丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在妇产科手术中的应用价值探讨

目的探讨丙泊酚+芬太尼+小剂量的咪达唑仑在临床妇产科中的应用与效果。方法抽取2013年1月至2014年6月220例在我院妇产科行人工无痛流产术的患者作为本次研究观察对象,随机将其分成甲乙两组各110例,甲组给予丙泊酚+芬太尼麻醉,乙组在此基础上联合应用小剂量的咪达唑仑进行复合麻醉,观察两组麻醉效果。结果乙组麻醉效果更为显著,比较P<0.05,且两组均有患者出现乏力、头晕等不良症状,但比较P>0.05,无统计学意义。结论在临床妇产科手术中,给予患者丙泊酚+芬太尼+小剂量的咪达唑仑联合应用,可取得较好的麻醉效果,并具有较高安全性,值得大力推广。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响

目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法:从某院2015年4月~2016年4月收治的妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机生成对照组和观察组,每组40例。对照组使用生理盐水进行对照治疗,观察组采用右美托咪定进行麻醉。在开始妇科腹腔镜手术之前,对对照组患者注射一定数量的生理盐水,对观察组患者注射相同数量的右美托咪定药物,观察两组患者的麻醉恢复情况。结果:将两组患者的清醒时间和拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),但相比恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁等不良反应,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪定药物,不影响患者苏醒的意识恢复、呼吸及拔管条件等,值得临床推广使用。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果探讨

目的观察亚麻醉剂量的氯胺酮加芬太尼在辅助临床小儿区域麻醉中的效果。方法随机将本院收治的86例需行四肢或腹部手术治疗的患儿分成甲、乙两组,各38例,甲组接受传统氯胺酮麻醉,乙组为亚麻醉剂量的氯胺酮加芬太尼来辅助区域麻醉,观察两组麻醉效果。结果乙组患儿呼吸频率(RR)、心率(HR)与平均的动脉压(MAP)以及血氧饱和度(Sp O2)均低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05),效果更好,不良反应的发生情况也少于甲组。结论采用亚麻醉剂量的氯胺酮加芬太尼给予临床小儿患者以区域麻醉,效果比较显著,且患儿的不良反应也比较少,值得大力推广。

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的:分析罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗过程中的应用效果。方法:将某院在2016年2月~2017年2月期间收治适合硬膜外镇痛的手术患者210例作为实验研究对象,按照罗哌卡因浓度的不同分为实验组(n=105)与对照组(n=105),实验组患者罗哌卡因的浓度为0.2%,对照组患者罗哌卡因的浓度为0.25%,对两组患者的麻醉及疼痛治疗效果进行分析。结果:实验组患者术后不同时间手术切口VAS评分以及痛感评分、肌肉松弛评分、舒适度评分和病患反应评分以及综合评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在为手术患者提供临床麻醉以及疼痛治疗的过程中,不同浓度罗哌卡因具有着不同的效果,其中低浓度罗哌卡因的麻醉和镇痛效果更加理想,值得予以广泛的临床推广以及运用。

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析

目的分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的临床麻醉效果。方法选取96例需行甲状腺切除术的患者,随机分成2组,各48例。对照组持续静脉泵注异丙酚追加芬太尼维持麻醉,观察组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚维持麻醉,比较2组的临床麻醉效果。结果观察组患者的麻醉恢复效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(35.42%)显著低于对照组(83.33%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除术患者选择瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉,不仅麻醉效果比较好,不良反应的发生率也比较低,临床麻醉应用价值比较明显。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果分析

目的观察气管插管麻醉和喉罩麻醉在临床婴儿麻醉中的应用效果。方法 70例行手术治疗的患儿分成甲、乙两组,各35例,分别给予喉罩麻醉和传统气管插管麻醉,并观察其麻醉效果。结果两组均取得良好的麻醉效果,且甲组拔管时间与清醒时间分别是(54±12)s、(126±21)s,显著要短于乙组的(285±41)s、(480±100)s,甲组患儿喉痉挛情况的发生率也更低,仅有1例患儿出现了喉痉挛情况,发生率是2.86%,显著低于乙组的17.14%,均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在婴儿手术治疗中,给予其喉罩麻醉,不仅操作简单便捷,缩短了麻醉苏醒的时间,而且安全有效,对患儿喉部的刺激小,值得大力推广与应用。

盐酸帕洛诺司琼对鞘内麻醉下剖宫产术后恶心、呕吐的效果观察

观察盐酸帕洛诺司琼对鞘内麻醉下剖宫产术后恶心、呕吐的作用效果。选取2015年9月~2016年7月在我院行剖宫术的60例产妇,均分为两组,观察组使用盐酸帕洛诺司琼联合鞘内麻醉;对照组使用鞘内麻醉。观察并比较两组在术后出现的恶心,呕吐情况。观察组手术后的控制恶心反应有效率86.7%高于对照组56.7%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组的急性呕吐的有效率(80.0%)高于对照组(53.3%),且观察组延迟性呕吐反应有效率(70.0%)高于对照组(43.3%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。盐酸帕洛诺司琼注射液能有效降低鞘内麻醉下剖宫产术后出现急性和迟发性恶心呕吐症状。

小剂量右美托咪定联合全身麻醉在胸腰椎骨折手术患者中的应用效果

目的:观察小剂量右美托咪定联合全身麻醉在胸腰椎骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2021年3月该院收治的80例行经皮椎体后凸成形术治疗的胸腰椎骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规剂量右美托咪定联合全身麻醉,观察组采用小剂量右美托咪定联合全身麻醉,比较两组麻醉效果、不同时刻[麻醉前(t)、右美托咪定给药后5 min(t)]血流动力学指标(收缩压、舒张压及心率)水平、苏醒时间和自主呼吸恢复时间。结果:观察麻醉总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);t时,两组收缩压、舒张压和心率水平均低于t时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间和自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定联合全身麻醉应用于胸腰椎骨折手术患者可提高麻醉总有效率,缩短苏醒时间和自主呼吸恢复时间,提高血流动力学指标水平,效果优于常规剂量右美托咪定联合全身麻醉。

椎管内麻醉用于分娩镇痛的作用观察

目的观察椎管内麻醉用于产妇分娩中的镇痛效果。方法抽取我院在2012年8月至2013年11月收治的132例初产妇作为本次研究的观察对象,随机将其分成甲乙两组各66例,甲组给予其腰麻加硬膜外两联合阻滞麻醉形式进行麻醉镇痛,而乙组自然分娩,不给予镇痛处理,观察两组产妇产程时间、镇痛效果与分娩方式以及产后的出血等情况。结果甲组产妇镇痛效果显著优于乙组,且在第一产程时间上同乙组比较,有较显著差异(P<0.05),而两组在第二产程、术后的出血量与分娩方式以及新生儿窒息方面比较无显著差异(P>0.05)。结论在产妇分娩中给予其椎管内的阻滞麻醉,有着较好的镇痛效果,且对产妇与新生儿均未产生明显影响,值得应用。

超声引导腰骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉与气管插管静吸复合全身麻醉在膝关节置换术患者中的效果比较

目的:比较超声引导腰骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉与气管插管静吸复合全身麻醉在膝关节置换术患者中的效果。方法:选取60例行膝关节置换术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组行气管插管静吸复合全身麻醉,研究组行超声引导腰骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉,比较两组麻醉效果、简易智力状态量表(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率和不良反应发生率。结果:研究组感觉神经阻滞起效时间和恢复时间、运动神经阻滞起效时间和恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组POCD发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后MMSE评分和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腰骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉应用于膝关节置换术患者可缩短感觉神经阻滞起效时间和恢复时间、运动神经阻滞起效时间和恢复时间,并降低术后POCD发生率,效果优于气管插管静吸复合全身麻醉。

右美托咪定在食管癌手术麻醉中的临床观察

食管癌患者具有以下特点:年龄多在50~80岁,常合并内科疾病,如高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、慢性呼吸系统疾病,农村患者多具有服药不规律,血压及血糖控制不稳定现象。麻醉诱导期易出现低血压,恢复期容易出现血压升高及心动过速,循环系统不稳定。

小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响分析

目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响。方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg^(-1)·h^(-1))行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标。结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P>0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性。

全身麻醉复合局部麻醉在小儿手术中的临床观察

常见的小儿手术主要有疝、多指畸形及包皮手术等,这些手术术式相对简单、花费时间也较短。但是因为小儿身体机能还尚未发育完全,其机体器官功能耐受力较差、年龄小与医护人员配合差,因此实施小儿手术时需要较高的麻醉要求[1]。

不同麻醉方式对老年前列腺增生患者术后认知功能的影响

目的:探讨老年前列腺增生患者手术治疗采用不同麻醉方式下的临床实效性。方法:回顾统计某院2016年12月~2017年12月期间收治前列腺增生老年患者58例,该58例老年患者为定量随机抽样选取。依照患者手术麻醉方式的差异,分为对照组和观察组。对照组30例患者手术采取硬膜外麻醉的操作方法,观察组28例患者行腰-硬联合麻醉的方式,手术后统计评估两组患者的麻醉效果以及并发症的控制情况。结果:麻醉效果比较上,观察组显著优于对照组(P<0.01);血氧饱和度比较上,两组患者无差异(P>0.05);在术后认知功能障碍比较方面,术后6h和术后12h,观察组患者认知功能障碍控制显著优于对照组(P<0.01)。结论:腰-硬联合麻醉用于老年前列腺增生患者电切术治疗中,临床效果显著,可作为一种理想麻醉方法推广。

腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响探索

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法随机抽取2010年3月至2012年9月本院妇科、产科就诊接受腰-硬联合麻醉手术的患者96例,将其随机分为A、B、C三组,每组32例。A组患者在麻醉前30min内,将500mL羟乙基淀粉由患者静脉进行输注,麻醉后,继续由患者经脉输入乳酸林格液,按3~5mL/（kg h）输注;B组患者在麻醉前30min内,将500mL乳酸林格液由患者静脉进行输注,麻醉后,继续输入乳酸林格液,按3~5mL/（kg h）输注;C组首先做静脉穿刺和麻醉,并在术中给患者输注乳酸林格液3~5mL/（kg h）,以此作为对照组。严格检查三组患者的血压变化情况,并详细做好记录。结果 A组患者治疗后效果较好,血压下降的发生率较低,仅为6%;B组患者治疗后多数未发生明显的血压下降情况,其血压下降的发生率为16%;C组患者麻醉后血压下降的发生率为44%。A组患者血压下降发生率明显比B组和C组患者的血压下降发生率低（P〈0.05）,说明A组用药方法更为可行。并且B组患者血压下降的发生率比C组患者低,但是两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究说明腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体是预防患者麻醉后血压下降的有效治疗方法,与输入乳酸林格液相比,在麻醉前30min内,将500mL羟乙基淀粉由患者静脉进行输注,麻醉后,继续由患者经脉输入乳酸林格液,按3~5mL/（kg h）输注,可有效预防麻醉后的血压下降情况,可在临床治疗中广泛应用。

瑞芬太尼对自然妊娠产妇血浆泌乳素的影响

目的研究瑞芬太尼对自然妊娠产妇血浆泌乳素的影响。方法选取2015年8月~2016年8月在我院进行分娩的100例产妇,均分为两组。观察组使用瑞芬太尼,对照组行常规护理。观察并比较两组产妇分娩前后血浆泌乳素浓度情况,分娩镇痛前后的VAS评分,两组新生儿的Apgar评分及产妇泌乳时间,分娩后产妇满意度情况以及两组产妇分娩后不良反应情况。结果分娩前两组的血浆泌乳素浓度无统计学意义(P>0.05);分娩后的1、24及48h,两组的血浆泌乳素浓度随分娩结束时间越久浓度越高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前的VAS评分无统计学意义(P>0.05),镇痛后的30、60min直到分娩,观察组明显低于对照组,两组比较具有统计学意(P<0.05);两组新生儿在1min和5min的Apgar评分及泌乳时间无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的满意率96.0%高于对照组的80.0%,两组数据的对比差异显著(P<0.05));两组分娩后的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论对产妇分娩时使用瑞芬太尼麻醉镇痛,可以有效增加产妇泌乳素分泌,减轻产妇生产痛苦,提高产妇的满意度,同时对新生儿不会造成影响。

右美托咪啶在腹腔镜手术全麻拔管期的临床应用

目的观察右美托咪啶在临床腹腔镜全麻术拔管期的应用与效果。方法抽选98例腹腔镜全麻手术患者作为观察对象,随机将其分成甲乙2组,各49例,在全麻拔管期分别给予其丙泊酚(甲组)与右美托咪啶(乙组)应用,观察2组效果。结果在T1、T2两时间段,甲组Bp指标水平显著高于本组T0时段与乙组同时段Bp水平,且甲组T1、T2 2个时间段的HR水平也显著高于本组组T0时段与乙组同时段HR水平,差异均具有统计学意义(P<0.05);且甲组不良反应发生率为36.73%,与乙组的10.20%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予临床腹腔镜全麻手术患者拔管期应用右美托咪啶,可较好地稳定患者拔管期的血流动力学水平,减少不良反应,效果显著,值得推广。

布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的探讨布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的效果。方法选取2018年1月~2019年3月我院收治的甲状腺手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组应用颈丛神经阻滞麻醉,观察组在颈丛神经阻滞前采用1mg布托啡诺注射,同时应用含有右美托咪定的0.375%罗哌卡因实施颈丛神经阻滞。比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,同时对两组不良反应与术后并发症进行记录。结果观察组神经阻滞后10min(T1)、切皮时(T2)、甲状腺分离(T3)及手术完成即刻(T4)的MAP、HR和Cor均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3以及T4的IL-8与TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗过程中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术中布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定可使患者心血管应激反应降低,减轻炎性水平,并可减少术中不良反应的发生。