新时期青少年艾滋病预防教育的思考

防患于未然是预防艾滋病传播流行的关键,做好艾滋病预防和控制教育,是预防和控制艾滋病传播流行的重要措施,但是在青少年艾滋病预防教育工作中却存在诸多问题亟待解决。本文综合分析了青少年艾滋病预防教育存在的问题,并结合实际提出相关预防对策,以期对青少年艾滋病预防教育工作开展有所启迪。

四川省越西县和昭觉县HIV抗病毒治疗停药患者耐药调查

目的了解四川凉山州HIV抗病毒治疗停药患者的耐药情况。方法在四川省凉山州选择抗病毒治疗人数较多的越西县和昭觉县两个治疗点,对其2018年HIV抗病毒治疗停药患者按照抗病毒治疗号顺序进行横断面调查,收集调查对象社会人口学、高危行为以及抗病毒治疗情况等数据;采集全血分离血浆检测病毒载量,提取核酸和pol基因区扩增测序进行耐药检测。结果调查273例患者,54.7%(140/273)患者的病毒载量≥1000拷贝/mL;成功获得206份序列进行耐药分析,16.0%(33/206)患者检出耐药。病毒载量≥1000拷贝/mL的比例随着停药时间的延长而增大,而耐药的比例随着停药时间的延长而减小。昭觉县的耐药率高于越西县(aOR=2.97,95%CI=1.17~7.54,P=0.022);未婚的患者耐药率比在婚或同居的患者高(aOR=2.58,95%CI=1.27~7.40,P=0.042)。停药时间>24个月患者的耐药率比停药时间1~<24个月低(aOR=0.32,95%CI=0.14~0.76,P=0.001)。近一年内发生无保护性行为的比例为72.2%。结论HIV抗病毒治疗停药患者耐药和无保护性行为比例均高,需对该人群加强宣传教育,减少HIV毒株尤其是耐药株的传播。

凉山州农村未婚青少年偶遇性行为与HIV感染的监测分析

凉山州少数民族地区商业性行为较少，未采取安全措施的偶遇性行为更为常见，且存在多性伴现象。为探讨凉山州偶遇性行为对HIV传播的影响，2011年凉山州新增设农村未婚青少年人群综合监测哨点，现将结果分析如下。

使用HIV初筛方法定性判断的可行性研究

目的分析使用胶体金免疫层析法(金标法)和酶联免疫法(ELISA)试验定性判断HIV抗体检测结果的可行性。方法以凉山州越西县全人群体检HIV快速检测阳性者为研究对象,分两组分别进行3次金标法和ELISA法检测,将检测至少1次阳性样本进行HIV抗体确证检测(免疫印迹法WB),分析确证结果与3次筛查结果一致性。结果共收集样本1 181例,金标法和ELISA法试验组分别为459例和722例,金标法检测3次均阳性样本数450例,其中449例(99. 78%) WB法为HIV-1抗体阳性,1例WB法为HIV-1抗体不确定,经随访为HIV抗体阴性,并且该样本金标法反应强度与HIV-1抗体阳性样本反应强度较接近; ELISA法检测3次均阳性样本数703例,其中701例(99. 72%) S/CO平均值≥6,且WB法为HIV-1抗体阳性。结论使用ELISA法检测HIV抗体时,结合检测阳性次数与S/CO平均值可定性判断HIV抗体检测结果。

凉山州农村未婚青少年中偶遇性行为对HIV感染的作用

目的探讨偶遇性行为对农村未婚青少年人群感染艾滋病病毒(HIV)的作用。方法对凉山州农村未婚青少年人群艾滋病综合监测数据,采用SPSS 18.0统计软件包做单因素和多因素统计分析。结果共监测农村未婚青少年1 872人。595人(31.8%)发生过性行为,其中296人(49.7%)发生过偶遇性行为。最近1年发生性行为时安全套坚持使用率为3.6%,从未使用安全套者占70.1%。回答有吸毒史的1 855人(99.1%)中,56人承认注射吸毒,47人承认曾与别人共用针具,共用针具率高达83.9%。最近1年,有680人(36.3%)曾做过HIV检测,而此次监测的血清学检测共发现HIV抗体阳性者89人,阳性率为4.8%(89/1 872)。偶遇性行为、注射吸毒行为的多因素影响下各个危险因素的人群归因危险度(PARc%)分别为25.5%、27.9%,两者共同作用的多因素条件下的综合人群归因危险度(sPAR%)为44.6%。结论农村未婚青少年人群HIV感染形势严峻,偶遇性行为是影响该人群HIV感染与否的重要因素。

2020年四川省1-14岁儿童乙型肝炎表面抗原血清流行率和影响因素

目的了解2020年四川省儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)流行率及其影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法抽取四川省1-14岁儿童,采集血清标本,使用化学发光微粒子免疫法测定HBsAg,分析HBsAg阳性率及其影响因素。结果四川省1-14岁儿童HBsAg阳性率为1.65%(16/968);1-4岁、5-9岁、10-14岁儿童分别为0.56%(2/354)、2.26%(7/310)、2.30%(7/304)。多因素Logistic回归分析显示,母亲HBsAg阳性、未测或状态不详的儿童较母亲HBsAg阴性的儿童的HBsAg阳性率高[OR(95%CI):12.94(1.09-153.54)、6.32(1.37-29.19)]。结论2020年四川省1-14岁儿童HBsAg流行率显著下降;需加强HBsAg阳性母亲所生新生儿的乙肝母亲传播阻断措施。