基于科研胜任力的超声影像技能分层培训的实践研究

实验动物专用超声成像系统能为多学科多领域的科研课题提供超声影像测试。基于科研胜任力的超声影像技能的培训有别于临床医学实习生和住培生,不同层级的学生对超声影像技能的需求有较大的区别。文章总结了基于科研胜任力的超声影像技能分层培训课程的特点以及实施方案,按照学生的教育发展路径,将培训对象分为本科生、硕士研究生、博士研究生三个层次,对各级学生采取“一对一,按需培训”培训模式,培训内容分为基础理论知识培训和上机操作培训,针对学生所需的科研胜任力进行精准培养,有目的地提高学生超声影像技能的科研能力水平。为本科生和研究生的科研能力培养方案提供依据,以更好地提高其科研胜任力。

超声引导下经皮经肝穿刺微波凝固治疗肝癌的临床研究

目的 在实时超声引导下将微波天线直接插入人体肝脏肿瘤 ,产生凝固坏死 (PMCT)。评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法 应用HSE 8M微波治疗仪 (频率 2 45 0MHz)对 3 2例患者的 5 1个肝癌结节进行微波凝固治疗 ,并用Levovist(利声显 )超声造影、3 DUS和实验室检查等观察疗效。结果 微波凝固治疗后 ,Levovist造影显示肿瘤内血流消失或明显减少 ,3 2例中有 2 0例原发性肝癌 ,其中 16例AFP明显下降 ,一例下降近 3万单位 ,无严重并发症 ,临床疗效较满意。结论 PMCT可使肿瘤留置固化、原位灭活 ,是一种安全、有效、副作用小、可供选择的肝癌非手术治疗方法 ;将肿瘤内血管树主干作为凝固治疗的主要目标 ,可提高疗效 ;Levovist造影观察PMCT前后肝脏肿瘤内血流的变化应当作为判断PMCT疗效的金标准 ;3 DUS成像可以非常直观地观察凝固区形态 ,准确测量凝固区体积 ,客观评价疗效。

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究黄敏①沈延政严禹邓学东孙勤本文对３７例离体胃标本进行超声三维重建研究，旨在探讨三维超声对胃肿瘤诊断方面的可行性和可靠性。１资料和方法１．１胃标本来源和处理方法系本院１９９７年５月～１９９７年１０月的外科手术后的离体胃标...

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:尿道狭窄术后吻合口形态超声分型

目的 研究创伤性尿道狭窄术后尿道吻合口形态学特征。方法 对 92例尿道狭窄术后一年内的患者进行超声检测。结果 将吻合口形态学表现分为 6种类型 :疤痕型 (38例 ) ,假道型 (10例 ) ,活瓣型 (5例 ) ,闭合不全型 (9例 ) ,吻合口腔道形态异常型 (7例 ) ,基本正常型 (2 3例 )。各型均有自身的声像图特征及相应的排尿表现。结论 尿道吻合口形态的超声研究为正确评价尿道狭窄术后的疗效奠定了形态学基础。

三维超声成像在微波凝固治疗中价值的实验研究

近年以来，超声引导下经皮穿刺微波凝固疗法（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；ＰＭＣＴ）对肝癌的治疗已逐渐在国内外推广。为了能直观凝固范围，作者进行了离体动物实验，研究了三维超声重建立体图像与肝组织凝固坏...

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后近期出现排尿困难的超声检测

目的 研究引起尿道狭窄术后不久出现排尿困难的尿道形态学改变 ,为临床及时采取对策提供依据。方法 全尿道超声显像技术检测 2 8个病例。检测时间术后 1周内有 12例 ,2～ 4周 15例 ,第 10周 1例。结果 2 8例中 2 7例能找到尿道吻合口病理形态改变 ,表现为狭窄 16例 ,其中狭窄位于后尿道 14例 ,球部 2例 ;瓣状物 3例 ,均位于膜部 ;假道 8例 ,7例位于前列腺部 ,另 1例在球部。结论 超声对明确术后近期出现排尿困难的病因有较高的诊断价值。

下尿路超声尿动力学研究:女性压力性尿失禁尿道膀胱连接部移动度和压力传导比关系的同步观察

目的 探讨超声尿动力学技术应用于女性压力性尿失禁诊断的初步结果。方法 对 30例压力性尿失禁患者和 2 2例正常人作超声尿动力学检查 ,测量连接部移动度和尿道膀胱压 ,计算压力传导比 ,并作统计学处理。结果 尿失禁组和正常组之间解剖参量连接部移动度和功能参量压力传导比存在显著的差异。尿失禁组连接部移动度明显大于正常组。尿失禁组压力传导比明显低于正常组。连接部移动度和压力传导比存在负相关关系 (r =- 0 5 8,P =0 0 0 0 1)。结论 超声尿动力学研究结果支持压力性尿失禁膀胱尿道压传递障碍学说。

下尿路超声尿动力学研究:创伤性尿道狭窄内径与最大尿流率的关系

目的 研究男性尿道狭窄内径及内径比率与最大尿流率的相关性。方法 超声检测 2 2例创伤性男性尿道狭窄患者 ,测量狭窄段内径、狭窄前 10mm处尿道内径 ,计算二者比率 ,并与最大尿流率作相关分析。结果 狭窄内径与最大尿流率呈明显的相关 ,而狭窄内径比率具更好的相关性 ,相关系数r分别是 0 6 8和 0 85。结论 尿流率测定结合超声形态学检查将有助于狭窄术后疗效的客观评价。

利声显超声造影在超声导向微波凝固治疗肿瘤前的应用研究

目的 评价在超声导向微波凝固治疗肿瘤前作利声显超声造影的鉴别诊断价值。方法 2 0例临床诊断为恶性肿瘤的患者 ,经周围静脉注射利声显作超声造影和超声导向经皮穿刺活组织检查 ,作对照分析。结果 2 0例中 12例确诊为肝癌、1例为转移性肺癌 ,7例确诊为良性病变。恶性病变造影后病灶区血管增强为 2～ 3级、呈动脉相或混合相增强图像、时间 强度曲线呈高抛型 ;良性病变病灶区血管增强为 0～ 1级、呈静脉相增强图像、时间 强度曲线呈低平型。结论 利声显超声造影对超声导向微波凝固治疗前 。

下尿路超声尿动力学研究:腹压大小和尿道膀胱连接部移动度之间的关系

目的 探讨当膀胱容量一定时 ,腹压大小和尿道膀胱连接部移动度的关系。方法 应用超声尿动力学方法对 40例患者进行检查 ,取膀胱容量一定时 ,同步记录腹压大小和连接部移动度 ,并比较两者的关系。结果 对40例患者共 12 0例次的同步测量结果表明 ,腹压和移动度呈正相关 (r =0 .6 1,P =0 .0 0 0 1)。结论 在一定腹压范围内 ,移动度随着腹压的变化而改变 ,这为今后移动度测定的标准化提供了依据。

彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的34例糖尿病下肢血管病变患者为观察组，以及同时期收治的34例非糖尿病但下肢血管病变患者为对照组。使用彩色多普勒超声分别对两组患者进行检查，对比分析检查结果。结果观察组足背动脉、胫后动脉远端、胫前动脉近端、腘动脉、股浅动脉、股总动脉等下肢血管出现狭窄、闭塞以及斑块的几率明显高于对照组；且不论是观察组还是对照组，其足背动脉、胫前动脉近端、腘动脉等血管出现狭窄、闭塞以及斑块的几率均高于股浅动脉及股总动脉；观察组下肢血管出现狭窄、闭塞以及斑块的阳性率均显著大于对照组；两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论使用彩色多普勒超声对糖尿病伴下肢血管病变患者进行诊断，具有较高的准确率，且彩色多普勒超声诊断操作简单、无创伤，可重复使用，因此该方法值得临床推广应用。

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后压力性尿失禁的超声检测

目的 研究创伤性尿道狭窄术后压力性尿失禁的尿道形态学改变。方法 尿道超声探测 13个术后压力性尿失禁病例 ,重点观察尿道膜部的括约功能和形态结构及其周围情况。结果 在 13例压力性尿失禁中 ,前列腺前方交通性假道、膜部尿道腔不能闭合、膜部尿道有假道口各 2例 ,膜部尿道狭窄和关闭不全合并存者 7例。结论 术后压力性尿失禁超声检测可找到较明确的尿道形态学改变 ,这有助于对该并发症作进一步处理。

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后排尿基本正常的超声检测

目的 获取术后排尿基本正常者尿道手术区的形态学信息。方法 对 36例创伤性尿道狭窄术后排尿基本正常者作尿道超声检测。结果 尿道形态学改变包括尿道手术区基本正常 2 3例 ,明显疤痕 2例 ,单侧疤痕 3例 ,腔道形态异常 (包括囊状扩张和S形弯曲 ) 7例 ,假道 1例。排尿基本正常而且存在尿道局部异常者占 36 %。结论 尿道超声对术后排尿基本正常者的检测有利于更客观全面评价尿道狭窄术后的疗效问题。

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:对排尿与尿道探杠导入出现矛盾现象的分析

目的 超声观察尿道术后排尿与尿道扩张术出现矛盾时的尿道形态学改变。方法 超声检测 16个病例并监测尿道探杠导入。结果 术后出现的排尿与尿道扩张术之间存在两种情况可分为I型和II型 ,各有 8例。I型声像图表现为尿道活瓣 (5例 )、假道 (2例 ) ,单侧疤痕 (1例 ) ;II型声像图表现为吻合口囊状扩张和S形弯曲 ,各 4例。结论 尿道超声显像可对术后排尿与尿道探杠导入出现的矛盾现象作出病因诊断 ,有助于临床作进一步的合理处理。

超声心动图对胎儿脐绕颈心功能的研究

目的:研究胎儿脐带绕颈的心功能变化。方法:应用多普勒超声心动图测定61例正常胎儿(正常胎儿组)和52例脐绕颈胎儿(脐带绕颈组)心脏每搏输出量(SV=TI×Arca)、心输出量(CO)表示心脏收缩功能参数;舒张早期峰值流速(PFVe)、舒张晚期峰值流速(PFVa)、PFVe/PFVa(E/A)、平均流速(V)表示舒张功能的参数。结果:在正常胎儿组中左心室的SV、CO均小于右心室。二尖瓣的PFVe、PFVa、V均小于三尖瓣。脐绕颈组与正常胎儿组比较,左、右心室的SV、CO均增加;二、三尖瓣的PFVe增加,PFVa减低;E/A升高。结论:脐绕颈胎儿心脏的舒张功能改善,心输出量增加。

产前超声诊断胎儿食管重复囊肿1例

孕妇28岁,孕1产0,外院疑诊胎儿食管闭锁,无特殊家族遗传病史。孕26周超声:胎儿生长发育与孕周相符,左心房后方紧邻食管边界清楚、形态不规则12.0mm×7.0mm囊性包块(图1A),其内未见血流信号,观察期间形态未见变化;考虑食管异常,食管闭锁并食管气管瘘?孕27^(+1)周复查见包块增大至15.7mm×9.0mm,与气管或左右支气管未见明显交通(图1B),考虑食管重复囊肿(esophageal duplication cyst,EDC)。

超声引导肝肾囊肿介入治疗的方法再探

目的对超声引导乙醇治疗肝肾囊肿的方法进行进一步的探讨,使乙醇治疗肝肾囊肿疗效更好,安全性更高。方法采用超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,乙醇总量不予控制为主要方法改进。注重术前认真谈话和彩超引导。结果肝肾囊肿共306个,治愈249个,明显有效48个,有效6个,无效3个。治愈率81.37%,有效率99.02%。其中,肾囊肿189例241个囊肿,有效率100%,治愈率87.55%;肝囊肿59例65个囊肿,有效率95.38%,治愈率58.46%。无一例出现明显的过敏反应、出血等并发症。结论①超声引导下的直接乙醇冲洗疗法和置管引流冲洗疗法,疗效确切,不良反应少。②肾囊肿的治愈率明显高于肝囊肿(P<0.01);大于10mm的肝囊肿疗效差(P<0.01)。③术前认真谈话和彩超引导也很重要。

肝肿瘤介入治疗后的超声疗效分析

目的 探讨肝肿瘤介入治疗后超声随访的内容、方法和价值。方法 对超声引导微波治疗、超声引导酒精治疗和经放射介入治疗的 5 6例肝肿瘤病人进行超声随访和疗效分析。包括 :肿块的二维大小、三维体积 ;肿块的彩色血流多少、分布情况、三维血管树容积 ;肿块的内部回声、强弱变化。与同期检查的CT/MRI、临床放射免疫指标和 /或手术病理进行对比分析。结果 肿块内血流分级可以反映肿瘤血供情况 ,三维体积测定与实际肿块体积误差 <15 %。结论 超声疗效分析可以作为肝肿瘤介入治疗后疗效及预后判断的有效方法。肿瘤内血流的检测是随访的重要内容 ,介入治疗后血供的增减情况可以作为是否手术的参考指标 ;三维容积测定更能反映瘤体大小的变化。

彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声 (CDUS)检查胰腺血流对诊断急性胰腺炎的价值。方法 测量 2 1名临床诊断的急性胰腺炎患者的胰十二指肠下动脉血流 ,同时测定 30名健康体检者的胰十二指肠下动脉血流作为对照组。结果 2 1名患者的胰十二指肠下动脉均表现为不同程度的血流速度减慢 ,显示相对困难 ,5例未能测出胰十二指肠下动脉血流 ;而正常组都能显示胰十二指肠下动脉并测出其血流速度 ,两者有显著差别 (P <0 .0 1)。胰十二指肠下动脉的最大流速 95 %。范围 :正常组为 0 .2 9～ 0 .85 ,病例组为 0～ 0 .48。结论 超声检测胰十二指肠下动脉血流可作为观察胰腺血液供应和诊断急性胰腺炎的又一方法 。