心内科治疗妊娠合并心脏病30例临床分析

目的探讨心内科对孕母妊娠合并心脏病的治疗。方法收集辉县市公疗医院近5年间30例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果心律失常是妊娠合并心脏病的主要表现形式。妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症的发生率最高,占40.05%,其次为先天性心脏病,占20.65%。结论妊娠合并心脏病仍是产科一种严重合并症,需要内科的积极参与和认真处理。

高龄食管贲门癌手术治疗的临床分析

目的分析研究高龄食管贲门癌的手术方法及其手术期处理原则.方法食管癌行左颈胸二切口,胃经食管床,食管-胃颈部吻合.贲门癌行食管胃部分切除,食管-胃主动脉弓下吻合.结果治愈29例,死亡1例.并发症:肺炎4例,心功能不全2例,脑梗塞1例.结论①应做好病例选择:对伴有心脏疾患者,屏气试验20s以上;心功能2级以上;伴有呼吸系统疾患者,氧饱和度≥90%.②高龄患者均应做好围手术期处理,提高临床治愈率,减少并发症.

食管胃1层颈部吻合治疗食管癌130例

目的分析食管癌(EC)切除,颈部食管胃1层吻合术预防吻合口瘘及切端癌阳性的临床机制。方法本组130例,男95例,女35例,食管中段癌109例,上段癌21例,全部病例均行EC切除,颈部食管胃1层吻合。结果本组130例均临床治愈;无1例发生吻合口瘘及吻合口狭窄切端癌阳性。并发症:肺炎、肺不张2例,单纯脓胸1例,胸部切口感染2例,暂时性呛咳、声嘶4例。结论颈部食管胃1层吻合法能预防并降低吻合口瘘及切端癌阳性率的的发生;该术式是一种操作简便省时,术后并发症少,手术效果好的吻合方法。

老年人肺癌外科治疗的临床研究

目的总结老年肺癌外科手术治疗经验。方法56例肺癌患者经胸部X-线和CT检查、支气管镜检查和剖胸手术中快速病理诊断,并进行肺癌的手术治疗。结果肺癌切除率92.8%,无手术死亡病例,2例出现呼衰,需延长呼吸机辅助时间。结论老年肺癌经认真术前准备,采取小切口手术治疗,加强术后管理是提高手术疗效的关键。

30例老年人腰椎滑脱形成椎管狭窄的治疗

目的:分析老年人腰椎滑脱形成椎管狭窄的原因,诊断和治疗。方法:回顾分析我院收治的30例病人的临床资料。结果:30例病人都进行了随访,随访时间1～5年,优良率68.7%。结论:腰椎及周围组织退变、外伤和积累性损伤是造成本病的主要原因,影像学检查是主要的明确诊断手段,尽可能保留椎后路结构的椎管桥式减压的手术,后路椎弓根系统进行复位,固定效果更佳。

不稳定性心绞痛患者应用辛伐他汀的临床观察

目的 探讨不同剂量辛伐他汀对不稳定性心绞痛（UA）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、纤维蛋白原（FG）、血管内皮功能的影响及其临床意义。方法 109例患者随机分为：辛伐他汀20rag组（37例）、10mg组（37例）、对照组（35例）。他汀类两组均于24-48h内给予辛伐他汀治疗。测定3组治疗前、治疗后4周、8周hs—CRP、FG水平变化。并从中选择45例（3组各15例）于治疗前、治疗后8周行动脉内皮功能测定。随访近期内（2个月）发生的心源性事件。结果 （1）UA住院早期应用辛伐他汀可明显降低hs—CRP、FG水平（P〈0．01），与对照组比较P〈0．05；改善血管内皮功能（P〈0．05）。且20mg作用优于10mg（P〈0．05）。（2）辛伐他汀20mg组心源性事件的总发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论 （1）UA患者住院早期应用辛伐他汀可降低hs—CRP、FG水平，改善血管内皮功能；UA患者住院后尽早应用辛伐他汀有益于降低近期心源性事件的发生。

食管癌术后肺部感染因素及预防

目的探讨食管癌术后肺部感染因素及预防措施。方法采用回顾性调查方法,统计肺部感染发生率;比较合并感染组与无感染组患者在术前、术中、术后因素的差异。结果肺部感染的发生率为15.3%;危险因素包括:高龄、FEV1/FVC低、营养不良、吸烟史、合并疾病;手术时间长、术中失血多、吻合口在主动脉弓上、伴喉返神经损伤;术后未采用PCEA、抑酸剂应用时间长等。结论食管癌术后肺部感染率较高,与多种因素有关,应针对上述原因于围手术期加强管理。

慢性便秘证治体会

慢性便秘，无《伤寒论》脾约和诸承气汤等症状，但具有大便干涩，努挣难下，饮食如常以及病程长达数年甚至二十余年的特征。时至今日，尚缺乏有效的对症治疗方剂。经过三十多年的临床探索，对本病治疗颇有所获，现浅析如下：１病因浅探便秘初始，患者轻微便燥感，积久愈燥...

40例合并心脏损害的儿童过敏性紫癜临床分析

目的：探讨过敏性紫癜患儿合并心脏损害的病理机制、临床特点以及诊断和治疗。方法：选择过敏性紫癜合并心脏损害患儿40例，检查、观察其心电图及心肌酶学改变，并对其不同分型作对比分析。结果：心电图异常25例，其中混合型19例，单纯型6例。心肌酶谱异常的27例中，混合型18例，单纯型9例，混合型病例心肌酶谱高于单纯型。恢复期心肌酶及心电图均可恢复正常。结论：过敏性紫癜合并心肌损害，混合型病例更为多见。对过敏性紫癜患儿应及早行心电图、心肌酶谱的检查，以及时预防和治疗心脏损害。