多层螺旋CT及后处理重建技术在腹股沟疝诊治中的意义

目的：探讨多层螺旋CT（MDCT）及后处理重建技术在腹股沟疝诊治中的临床价值。方法回顾性分析46例经手术证实为腹股沟疝患者的临床和影像学资料。结果 MDCT结合后处理重建诊断腹股沟斜疝32例共38疝，腹股沟直疝14例，疝囊直径为2.6～10.8cm，疝环直径为1.5～4.1cm，MDCT诊断与手术所见符合率为100%。腹股沟斜疝32例38个疝的疝囊均位于腹壁下动脉外侧和精索或圆韧带前侧，经深环进入腹股沟管，疝囊内容物为小肠肠袢25疝，大网膜及肠系膜13疝；14例腹股沟直疝的疝囊位于耻骨结节外上方，疝囊颈位于腹壁下动脉和精索或子宫圆韧带的内侧，疝囊内容物均为肠管及肠系膜样结构。32例斜疝中，嵌顿性疝合并肠梗阻8例，合并睾丸鞘膜积液的9例。结论 MDCT扫描结合后处理重建技术能清晰显示腹股沟疝的类型、疝囊部位、大小、疝内容物以及并发症发生情况，能为腹股沟疝的诊断和鉴别诊断以及疝修补术提供重要的信息。

多层螺旋CT容积扫描后处理重建对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)容积扫描后处理重建技术对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值。方法对38例直接数字X线摄影(DR)检查后未发现骨折而临床怀疑有骶尾椎骨折的患者行MSCT容积扫描,通过ADW4.1工作站对容积数据进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等后处理重建,所有图像由2位高年资放射科医师共同阅读并评定。结果 38例DR未显示骨折的患者经MSCT扫描及后处理重建,检出隐匿性骶尾椎骨折33例,阳性率为86.8%(33/38),包括横行骨折14例,侧块骨折5例,近关节骨折6例,劈裂骨折3例,撕脱骨折5例,共累及42节椎体,5例患者排除骨折。二维重建(MPR/CPR)检出33例,检出率为100.0%,三维重建(VR)检出26例,检出率为78.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=5.75,P<0.05)。结论 MSCT容积扫描后处理重建能对骶尾椎隐匿性骨折准确地做出诊断,当X线平片检查阴性或可疑骶尾椎骨折时应及时行MSCT检查。

乳腺钼靶联合多普勒超声检查在乳腺钙化灶诊断中的应用价值

目的探讨乳腺钼靶联合多普勒超声检查在乳腺钙化灶诊断中的应用价值。方法回顾性分析疑似乳腺钙化灶的260例患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对比分析乳腺钼靶联合多普勒超声检查和单项检查对乳腺钙化灶和其中恶性病变者的检出率。结果病理检查结果显示,260例患者中247例被确诊为乳腺钙化,其中恶性病变者152例,良性病变者95例。在乳腺钙化灶的诊断中,乳腺钼靶检查的检出率(83.4%)与多普勒超声检查结果(72.9%)比较,差异无统计学意义(χ^2=2.914,P<0.05);乳腺钼靶联合多普勒超声检查的检出率(94.7%)高于乳腺钼靶检查(χ^2=7.354)和多普勒超声检查(χ^2=18.006),差异均有统计学意义(P<0.05)。在恶性病变的诊断中,乳腺钼靶检查的检出率(82.9%)高于多普勒超声检查(64.5%),差异有统计学意义(χ^2=8.996,P<0.05);乳腺钼靶联合多普勒超声检查的检出率(93.4%)高于乳腺钼靶检查(χ^2=4.735)和多普勒超声检查(χ^2=24.516),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钼靶联合多普勒超声检查能够增加乳腺钙化灶的检出率,并提高其中恶性病变的检出率。

钼靶结合超声检查对早期乳腺癌病灶位置和深度的诊断价值

目的分析应用钼靶结合超声检查对早期乳腺癌病灶位置及深度的诊断价值。方法选取2016年1月-2020年1月在台州市路桥区中医院就诊并经手术病理证实的女性乳腺肿物患者120例为研究对象,术前均行X线钼靶检查和高频超声检查。对比分析X线钼靶检查、高频超声检查征象,统计两种方法单用及联合应用对不同年龄、不同大小及不同类型肿块诊断准确率,比较两种检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。结果 X线钼靶检查征象主要表现为肿块或结节影,部分呈微小钙化、分叶状、毛刺征或边缘模糊,少数患者出现皮肤改变、血管改变及结构紊乱;高频超声检查征象以不规则团块为主,边界不光滑,血流紊乱,实质性弱回声或后方回声衰减。X线钼靶联合高频超声鉴别诊断不同年龄患者乳腺肿块良恶性准确性显著高于两种方法单用,差异有统计学意义(P<0.05);X线钼靶诊断不同大小乳腺肿块准确性优于高频超声,两种方法联用对直径<1.0 cm肿块诊断准确率高于高频超声,差异有统计学意义(P<0.05)。X线钼靶联合高频超声诊断导管内癌、小叶原位癌、早期浸润性导管癌及早期浸润性小叶癌的病理符合率高于两种方法单用,漏误诊率低于两种方法单用。各组间总体灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 X线钼靶检查与高频超声联合应用可明显提高早期乳腺癌鉴别诊断准确性,具有较高推广价值。

胸部闭合性肺挫伤的螺旋CT诊断和随访评价

目的 探讨胸部闭合性肺挫伤的CT表现及其诊断、随访价值.方法 回顾性分析56例肺挫伤病例的临床及影像学资料.结果 X 线检查23例,发现肺挫伤18例,5例为阴性；CT发现56例肺挫伤涉及右肺13例,左肺8例,两肺均受累35例,共计135叶肺叶受累,CT表现可分为3型,即间质型肺挫伤13例（23.2％）,实质型肺挫伤31例（55.4％）,混合型肺挫伤12例（21.4％）,治疗后复查间质型肺挫伤1～3d病灶均完全吸收,实质型和混合型肺挫伤1周后病灶开始吸收,3周后病灶基本吸收,6例遗留纤维化病灶和胸膜粘连肥厚改变.结论 CT能早期诊断肺挫伤、了解其严重程度而且是动态追踪复查肺挫伤的最佳影像学方法,其CT分型对临床病情、病程判断有重要的指导价值.