对社区卫生服务中心全面预算管理问题的研究

本篇文章首先对开展全面预算管理工作的作用进行阐述,从全面预算管理意识淡薄、预算编制方式不合理、缺少完善的预算管理体系三个方面入手,对当前社区卫生服务中心全面预算管理存在的主要问题进行解析,并以此为依据,提出加强社区卫生服务中心全面预算管理的优化对策。希望通过本文的阐述,可以给相关领域提供些许的参考。

广州市越秀区2021年某幼儿园一起诺如病毒暴发疫情调查分析

目的 通过对广州市越秀区2021年某幼儿园一起诺如病毒暴发疫情进行流行病学调查分析,为诺如病毒感染疫情防控提供科学依据。方法 根据病例定义开展病例搜索与个案调查、卫生学调查、样本的采集和检测,对资料进行描述性流行病学分析,包括临床表现、时间分布、班级分布、人群分布、实验室检测结果等。结果 2021年11月16—21日该园累计报告病例26例(25例幼儿、1例保育员),总罹患率6.3%(26/416),均为轻症,无重症及死亡病例。临床症状以呕吐为主,其次为腹泻;发病高峰集中在18—19日;男女比例为1∶1;病例分布在6个班级。采集18名患儿、1名患病保育员和5名厨工的肛拭子样本进行检测,发现14份患儿与保育员的样本为诺如病毒GⅡ型阳性、1份厨工样本可疑阳性(灰区)。食堂食品样本、直饮水样本、环境涂抹样本均未检出致病菌。结论 本次疫情是一起由GⅡ型诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,传播途径为密切接触人传人传播。呕吐物处置不规范是疫情扩散的原因。建议加强保健医生与清洁工的培训、规范呕吐物处置、健康宣传等防控措施,以控制疫情蔓延。

社区卫生服务内部控制制度的构建分析

本篇文章首先对社区卫生服务构建内部控制制度的作用进行阐述,从内部控制管理意识、内部控制管理体系、内部监管水平三个方面入手,对社区卫生服务中心内部控制管理存在的主要问题进行解析,并以此为依据,提出加强社区卫生服务内部控制制度的构建对策。希望通过本文的阐述,可以给相关领域提供些许的参考。

广州六榕街社区居民参加养老与医疗保险情况调查分析

目的:了解六榕街居民参加养老和医疗保险的情况,为制定相关政策提供信息。方法:采用分阶段系统抽样的方法,从10个居委中随机抽取2个居委会,再各抽取60户,对359人进行询问调查。结果:养老保险的参保率为86.80%;医疗保险的参保率为90.25%。参加养老、医疗保险的主要类型分别为城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险。未参加养老、医疗保险的主要原因分别为"经济负担重"、"交不起保险费"和"不需要保险"。结论:六榕街社区居民的养老、医疗保险的参保率仍有提高空间,应扩大城镇养老保险覆盖面,同时要通过多种措施健全医疗保险制度。

广州六榕社区居民代谢综合征的流行现况分析

目的了解六榕社区35～65岁居民代谢综合征(MS)的患病情况,为南方城区居民心脑血管疾病的社区综合防治提供依据。方法从六榕社区随机抽取4个居委会,系统抽样目标人群241人问卷调查、体检、结果判断及统计分析。结果 MS患病率21.99%,男女患病率间差异有统计学意义。各年龄组间MS比较差异无统计学意义,不表现增龄趋势。在各组分中,异常指标患病率在男女间差异有统计学意义。各年龄组中,空腹血糖≥6.1、餐后2h血糖≥7.8mmol/L、高血压的患病率有统计学意义。不同年龄组的餐后2h血糖、收缩压、舒张压的测量结果间差异有统计学意义。MS中出现多种代谢异常聚集现象。结论该社区具有较高的MS患病率,且多种代谢异常的聚集现象较为严重,提示须对MS患者进行有效的综合干预,降低心脑血管疾病的风险及所带来的社会负担。

广州市六榕社区以太极拳运动干预高血压的效果评估

目的：通过评价太极拳运动干预社区高血压的效果，探讨该方法是否可在社区推广。方法：2009—2010年在我中心进行管理的高血压患者中，随机抽取4个社区共441例分为太极拳运动干预组、对照组。干预组在对照组以健康管理团队对患者实施健康教育、按危险分层实施个性化综合管理的基础上增加在本中心健康广场进行太极拳运动，对干预前后进行评价。结果：对照组干预后收缩压、舒张压、知晓率、饮酒、限盐、限油、体育运动的变化较干预前有统计学意义（p〈0．05），其中治疗率及对疾病管理满意率的变化较干预前有显著统计学意义（P〈0．01），但控制率、吸烟、腰围、睡眠质量的差异无统计学意义。干预组干预后除腰围的变化有统计学意义（P〈0．05），余血压、三率厦对疾病管理满意串、生活方式的的变化差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论；规律的太极拳运动干预社区高血压效果明显，是值得推广的高效率的干预方式。

六味地黄加味联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效观察

目的:探讨六味地黄加味联合非洛地平对社区高血压的临床治疗作用。方法:选择我院2012年9月至2014年6月收治的94例社区高血压患者为研究对象,随机分为对照组47例,实施非洛地平治疗,观察组47例采取六味地黄加味联合非洛地平治疗,对两组患者治疗后临床疗效进行分析。结果:观察组治疗总有效率为93.62%,明显高于对照组72.34%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,血脂水平均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05);结论:六味地黄加味与非洛地平联合对社区高血压治疗的安全性高,且疗效显著,利于血脂水平改善。

社区老年高血压患者健康素养现状及其与健康知识和健康信念的关系探讨

目的:了解社区老年高血压患者健康素养、健康知识和健康信念的水平,探讨这三者之间的关系,以期为制订健康素养的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心登记的151例社区老年高血压患者,使用一般资料问卷、健康知识问卷、健康信念简表及慢性病患者健康素养量表进行调查。结果:社区的高血压老年患者的健康素养总分值为(107.56±14.30)分,其中4个维度的得分由低至高分别为交流互动、信息获取的能力和改善健康、经济支持意愿。健康知识和健康信念与健康素养的养成呈现正比例关系(P<0.001)。结论:社区高血压老年患者的健康素养为良好水平,其健康素养的水平与健康知识和健康信念息息相关。医生或者护理人员可加强健康知识教育从而提升患者的健康信念水平,从而提高社区老年高血压患者的健康素养水平,促进其健康行为。

社区糖尿病患者授权能力现状及影响因素分析

目的调查社区糖尿病患者授权能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、糖尿病授权简化量表,对60例社区糖尿病患者进行调查。结果社区糖尿病患者授权得分为(3.93±0.95)分,患者在将控制糖尿病的目标变成行得通的具体计划时能力较差;在单因素分析中,患者一般资料中不同年龄、不同病程、血糖监测频率、饮食控制及是否按时复诊与授权能力有关;多元逐步回归分析结果显示,饮食控制(β=-0.482,p<0.01)、按时复诊(β=-0.426,p<0.01)是社区糖尿病患者授权能力的影响因素,共同解释了总变异的64.8%。结论针对不同年龄及病程的社区糖尿病患者应积极关注饮食控制和按时复诊,以提高授权能力。

社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的研究

目的探讨社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的影响。方法将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用糖尿病授权教育6个月,对照组采用社区常规管理。教育结束后,两组均进行电话随访6个月,每月1次,并分别在干预前、干预后3、6个月评价患者代谢指标(体质指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂)方面的变化。结果干预半年后,试验组各项代谢指标均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实施授权教育能提高社区糖尿病患者治疗依从性,改善患者的代谢指标,在临床上具有推广意义。

社区糖尿病患者授权能力与自护行为的相关性研究

目的调查社区糖尿病患者授权能力和自护行为状况,并探讨两者间的关系。方法应用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病自护行为量表(DSCS),对60例社区糖尿病患者进行调查,并对授权能力与自护行为进行相关性分析。结果社区糖尿病患者的授权能力为中等程度,自护行为中用药管理得分最高,其次为运动管理、足部护理及饮食管理,血糖监测得分最低。自护行为中饮食管理、足部护理与授权能力呈正相关(p<0.05),表明糖尿病患者授权水平越高,其自护行为越好。结论社区护士应加强社区糖尿病患者自护行为的授权教育,特别在饮食管理及血糖监测方面,提高自我管理能力。

“网格化管理、组团式服务”在建立城市新型老年护理模式中的应用

目的探讨"网格化管理、组团式服务"在建立城市新型老年护理模式的效果。方法将社区500例65岁以上老年人健康档案随机分为干预组和对照组各250例,干预组开展"网格化管理、组团式服务"老年护理模式,对照组采用社区常规管理模式。比较入组时、干预6个月、12个月时两组在功能独立性测评量表(FIM)[6]及生存质量量表(SS-QOL)[7]各指标的变化。结果干预组老人日常生活活动能力及生存质量差异有统计学意义(p<0.05),干预组优于对照组。结论 "网格化管理、组团式服务"老年护理模式,能提高居家老人日常生活活动能力及生存质量,是一种值得推广的社区老年护理模式。

循证护理对社区老年高血压患者健康行为的干预效果

目的探讨循证护理模式对社区老年高血压患者相关行为的干预效果。方法按照循证医学系统的评价方法,评价纳入研究的质量,提取有效数据应用于2015年12月在册且符合研究对象的社区老年高血压患者93例(观察组),设立同期对照组94例,予以常规管理,观察其临床疗效,均为期6个月。并采用自编问卷调查表、服药依从性调查表和健康行为量表记录分析干预前后及组间相关信息及数据差异。结果 6个月后,观察组患者血压得到有效地控制或降低,治疗依从性明显提高,体质量指数控制在理想范围,生活习惯、心理应激等相关不健康行为维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),参与活动行为方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用循证护理模式对社区老年高血压患者进行干预,可有效控制血压,提高治疗依从性,引导患者选择更积极健康的行为生活方式。

“网格化管理、组团式服务”模式在居家护理中的应用

目的:探讨"网格化管理、组团式服务"模式在居家护理中的运用效果。方法:将200例建立了健康档案的患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规社区管理,观察组采用"网格化管理、组团式服务"模式,比较两组生存质量与活动能力评分。结果:护理后观察组生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、功能独立性量表(FIM)评分高于对照组(P<0.05)。结论:"网格化管理、组团式服务"模式可更好的管理社区患者,提升居家护理有效性。

针刺运动疗法结合康复训练干预社区中老年膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨针刺运动疗法和针灸与康复训练结合治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2014年2月~2016年2月本院康复科门诊治疗的90例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机对照分组法分为针刺运动疗法结合康复训练组、康复训练组和药物组,每组各30例,针刺运动疗法结合康复训练组采用温针和针刺运动疗法结合康复训练疗法,康复训练组采用康复训练,药物组采用口服硫酸氨基葡萄糖及仙灵骨葆,采用膝关节HSS评分和膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)作为评定指标,评价各组的治疗效果。结果三组治疗后的HSS和ISOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺运动疗法结合康复训练组治疗后的HSS和ISOA评分显著高于康复训练组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练组和药物组治疗后的HSS和ISOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺运动疗法结合康复训练组的总有效率高于康复训练组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练组和药物组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺运动疗法结合康复训练能有效治疗膝关节骨性关节炎,值得临床推广应用。

社区女性骨质疏松症高危人群自我管理模式的效果评价

目的探讨社区女性骨质疏松症高危人群自我管理模式的效果。方法选取六榕街社区骨质疏松症高危人群538人,随机分为干预组与对照组,干预组进行28个月的自我管理,对照组进行常规健康教育,比较两组的健康知识知晓率、健康行为形成率和生活质量方面的不同。结果干预组进行自我管理后健康知识知晓率、健康行为形成率均较干预前显著提高,且明显高于对照组(p<0.05)。生活质量评分中有6个维度得分比干预前升高,且显著高于对照组(p<0.05)。结论自我管理模式可以提高骨质疏松症高危人群的健康知识知晓率、促进建立良好的生活行为方式,改善骨质疏松症高危人群的生活质量,值得在社区中推广。

基于格林模式的社区强化管理在2型糖尿病患者中的应用效果观察

目的探索基于格林模式的社区强化管理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择206例2型糖尿病患者,随机分为干预组(n=103)和对照组(n=103)。干预组实施基于格林模式的社区强化管理,对照组实施普通管理模式。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白、BMI等指标。结果两组基线期各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组终期收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于格林模式的社区强化管理对于2型糖尿病患者病情具有较好的控制作用,值得广泛推广。

存在脑卒中危险因素社区人群的循证护理干预

[目的]探讨存在脑卒中危险因素的社区人群循证护理效果。[方法]基于越秀区六榕街社区卫生服务中心居民健康信息系统及慢病管理系统,对社区1 585例脑卒中高危人群,运用循证护理的"三要素"对其危险因素及预警信号进行分析,制定社区护理干预计划,由经过系统培训的社区护士按计划对病人进行健康教育、随访,开展综合干预。[结果]干预后脑卒中高危人群的血压、血糖、血脂控制效果好,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);管理率、知晓率、治疗率、控制率和对疾病管理的满意率从干预前81.77%、78.68%、64.61%、52.24%、51.86%提高到干预后100.00%、89.24%、93.16%、64.30%、92.97%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预后病人的饮酒、限盐、限油、体育运动情况均较干预前有明显改善(P<0.01);干预期内急性心脑血管事件发生率为0.25%。[结论]运用循证护理开展社区人群脑卒中危险因素的管理,可提高脑卒中高危人群自我管理能力、提高疾病管理率,改善生活方式。

格林管理模式对社区高血压患者生活质量的影响

目的探讨在社区高血压患者的健康教育中运用格林管理模式的效果。方法高血压病患者200例,其中同意运用格林管理模式方法的患者100例为治疗组;运用传统方法的100例为对照组。高血压患者的健康教育时间为6个月,对比研究两组的差异性。结果治疗组健康教育效果明显好于对照组(P<0.05);治疗组患者引起高血压主要因素的教育率明显低于对照组患者的教育率(P<0.05);治疗组生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论在社区高血压患者中,格林管理模式对社区高血压患者的治疗有着很好的影响作用,临床可积极推广应用。

自护理论结合医护协同模式在精神疾病病人社区康复中的应用

[目的]探讨Orem自护理论结合医护协同干预模式对稳定期精神疾病病人回归家庭后社区康复的影响。[方法]选择某社区服务中心从2014年6月—2015年6月建立档案的稳定期精神病病人136例为研究对象,按照档案号随机分为试验组(68例)和对照组(68例)。对照组采用医护电话回访和上门访视,试验组运用Orem自护理论结合医护协同模式进行管理,为期12个月。在干预前、干预6个月及12个月后分别采用重型精神疾病病人随访服务记录表、日常生活能力量表、生存质量简表(WHOQOL-BREF)对两组病人进行评估,并在6个月及12个月后收集复发率、再次住院率。[结果]干预6个月及12个月后试验组日常生活行为依从性、服药依从性均优于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组生存质量评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),试验组工具性日常生活能力得分均低于对照组(P<0.01);干预12个月后试验组躯体活动能力得分低于对照组(P<0.01),试验组复发率、再次住院率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Orem自护理论结合医护协同干预模式能明显提高精神病病人社区康复的效果,较常规管理模式能更好恢复日常生活能力及家庭功能。