现代激光医学

最近在西德慕尼黑召开的激光及医学光电子学会议、1981年在日本东京召开的第四届国际激光外科学会议和美国激光医学与外科学会第二次会议，均证实激光医学已有了惊人的进展。另一个证据是世界各地激光医学学会的发展，包括新成立的激光医学谘询委员会国际联合会已参与世界卫生组织（WHO）的工作。更加令人喜悦的是激光工业的发展，现在终于为激光生物医学仪器提供了市场。

数据库挖掘和药物不良反应信号的探索与分析(下)

本文在前期对数据库挖掘概念、应用步骤简单介绍的基础上，将进一步结合国外已有的研究实例，对各种具体的数据库挖掘技术进行介绍比较和总结。

数据库挖掘和药物不良反应信号的探索与分析(上)

药物不良反应的发生日益成为一个严重的公共卫生问题。5％的入院，28％的急诊室救治以及5％的住院病例的死亡与药物不良反应发生有关。用药不当导致的住院和门诊费用也从1995年的76．6亿美元急剧上升到2000年的177亿美元。除了一些人为因素造成的可以预防和避免的不良反应之外，很多药物不良反应仍然是未知的。在药物上市的前期临床试验过程中，由于选取病人样本的代表性不够，观察时间的有限，很难发现一些晚发的、罕见的药物不良反应。比如：抗组胺药特非那定（terfenadine）与细胞色素P450酶间相互作用所致心律失常，直到该药上市7年后才被发现。

食管鳞癌的p53表达与DNA倍体关系

目的：了解ｐ５３蛋白在食管鳞癌发生中的作用。方法：应用Ａｂ－６（ＤＯ－１）单抗对１１０例手术标本的石蜡切片进行自动免疫组化染色。结果：发现６５％的食管鳞癌以及５３％的癌旁正常上皮和８４％的非典型增生－原位癌病变呈现ｐ５３蛋白过度表达。流式细胞分析显示７９％为非整倍体肿瘤，２１％的二倍体肿瘤，非整倍体肿瘤的ｐ５３阳性率（７４％）明显高于二倍体肿瘤（５０％，Ｐ＜０．０５）。结论：ｐ５３基因改变可能是食管鳞癌发生过程中的一个早期的生物学标记，且与肿瘤细胞增生和ＤＮＡ倍体密切相关。

子宫动脉血流动力学指标在预测妊娠高血压疾病不良结局中的价值

目的:探讨多项临床数据及子宫动脉血流动力学指标在妊娠高血压疾病(PIH)患者不良结局预测中的价值。方法:选择2016年5月—2016年8月西北妇女儿童医院有完整随访资料的中晚孕期PIH患者87例,收集常规临床数据,应用常规经腹超声检查检测双侧子宫动脉血流动力学指标,并对孕妇进行随访,以随访期发生子痫、胎儿宫内窘迫以及提前终止妊娠等为不良结局。根据妊娠最终结局将患者分为良性结局组和不良结局组,采用Logistic回归数据统计方法,筛选PIH患者不良结局的危险因素。结果:随访期有63例PIH患者(72.4%)出现不良结局。与良性结局组比较,不良结局组中重度子痫前期所占比例增加显著(58.7%vs 20.8%,P=0.003),且双侧子宫动脉舒张早期切迹的比例显著增加(39.7%vs 16.7%,P=0.042);随访期出现不良结局的孕妇其晚孕期搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)较良性结局组均显著增加(P<0.05)。以PI取值0.97预测不良结局的敏感度为50.8%,特异度为83.8%;以RI取值0.51预测不良结局的敏感度为63.5%,特异度为70.8%;以S/D取值2.1预测PIH不良结局的敏感度为65.1%,特异度为70.8%;多因素Logistic回归分析显示,RI>0.51可做为PIH不良结局的独立预测因子(OR=4.224,P=0.006)。结论 :PIH可造成子宫动脉血流动力学多项指标不同程度的改变,子宫动脉血流动力学参数异常对于预测PIH不良结局有一定的意义,其中RI可做为PIH不良结局的独立预测因子。

加强政府、企业和学术界合作,促进我国药物流行病学的发展

目的:探讨政府、企业和学术界三方合作促进中国药物流行病学发展的必要性和可行性。方法和结果:讨论政府、企业、学术界在药物流行病学研究领域合作的重要性,介绍世界范围内可借鉴的合作经验,商榷我国开展药物流行病学研究三方合作的机遇与挑战以及需要注意的问题。结论:欧美国家在药物流行病学研究中,三方合作合理运用药物流行病学进行药物疗效和安全评价工作发挥了积极作用。针对我国特定的机遇和挑战,政府、企业和学术界三方的有效合作可充分发挥各自的优势,从而促进药物流行病学研究人才培养,医疗信息资源开发和制定有关的法律法规,并最终推动这一学科在中国的进一步发展。

维吾尔族妇女子宫颈癌中 p53 基因的表达和 HPV DNA 检测研究

应用Ｅ６特异性引物ＰＣＲ检测新疆维吾尔族妇女子宫颈癌活检组织标本中的ＨＰＶ６，１６和１８ＤＮＡ。并应用免疫组化研究ｐ５３基因的表达。结果显示，６５例标本中７例不适应用于ＰＣＲ，其余５８例中ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性４５例（７７．６％），而ＨＰＶ６ＤＮＡ和１８ＤＮＡ为阴性。免疫组化显示，６５例中ｐ５３表达阳性４９例（７５．４％）。在４５例ＨＰＶＤＮＡ阳性标本中，ｐ５３表达阳性３４例（７５．６％）；１３例ＨＰＶＤＮＡ阴性标本中，ｐ５３表达阳性１１例（８４．６％）。提示，ＨＰＶ阳性或阴性与ｐ５３表达之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

制药企业药品上市前安全风险管理

1药物警戒的必要性良好的药物警戒是最理想的药品风险管理方式,它可以最大程度的了解某种药品的所有信息,并且发现它潜在的安全问题,甚至有可能发现其预料之外的好处。鉴于这个理念,新化学实体（newchemical entity）在研发初期就必须进行动物和人体安全性测试,以便更好地促进并保护公众健康。中国古话所说的＂是药三分毒＂,