94 %,无椎弓根钉松动、断裂及脊柱再滑脱现象.临床疗效评价:优20例,良9例,可2例,差0例,优良率为 93.5 %.结论后路环状融合内固定术有利于神经根充分减压,有利于植骨融合,应作为治疗严重腰椎滑脱的首选手术方法.

针刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病55例疗效观察

椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈部病变影响,引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,以头晕、头痛、颈部活动时加重为主要症状。目前认为,椎动脉型颈椎病是一种颈椎的退行性变,随着人口老龄化和社会生活节奏的加快,其发病有年轻化趋势,发病率也在逐年上升。2001-09—2010-10,我们采用针刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病55例,并与针刺治疗20例、中药治疗25例对照观察,结果如下。

30例胫骨平台骨折的临床治疗体会

胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型,主要由外界暴力伤所致。2005年4月~2008年1月期间我们对30例胫骨平台骨折患者采用不同的治疗方式,及时进行膝关节功能锻炼,收到满意的疗效,现报告报道如下。1资料和方法 1.1一般资料30例患者,男25例,女5例;年龄18~50岁,平均34岁。右侧外髁10例,右侧内髁4例,左侧外髁7例,左侧内髁8例,双髁骨折1例,合并侧副韧带损伤5例,前交叉韧带损伤3例,半月板损伤10例;其中车祸伤19例,坠落伤8例,砸伤3例;

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果研究

观察微型钢板内固定对掌指骨骨折患者治疗效果、手术功能等指标的改善效果。方法:选择我院掌指骨骨折患者分为微型组和传统组,微型组采取微型钢板内固定手术治疗,传统组常规手术手段,观察两组治疗效果、并发症、手指功能等差异。结果:微型组主动屈曲角度、生活质量评分均高于传统组,疼痛评分、切口长度均低于传统组;手术时间、睡眠时间高于传统组,切口愈合时间、住院时间均低于传统组;并发症发病率及骨折愈合优良率优于传统组,差异明显(P<0.05)。结论:掌指骨骨折在我国患者中频发,患者的骨折愈合情况,直接影响其掌指骨功能,威胁其生活质量与工作能力,对其进行微型钢板内固定手术治疗效果更高,值得临床重视。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果探究

观察经皮椎弓根钉微创手术对脊柱骨折患者治疗效果、脊柱功能等的改善作用。方法:选择我院脊柱骨折患者分为微创组和传统组,微创组开展经皮椎弓根钉微创手术治疗,传统组传统手术治疗,观察两组治疗效果、手术并发症、骨折愈合时间等差异。结果:微创组cobb角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度均高于传统组,术后疼痛评分、手术时间、出血量、切口大小、住院时间均低于传统组;并发症发病率以及骨折愈合优良率明显好于传统组,且差异明显(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者的手术治疗难度大,对骨折愈合后的生理活动、曲度等要求较高,利用经皮椎弓根钉微创手术治疗效果更高,骨折愈合时间更短,值得临床应用。

生骨胶囊对兔骨折愈合过程中转化生长因子-β_1的影响

目的观察生骨胶囊对兔骨折愈合过程中转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以进一步探讨其促进骨折愈合的机制。方法将60只健康雄性家兔随机分为治疗组和对照组各30只,在兔桡骨处用手术方法制备骨折模型,造模后即日治疗组予生骨胶囊150mg/(kg.d),对照组予骨折挫伤胶囊150mg/(kg.d)。于骨折后3d和1、2、3、4、6周每组分别抽取5只兔处死,取标本,采用免疫组化法,并利用图像分析的方法测定TGF-β1表达强度。结果骨折早期TGF-β1染色强度均值低,以后逐渐升高,成骨活跃时最高,随着修复逐渐完成,TGF-β1染色强度均值逐渐降低。骨折后3d,相当于骨折损伤反应期,对照组TGF-β1染色强度均值较治疗组高(P<0.05);治疗组在骨折后2周出现染色高峰,较对照组提前1周,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论生骨胶囊可以调节骨折愈合过程中TGF-β1的合成和分泌,从而促进骨折愈合,TGF-β1可能是生骨胶囊对骨折愈合过程中的一个作用环节。

桡骨头骨折外固定架固定损伤桡神经一例

笔者于2013—03对1例桡骨头骨折行内固定加外固定手术，外固定架固定时出现桡神经损伤，报告如下。