个性化护理与健康教育对腹膜透析患者并发腹膜炎的影响研究

腹膜透析是终末期肾脏疾病（ESRD）患者主要的替代疗法之一,国内常采用的是间歇性腹膜透析（IPD）和连续性非卧床腹膜透析（CAPD）,其中CAPD列为常规疗法,它不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果,从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力[1].针对CAPD患者的管理和治疗,我们实施了一系列健康教育的措施.同时护理工作必须针对患者个体的身、心、社会、文化等需求,提供适合于服务对象的护理,即提供＂个性化护理＂服务[2].每个人均为独立的个体,即使是患有同一种疾病的患者,都会因病程长短、病情轻重、个性特征、成长经历、文化差异、经济状况等不同,对护理有不同的需求,为每个个体提供适宜的护理服务,就是＂个性化护理＂的体现.个性化护理与健康教育相结合能较好的防止腹膜透析患者并发症的发生.

耳穴贴压治疗持续性非卧床性腹膜透析患者失眠临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者失眠的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年12月江西中医药大学附属医院肾病科住院及门诊治疗的CAPD患者60例,随机分成对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予规律的持续非卧床腹膜透析治疗,对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组给予耳穴贴压治疗。结果:两组治疗后PSQI评分均优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗6周后显效率、有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗6周后显效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,但有效率比较无统计学差异。结论:耳穴贴压治疗CAPD患者失眠疗效明显。

健脾益肾化瘀泄浊法对腹膜透析营养不良患者的影响

目的:观察健脾益肾化瘀泄浊法治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)营养不良患者的临床疗效。方法:选择2017年2—10月在江西中医药大学附属医院肾病科住院部和门诊就诊的60例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合以健脾益肾化瘀泄浊法为治疗大法的中药方剂。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分及改良主观综合性营养(SGA)评分变化情况,检测两组患者治疗前后营养状况指标[血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]及微炎症状况指标[超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化情况。结果:治疗组有效率为80. 0%,对照组有效率为56. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后临床症状积分低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后SGA评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后HGB、ALB、TRF、PA高于治疗前,治疗组的HGB、ALB、PA水平高于对照组,且差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗后TRF水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:健脾益肾化瘀泄浊法治疗PD营养不良临床疗效显著,可改善患者的营养状况和临床症状。

益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年12月江西省中医院肾内科住院及门诊治疗的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。所有患者均给予一般治疗,治疗组给予益气养阴活血通络法治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗。结果:治疗组有效率86.67%,对照组有效率73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后临床症状体征积分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后Cys-C、Hcy、U-m Alb、尿β_2-MG水平优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病疗效显著。