科学管理药房对社区卫生服务中心中成药合理应用的影响

目的:探讨科学管理药房对社区卫生服务中心中成药合理应用的影响,进一步促使中成药合理应用,保证患者治疗安全。方法:收集社区卫生服务中心2015年3月-2016年3月的100例中成药处方,纳入研究组(加强科学管理),同时以社区卫生服务中心2014年2月-2015年2月的100例中成药处方,纳入常规组(未进行任何干预)。记录两组药物的应用情况,分析不良事件发生的原因。结果:研究组不合理用药事件发生率明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05)。分析不良事件发生的原因,配伍不合理占比最高,为86.67%,其次为未按照说明书用药与辨病未辨证、药物成分重复。结论:对药房加强科学管理,能够大大提高药物合理利用率,而且还有助于避免人为导致的不合理用药情况。

“广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式”专家主题研讨

本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服务新模式;李志武副局长介绍了增城区创新实行的"院长办院"管理模式;高立副局长介绍了南沙区基层医疗卫生机构镇村一体化管理模式;蒋羽萍主任介绍了红山街社区卫生服务中心形成的新型闭环式社区卫生服务模式——"红山模式";李俊党总支部书记介绍了沙园街社区卫生服务中心构建完整医疗管理体系、率先启动家庭医生签约服务的经验;陈健英主任介绍了白云街社区卫生服务中心基层慢性病管理的经验;徐辉燕主任介绍了华林街社区卫生服务中心以培养全科医生专长和推广特色特需服务为特点的服务模式;张颖副主任介绍了光塔街社区卫生服务中心的医养结合模式。希望这些特色创新管理模式和实践经验能为我国其他地区基层医疗卫生服务体系改革及有效管理提供参考和借鉴。

嵌入性理论下三甲医院医养结合服务模式研究

基于嵌入性理论,以广州市第一人民医院为例,对医养结合的两种服务模式——结构嵌入式和关系嵌入式医养结合的现状、共同点和不同点进行分析。提出三甲医院开展医养结合服务的建议:发挥三甲医院在医养结合中的核心作用,推动医养结合服务购买走向制度化和规范化,加快建设老年慢性病信息化管理平台。

广州市越秀区伊蚊密度监测与空间分布特点研究

目的:分析与探讨广州市越秀区伊蚊的空间分布特点。方法:根据广州市越秀区伊蚊密度监测数据与地理信息系统技术(GIS),分析伊蚊空间分布特点。结果:2017年度第一至第四季度黄花岗街与光塔街的成蚊密度分别为1.33只/1.66只、1.67只/1.52只、2.67只/2.53只、1只/1.33只;布雷图指数分别为0.00/0.00、0.98/0.67、3.76/3.48、2.61/1.68;诱蚊诱卵器指数为0.00/0.00、0.67/0.67、2.31/2.11、0.33/0.00。结论:对越秀区伊蚊密度监测数据和地理信息系统技术(GIS)对伊蚊空间分布特点进行研究,对登革热的防控具有重要的实际应用意义,有利于结合广州市越秀区登革热疫情特点与规律,提出有效的防控措施。

“互联网+”多模式护理方案对乳腺癌放疗患者疲乏、睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨“互联网+”多模式护理方案在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法便利选取广东省某三级甲等医院收治的116例乳腺癌放疗患者,随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施“互联网+”多模式护理,分别在干预前、干预后3个月和干预后6个月评价两组患者的癌因性疲乏(疲乏修订量表得分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数得分)及负性情绪(激惹、抑郁和焦虑量表得分)。结果共100例患者完成研究,其中试验组50例,对照组50例。试验组患者干预后3个月和6个月时的疲乏修订量表总分、匹兹堡睡眠质量指数总分及激惹、抑郁和焦虑量表总分均低于对照组,且两组的差异在干预后6个月时最为显著(P<0.05)。结论“互联网+”模式护理方案能减轻乳腺癌放疗患者的疲乏程度和负性情绪,提高患者的睡眠质量。

延续性护理对社区老年人群发生压力性损伤的影响

目的:探讨延续性护理对社区老年人群发生压力性损伤的影响。方法:采用随机数字表法,将60例老年人高危压力性损伤患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用延续性护理;比较两组压力性损伤发生情况及满意度。结果:观察组压力性损伤发生率及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:采用延续性护理能改善老年人压力性损伤,显著提升护理满意度,降低压力性损伤发生率。

2013年广州市越秀区老年人及其照料者心理卫生服务需求现况调查

目的对广州市越秀区老年人及其照顾者进行老年人群心理卫生服务需求状况调查,为老年心理卫生服务体系的建设与发展对策研究提供科学依据。方法 2013年3～4月,采用典型抽样方法选择辖区东、南、西、北、中方位5条行政街,对广州市越秀区260名≥60岁老年人及260名照顾者进行老年心理卫生服务需求状况问卷调查。结果照料者比老人自己更认为老年人需要心理卫生服务（31.54%、20.38%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更认为如果老年人接受专业人士的心理卫生服务会对学习生活工作有帮助（78.84%、68.08%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更认为老年人目前需要更多的心理卫生知识（33.46%、22.31%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更希望其所在社区能够提供心理卫生服务（72.31%、63.08%）（P〈0.05）;照料者比老人自己更希望其所在社区提供常见心理问题处理和心理咨询方面的服务（55.38%、34.62%）（P〈0.05）。结论广州市越秀区老年人及其照顾者对什么是心理卫生服务内容欠了解,期望社区提供常见心理问题处理和心理卫生服务。

标准化技术培训在社区临床护理实践中的应用

目的探讨标准化技术培训在社区临床护理实践中的应用效果。方法选择2017年3—11月社区护理人员70名,采用技术培训和标准化考核的方法提升护理人员业务能力,比较护理培训前后护理人员理论与技能考核成绩及满意度。结果培训后护理人员的理论与操作成绩高于培训前(P <0. 05),且培训后护士对临床教学方法的满意度明显高于培训前(P <0. 05)。结论标准化技术培训在社区临床护理实践中具有较高的应用价值,能明显提高社区护士的综合业务水平,从而为社区患者提供优质护理服务,保障居民健康。

动筋针滞针提拉配合呼吸治疗痛症的原理及应用

动筋针滞针提拉是一种重要的针刺方法,是传统针灸的加强版和创新,其配合呼吸治疗能迅速而有效地缓解和消除疼痛,改善功能障碍,为针灸治疗痛症开辟了一个新的思路和方法。

基于社区管理配合低频电磁治疗控制单纯性肥胖临床研究

目的观察社区管理配合低频电磁治疗干预对单纯性肥胖控制率及代谢综合征发病的影响。方法将符合单纯性肥胖诊断的240例患者分成治疗组和对照组。治疗组以社区管理配合低频电磁治疗,对照组单纯以社区管理。观察治疗20星期后单纯性肥胖控制情况,及2年后代谢综合征发病、体重反弹的情况。结果两组治疗后患者的体重、腰围、臀围、股围、BMI均下降(P<0.05);治疗组体重、腰围、BMI较对照组下降更多(P<0.05);2年后治疗组代谢综合征发病率及体重反弹率明显低于对照组(P<0.05)。结论通过社区管理,控制饮食,规律运动,可有效控制单纯性肥胖患者的体重,减少代谢综合征的发病。社区管理配合低频电磁治疗在控制体重、减少代谢综合征发病率方面,优于单纯进行社区管理。

改善社区精神分裂症患者颈动脉血流情况分析

目的对改善社区精神分裂症患者颈动脉血流情况进行分析,探讨银杏叶片辅助治疗的效果。方法选择200例精神分裂症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各100例。对照组患者单纯使用抗精神分裂症药物进行治疗,观察组患者使用中药银杏叶片联合抗精神分裂症药物进行治疗,比较两组的临床疗效。结果相较于对照组,观察组患者颈动脉血流明显加快,阴性症状与副反应评分明显更低(P<0.05);对照组用药后治疗有效率74.0%低于观察组的89.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片治疗社区精神分裂症疗效显著,适合于临床推广应用。

脑血管病后吞咽困难的社区康复治疗方法与效果分析

目的探究脑血管病患者吞咽困难的社区康复疗法和效果。方法选取患有脑血管病伴有吞咽困难的患者82例,将其随机均分成研究组(n=42)和对照组(n=40),对2组患者进行常规康复治疗,研究组另外进行吞咽功能的康复训练,观察比较2组患者的临床疗效。结果经治疗,研究组患者有效率为95.2%,对照组患者有效率为80.0%,研究组有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复治疗能够明显加强脑血管病患者的吞咽功能,提高临床疗效,值得推广应用。

小儿推拿在社区改善乳食内积型积滞儿童症状的研究

目的:运用中医小儿推拿手法改善社区乳食内积型积滞儿童的症状。方法:收集80例2015年和2016年广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心乳食内积型积滞儿童,并随机分为观察组和对照组各40例。观察组指导家长正确的小儿推拿手法在家中干预并纠正不良喂养习惯,调整饮食。对照组运用"健儿消食口服液"治疗。结果:观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究充分挖掘中医养生经典,以社区卫生服务中心预防保健科的乳食内积型积滞儿童为研究范围,指导家长在家中为乳食内积型儿童做小儿推拿保健,方法简单、方便,既免除患儿的服药困难,又可以提高社区家长对小儿推拿优势的认识。

某社区289例超重和肥胖2型糖尿病患者的年龄和患病年数分析

目的分析我社区289例超重和肥胖2型糖尿病患者的年龄和患病年数。方法收集我社区289例超重和肥胖2型糖尿病患者,分别统计分析其年龄和患病年数。结果 289例超重和肥胖2型糖尿病患者多集中于60～79岁阶段,占64.36%;而患者患病年数多在5年之内,占69.90%。结论超重和肥胖2型糖尿病患者多于中老年发病,而患病年数均不长,因此对于年龄>60岁的人群应加以控制体质量,注意饮食,减少2型糖尿病的发生。

106例社区老年糖尿病低血糖患者治疗分析

目的研究分析社区老年糖尿病低血糖的治疗方法和效果。方法选取106例老年糖尿病患者,对所有患者立即停止使用降糖药以及胰岛素,并且给予葡萄糖注射。比较患者治疗前后血糖水平情况。结果治疗后,72例患者在6 h内血糖恢复正常水平,34例患者在6~24 h恢复正常水平,且所有患者血糖恢复稳定在8~10 mmol/L。患者的平均血糖值由原来的（1.5±0.5）mmol/L上升为（9.3±1.6）mmol/L,治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在经过监测后均无出现反复低血糖发生,且在血糖恢复正常后给予原发病治疗。结论对老年糖尿病患者需要充分认识糖尿病低血糖症的临床特点和表现,并且观察其变化规律,社区医护人员需要做好低血糖预防工作,降低低血糖发生率。

改善社区精神分裂症患者阴性症状情况分析

目的分析社区精神分裂症患者阴性症状的有关因素、治疗方法及其效果。方法选择200例社区精神分裂症患者为研究对象,分析社区精神分裂症患者阴性症状的有关因素,并将全部患者随机均分为对照组和研究组,各100例。对照组采用精神分裂症药物治疗,研究组在对照组基础上联合中药银杏叶片治疗,对比两组患者阴性症状的治疗效果。结果 1与社区精神分裂症患者阴性症状的相关因素为病程和治疗情况(包括用药剂量、缺勤时间和住院时间);2经治疗后,研究组患者的治疗总有效率(91.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论社区精神分裂症患者阴性症状的相关因素比较多,采用中药银杏叶片联合抗精神分裂症药物治疗精神分裂症的阴性症状,效果显著,值得临床推广。

广州市家庭医生服务签约老年居民预约方式调查分析

目的:调查广州市家庭医生服务签约老年居民的预约方式,并分析其影响因素。方法:2022年1—2月,选取广州市越秀区光塔街社区的老年居民231人作为研究对象,并进行问卷调查;采用多因素logistic回归分析模型,分析影响老年居民家庭医生预约方式的因素。结果:有143人(61.90%)使用电话预约,有148人(64.07%)使用微信平台预约,有12人(5.19%)从不预约。多因素logistic回归分析结果显示,家庭医生服务知晓情况、每年接受家庭医生服务的次数是老年居民使用电话预约的影响因素,居住方式、工作情况、家庭医生服务知晓情况是老年居民使用微信预约的影响因素。结论:大部分签约家庭医生服务的老年居民能够履行先预约再就诊的程序。需要重点关注家庭支持薄弱或已退休的老年居民,及时对其提供健康服务指导。

家庭医生团队管理对社区2型糖尿病患者的影响

目的:探讨家庭医生团队管理对社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的效果以及规范使用胰岛素的影响。方法:选取2016年10月至2018年10月于广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心接受过胰岛素治疗的T2DM患者200例作为研究对象,依据随机数字表分组原则,将其分成对照组(糖尿病社区常规管理)和观察组(家庭医生团队管理),每组各100例,干预时间为1年。测定两组患者干预前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2h PG)水平,并比较血糖控制的效果以及规范使用胰岛素的情况。结果:两组患者干预前FBG、HbAlc、2h PG水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者干预后FBG、HbAlc、2h PG水平均有所下降,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组干预后规范使用胰岛素情况、治疗依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:家庭医生团队管理有助于控制T2DM患者血糖,使用胰岛素达到规范化,同时提高患者的治疗依从性,减少并发症的发生。

银杏叶片治疗社区精神分裂症患者阴性症状以及颅底动脉血流变化的临床研究

目的探讨银杏叶片治疗社区精神分裂症患者阴性症状以及颅底动脉血流变化的临床效果。方法选取越秀区光塔街社区卫生服务中心从2014-10—2016-10间管理的200例精神分裂症患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组100例。对照组患者给予常规精神分裂症药物对症支持治疗,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上联合银杏叶片治疗。比较两组患者的临床疗效、阴性症状及颅底动脉血流变化情况。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后颅底动脉血流速显著高于对照组患者,SANS评分及TESS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用银杏叶片联合常规精神分裂症对症药物治疗社区精神分裂症患者,疗效确切,可显著降低患者SANS评分及TESS评分,值得临床推广应用。

社区人群低密度脂蛋白值的达标管理研究352例

目的:探讨352例社区人群低密度脂蛋白值的达标管理。方法:检测352例社区人群的低密度脂蛋白值,并分别按危险分层标准和按参考值范围标准进行分组统计。结果:社区人群低密度脂蛋白值按危险分层标准的不达标率(44.89%),显著高于按参考值范围标准的不达标率(37.22%),P<0.5。结论:采用危险分层标准对社区人群进行低密度脂蛋白值的达标管理,目标更加明确,对指导临床治疗更有意义,更有效降低心血管事件的发生。