让医院市场化 使患者找到“上帝”感觉

面对市场经济体制改革和人事制度改革的进程,医疗卫生事业只有改革才能真正成为医疗市场的主体。

脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效分析

目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾本院215例门脉高压患者的临床资料,采用断流术与分流术治疗门脉高压症,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张及术后并发症、机体免疫力等进行分析,观察两者的疗效。结果近期肝功能好转率各组差异无显著性(P>0.05),腹水及食管胃底静脉曲张消失率分流组(56.4%,60.8%)显著优于断流组(39.1%,41.5%)(P<0.01)。断流组再出血率22.1%,断流组显著高于分流组10.7%(P<0.05)。断流组无肝性脑病发生,分流组肝性脑病发生率8.9%。结论门奇断流术加脾切除是治疗门静脉高压症较理想的术式,而且已成为急诊手术术式的首选。此术式对病人打击较小,能达到即刻止血,还能维持入肝血流,对肝功能影响较小,手术死亡率及并发症发生率低,术后生存质量高,而且操作较简单,易于在基层医院推广。

老年结直肠癌患者围手术期的处理

目的探讨围手术期老年结直肠癌患者的处理方法。方法回顾性分析2000年6月—2007年6月行外科手术治疗的97例65岁以上老年结直肠癌患者的临床资料。结果 97例老年结直肠癌患者术前有63例(65%)并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血、肝硬化或脑梗死等老年常见病,手术并发症总发生率为28%(27/97);死亡2例,病死率2%。手术前有并存疾病者术后发生并发症22例,发生率为35%;术后死亡2例,病死率3%。34例手术前无并存疾病患者术后发生并发症5例,发生率15%;无死亡病例。结论手术治疗是老年结直肠癌患者的主要手段,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率和病死率。

七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的:对比七氟醚和异丙酚对无痛人流手术的麻醉效果。方法:将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚吸入组(Sev组,n=20)和异丙酚静脉组(Pro组,n=20),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果:诱导后Sev组SBP、DBP、HR与诱导后Pro组差异显著(P<0.05),Pro组诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均较Sev组显著缩短(P<0.05),两组的血氧与诱导前相比均无显著性差异。结论:异丙酚静脉麻醉诱导起效更快,苏醒时间更短,而七氟醚吸入麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。

中药配合针刺治疗胆石症172例

胆石症是消化系统常见病、多发病，病程长，反复发作，合并症多，对人民的健康危害很大，多年来，医学界对该病的病因和发病机理尚未完全明确。近些年，该病患者有增多趋势。在西医治疗中，药物效果不佳，手术治疗创伤大，对某些结石又不能解决产石根源。笔者经多年临床实...

去氢紫堇碱对兔血小板cAMP质量浓度的影响

目的 研究去氢紫堇碱（DHC）对兔血小板cAMP质量浓度的影响，探讨其抑制血小板聚集作用机制。方法 应用放射免疫分析法观察DHC对体外血小板cAMP质量浓度的影响。结果 与对照组相比，DHC显著增加兔血小板中cAMP的质量浓度。结论 DHC可能通过增加血小板中cAMP的质量浓度而且抑制血小板聚集。

免疫增强型肠内营养对胃癌根治病人术后免疫功能和炎症反应的影响

目的观察术后免疫增强型肠内营养对胃癌根治病人术后免疫功能及炎症反应的影响。方法胃癌根治病人42例,随机分为研究组、对照组,各21例。于术后1-8d,研究组使用含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸的免疫增强型肠内营养制剂,对照组使用常规的制剂能全力。观察术前1d、术后1d和术后9d;①T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA);②肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清中细胞因子白介素(IL-6)。结果研究组IgA、CD4水平及CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05)。炎症反应指标,研究组IL-6、TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论免疫增强型肠内营养可减轻胃癌根治病人术后的机体炎症反应,改善免疫功能。

老年胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床疗效

目的研究老年胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及疗效。方法选择规范胃癌根治术后的老年胃癌患者168例,随机分为腹腔内热灌注化疗组(5-FU+奥沙利铂)和全身化疗组(5-FU+奥沙利铂),比较两组的术后并发症、不良反应、生存率、复发率和转移率。结果两组术后并发症发生率无显著性差异。两组不良反应分度及严重毒副反应比较无显著性差异。两组生存率比较有显著性差异(P<0.05)。两组局部复发率、远处转移率比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率,提高生存率;有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。

83例小儿上呼吸道感染心肌酶谱变化的观察

我们于1995年1月至1995年12月观察了83例急性上呼吸道感染小儿心肌酶谱的变化,结果如下:1 资料与方法1.1 对象 83例均为住院患儿,其中男44例,女39例,占86.7%,上感并发高热惊厥11例,占13.3%,心电图检查16例,窦性心动过速10例,窦性心律不齐4例,正常心电图2例。

腮腺黏液表皮样癌67例临床分析

目的：通过对腮腺黏液表皮样癌67例临床分析,探讨不同时期手术对手术后存活的影响。方法：将67例腮腺黏液表皮样癌患者根据UICC 1987年头颈肿瘤分期标准,Ⅰ期20例（T1N0M0）,Ⅱ期27例（T2N0M0）,Ⅲ期13例（T3N0M0、T1-3N1M0）,Ⅳ期7例（T3N0M0、T1-3N1M0）,分别于术后随访5年及10年存活率。结果：5年存活率Ⅰ期、Ⅱ期无差异,与Ⅲ期、Ⅳ期存活率比致明显升高,10年Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期存活率存在明显差异。结论：对腮腺黏液表皮样癌的治疗早期发现,早期治疗,对手术后的存活率呈正相关。

脑干梗塞20例临床分析

目的：分析脑干梗塞的临床资料，探讨其中发病机制，诊断和防治方法，以及预后。方法：根据２０例脑干梗塞临床资料，参阅有关文献，分析脑干梗塞发病机制，探讨其诊断方法，预后以及如何进行防治，结果；在２０例脑干梗塞中，既往有高血压，动脉硬化史者１１例，脑血栓５例，短暂性脑缺血２例，糖尿病２例，脑出血１例和心肌梗塞１例。结论：腐败经及脑干梗塞的最常见原因；

依巴斯汀联合丙酸氟替卡松控制夏秋季花粉症成人患者眼部症状分析

目的:应用依巴斯汀口服联合丙酸氟替卡松治疗夏秋季花粉症眼部症状分析,评价其临床应用价值。方法:根据入选标准收集长春地区确诊为变应性鼻炎患者42例,对治疗前后临床症状积分及疾病程度分级进行统计学分析比较。结果:治疗后自觉症状得到明显改善,不良反应少。结论:依巴斯汀联合丙酸氟替卡松用于治疗变应性鼻炎眼部症状疗效显著,嗜睡作用小,服用方便,是控制季节性变应性鼻炎眼部症状的一种可行方法。